Vliyanie kombinirovannoy antigipertenzivnoy terapii na pokazateli variabel'nosti arterial'nogo davleniya, opredelyaemye po dannym autometrii
Цель. Определить влияние комбинированной терапии кандесартаном (атакандом) 8 мг в сочетании с метопрололом сукцинатом (беталок ЗОК) 50 мг на показатели вариабельности артериального давления (АД), определяемой по данным аутометрии АД.Материал и методы. Обследованы 50 пациентов с гипертонической болез...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Concilium Medicum
2013-12-01
|
| Series: | КардиоСоматика |
| Online Access: | https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45780 |
| _version_ | 1818615996798205952 |
|---|---|
| author | I. I Shaposhnik T. S Osipenko |
| author_facet | I. I Shaposhnik T. S Osipenko |
| author_sort | I. I Shaposhnik |
| collection | DOAJ |
| description | Цель. Определить влияние комбинированной терапии кандесартаном (атакандом) 8 мг в сочетании с метопрололом сукцинатом (беталок ЗОК) 50 мг на показатели вариабельности артериального давления (АД), определяемой по данным аутометрии АД.Материал и методы. Обследованы 50 пациентов с гипертонической болезнью II стадии, средний возраст - 54,5±1,5 года, мужчин - 19, женщин - 31. Больные принимали данное сочетание препаратов в течение 3 мес. Всем пациентам проведено рутинное клинико-инструментальное и лабораторное обследование, а также они были обучены методу аутометрии АД в школе для больных с данным заболеванием. Для исследования использовали данные аутометрии за 10 дней до начала лечения и последние 10 дней 3-месячного курса. Рассчитывали следующие показатели вариабельности АД: среднесуточное, среднеутреннее, средневечернее, максимальное, максимальное утреннее и вечернее, утренний подъем, вариабельность утреннего, вечернего, внутри - и межсуточную вариабельность, а также индекс вариабельности АД.Результаты. Первоначально средние значения АД составили161±2,71/97,3±1,84 мм рт. ст., в конце 3-месячного курса - 124±1,25/80±1,35 мм рт. ст. Если в начале лечения разница между утренним и вечерним АД составила 15,2±3,39/10,2 мм рт. ст., то к концу наблюдения - 10,2±1,48/5,64 мм рт. ст. ( р< 0,05). Вариабельность утреннего давления составила соответственно 10,3±1,79/6,78 и 7,63±1,24/5,21 мм рт. ст. ( р< 0,05). Вариабельность вечернего АД составила соответственно 8,60±2,47/5,62±1,75 и 5,42±1,21/4,24 мм рт. ст. ( р< 0,05). Межсуточная вариабельность составила 7,82±3,12/5,82±2,14 и 4,37±2,14/3,14±1,92 мм рт. ст. ( р< 0,005). Внутрисуточная вариабельность составила соответственно 8,42±2,46/4,84±1,24 и 5,24±2,26/2,34±1,11 мм рт. ст. ( р< 0,005). При сравнении с данными суточного мониторирования АД установлено, что у пациентов типа «dipper» разница между утренним и вечерним АД составила 12,3±0,64/8,71±1,51, а у «nondipper» - 8,01±0,71/4,81±0,84 мм рт. ст. ( р< 0,001). У пациентов с гипертрофией левого желудочка среднее, максимальное, утреннее и вечернее систолическое АД, вариабельность утреннего и межсуточная вариабельность оказались достоверно выше, чем у пациентов с нормальной массой миокарда левого желудочка. У лиц с гипертензивной реакцией на динамическую физическую нагрузку показатели вариабельности оказались достоверно выше, чем у лиц с нормотензивной реакцией.Выводы. Таким образом, комбинированная терапия сартанами и b-адреноблокаторами при гипертонической болезни оказывает положительное влияние не только на средние цифры АД, но и на различные показатели вариабельности АД. В дальнейшем необходимо изучить также влияние других антигипертензивных средств и их сочетаний на показатели вариабельности АД. |
| first_indexed | 2024-12-16T16:42:47Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-74705a965d6d47c986b4de0cee38f53e |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2221-7185 2658-5707 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-16T16:42:47Z |
| publishDate | 2013-12-01 |
| publisher | Concilium Medicum |
| record_format | Article |
| series | КардиоСоматика |
