| Summary: | Dişeti çekilmelerinin tedavisinde, uzun birleşim
epiteli ile sonuçlanan konvansiyonel cerrahi
teknikler dışında, çıplak kök yüzeylerinde
periodontal rejenerasyonu sağlamak amacıyla son
yıllarda mine matriks türevleri (MMT) kullanımı
gündeme gelmiştir. Yapılan çalışmalarda MMT’nin
yeni periodontal ligament, kemik, sement
oluşumunu uyardığı gösterilmiştir. Bu olgu
raporunun amacı: kök yüzeyi kapatılmasında,
koronale pozisyone flep (KPF) ile birlikte MMT,
epitel bant içeren subepitelyal bağ dokusu grefti
(EBDG) ve epitel bant içermeyen supepitelyal bağ
dokusu grefti (BDG) ile birlikte MMT
uygulamalarının etkinliğinin klinik olarak
değerlendirilmesidir. Yüzüncü Yıl Üniversitesi Diş
Hekimliği Fakültesi’ne dişeti çekilmesi şikayeti ile
başvuran 33 yaşında, sistemik olarak sağlıklı erkek
hastaya ait alt, üst çene kanin dişlerde bulunan
dişeti çekilmeleri periodontal plastik cerrahi
yöntemler ile tedavi edilmiştir. Başlangıç
periodontal tedaviyi takiben hasta yeniden
değerlendirilmiş ve cerrahi operasyonlar
gerçekleştirilmiştir. 13, 23 nolu dişlerde bulunan
Miller sınıf 1 dişeti çekilmeleri, KPF+MMT ile tedavi
edilirken, 43 nolu dişteki Miller sınıf I dişeti
çekilmesi BDG+MMT ile, 33 nolu dişte bulunan
Miller sınıf II dişeti çekilmesi EBDG+MMT ile tedavi
edilmiştir. Klinik parametreler; sondalama derinliği,
klinik ataşman seviyesi, keratinize doku yüksekliği,
çekilme derinliği, çekilme genişliği, yapışık dişeti
genişliği operasyon öncesinde, operasyon sonrası
6. ayda ve operasyon sonrası 3. yılda
değerlendirilmiştir. Operasyon sahasının yara
iyileşme indeksi cerrahi sonrası 1. ve 4. haftada
kaydedilmiştir. Kullanılan üç teknikte de yapışık
dişeti genişliğinde ve keratinize doku yüksekliğinde
artış, dişeti çekilme genişliği ve derinliğinde
azalma, sondalama derinliğinde azalma, klinik
ataşman seviyesinde kazanç görülmüştür. Bu olgu
raporundan elde edilen klinik veriler KPF+MMT,
EBDG+MMT, BDG+MMT tekniklerinin açık kök
yüzeyinin kapatılmasında başarılı olduklarını
göstermektedir.
|
|---|