| spelling | doaj.art-74705a965d6d47c986b4de0cee38f53e2022-12-21T22:24:15ZengConcilium MedicumКардиоСоматика2221-71852658-57072013-12-0141-141418Vliyanie kombinirovannoy antigipertenzivnoy terapii na pokazateli variabel'nosti arterial'nogo davleniya, opredelyaemye po dannym autometriiI. I ShaposhnikT. S OsipenkoЦель. Определить влияние комбинированной терапии кандесартаном (атакандом) 8 мг в сочетании с метопрололом сукцинатом (беталок ЗОК) 50 мг на показатели вариабельности артериального давления (АД), определяемой по данным аутометрии АД.Материал и методы. Обследованы 50 пациентов с гипертонической болезнью II стадии, средний возраст - 54,5±1,5 года, мужчин - 19, женщин - 31. Больные принимали данное сочетание препаратов в течение 3 мес. Всем пациентам проведено рутинное клинико-инструментальное и лабораторное обследование, а также они были обучены методу аутометрии АД в школе для больных с данным заболеванием. Для исследования использовали данные аутометрии за 10 дней до начала лечения и последние 10 дней 3-месячного курса. Рассчитывали следующие показатели вариабельности АД: среднесуточное, среднеутреннее, средневечернее, максимальное, максимальное утреннее и вечернее, утренний подъем, вариабельность утреннего, вечернего, внутри - и межсуточную вариабельность, а также индекс вариабельности АД.Результаты. Первоначально средние значения АД составили161±2,71/97,3±1,84 мм рт. ст., в конце 3-месячного курса - 124±1,25/80±1,35 мм рт. ст. Если в начале лечения разница между утренним и вечерним АД составила 15,2±3,39/10,2 мм рт. ст., то к концу наблюдения - 10,2±1,48/5,64 мм рт. ст. ( р< 0,05). Вариабельность утреннего давления составила соответственно 10,3±1,79/6,78 и 7,63±1,24/5,21 мм рт. ст. ( р< 0,05). Вариабельность вечернего АД составила соответственно 8,60±2,47/5,62±1,75 и 5,42±1,21/4,24 мм рт. ст. ( р< 0,05). Межсуточная вариабельность составила 7,82±3,12/5,82±2,14 и 4,37±2,14/3,14±1,92 мм рт. ст. ( р< 0,005). Внутрисуточная вариабельность составила соответственно 8,42±2,46/4,84±1,24 и 5,24±2,26/2,34±1,11 мм рт. ст. ( р< 0,005). При сравнении с данными суточного мониторирования АД установлено, что у пациентов типа «dipper» разница между утренним и вечерним АД составила 12,3±0,64/8,71±1,51, а у «nondipper» - 8,01±0,71/4,81±0,84 мм рт. ст. ( р< 0,001). У пациентов с гипертрофией левого желудочка среднее, максимальное, утреннее и вечернее систолическое АД, вариабельность утреннего и межсуточная вариабельность оказались достоверно выше, чем у пациентов с нормальной массой миокарда левого желудочка. У лиц с гипертензивной реакцией на динамическую физическую нагрузку показатели вариабельности оказались достоверно выше, чем у лиц с нормотензивной реакцией.Выводы. Таким образом, комбинированная терапия сартанами и b-адреноблокаторами при гипертонической болезни оказывает положительное влияние не только на средние цифры АД, но и на различные показатели вариабельности АД. В дальнейшем необходимо изучить также влияние других антигипертензивных средств и их сочетаний на показатели вариабельности АД.https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45780 |
| spellingShingle | I. I Shaposhnik T. S Osipenko Vliyanie kombinirovannoy antigipertenzivnoy terapii na pokazateli variabel'nosti arterial'nogo davleniya, opredelyaemye po dannym autometrii КардиоСоматика |
| title | Vliyanie kombinirovannoy antigipertenzivnoy terapii na pokazateli variabel'nosti arterial'nogo davleniya, opredelyaemye po dannym autometrii |
| title_full | Vliyanie kombinirovannoy antigipertenzivnoy terapii na pokazateli variabel'nosti arterial'nogo davleniya, opredelyaemye po dannym autometrii |
| title_fullStr | Vliyanie kombinirovannoy antigipertenzivnoy terapii na pokazateli variabel'nosti arterial'nogo davleniya, opredelyaemye po dannym autometrii |
| title_full_unstemmed | Vliyanie kombinirovannoy antigipertenzivnoy terapii na pokazateli variabel'nosti arterial'nogo davleniya, opredelyaemye po dannym autometrii |
| title_short | Vliyanie kombinirovannoy antigipertenzivnoy terapii na pokazateli variabel'nosti arterial'nogo davleniya, opredelyaemye po dannym autometrii |
| title_sort | vliyanie kombinirovannoy antigipertenzivnoy terapii na pokazateli variabel nosti arterial nogo davleniya opredelyaemye po dannym autometrii |
| url | https://cardiosomatics.orscience.ru/2221-7185/article/view/45780 |
| work_keys_str_mv | AT iishaposhnik vliyaniekombinirovannoyantigipertenzivnoyterapiinapokazatelivariabelnostiarterialnogodavleniyaopredelyaemyepodannymautometrii AT tsosipenko vliyaniekombinirovannoyantigipertenzivnoyterapiinapokazatelivariabelnostiarterialnogodavleniyaopredelyaemyepodannymautometrii |