Osobennosti biomekhaniki stopy pri diabeticheskoy artropatii Sharko
Цель. Изучение биомеханики стоп при хронической стадии диабетической нейроостеоартропатии в среднем отделе. Материалы и методы. Обследованы 160 больных ДС, у 15 из них выявлена хроническая стадия АШ среднего отдела (основная группа) и у 145 пациентов без проявлений АШ, выраженных деформаций, но с на...
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Endocrinology Research Centre
2005-03-01
|
| Series: | Сахарный диабет |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5440 |
| _version_ | 1797255422983274496 |
|---|---|
| author | Vadim Borisovich Bregovskiy T L Tsvetkova V V Lebedev Z V Kryuchkova V A Kuz'mina I A Karpova Alsu Gafurovna Zalevskaya |
| author_facet | Vadim Borisovich Bregovskiy T L Tsvetkova V V Lebedev Z V Kryuchkova V A Kuz'mina I A Karpova Alsu Gafurovna Zalevskaya |
| author_sort | Vadim Borisovich Bregovskiy |
| collection | DOAJ |
| description | Цель. Изучение биомеханики стоп при хронической стадии диабетической нейроостеоартропатии в среднем отделе. Материалы и методы. Обследованы 160 больных ДС, у 15 из них выявлена хроническая стадия АШ среднего отдела (основная группа) и у 145 пациентов без проявлений АШ, выраженных деформаций, но с наличием полинейропатии нижних конечностей (контрольная группа). Оценка тяжести нейропатии проводилась 10-гр. монофиламентом и биотезиометром на апикальной поверхности больших пальцев обеих стоп. У всех больных определялась отчётливая пульсация артерий стоп. Оценивали следующие показатели: начало и конец контакта стопы с поверхностью платформы (в % от времени контакта всей стопы), время контакта (абсолютное, миллисекунды и в % от времени контакта всей стопы); площадь контакта (см2); пиковые давления (максимальные давления) (кПа), интеграл давление-время (кПа-с); момент времени, когда сила достигает максимальной величины, и момент времени, когда давление становится максимальным; сила вычисляется как произведение давления на площадь; арочный индекс (отношение площади среднего отдела к площади всей стопы без учёта пальцев). Результаты. Анализ площади контакта показал, что площади пяточных областей и переднего отдела достоверно не различались. В то же время у больных с АШ отмечалось увеличение площади среднего отдела и уменьшение площади пальцев по сравнению с больными без артропатии. Различия во времени достижения масксимальной силы и давления в обследованных группах обусловлены характером деформаций при поражении среднего отдела. У пациентов с АШ максимальное давление определяется в большинстве случаев величиной второго пика давления. Максимальная сила и пиковое давление в среднем отделе у больных с АШ достигаются раньше по сравнению с контрольной группой. Выводы. У больных сахарным диабетом с артропатией Шарко в сравнении с пациентами с диабетической полинейропатией выявлены следующие особенности биомеханики поражённой стопы: снижение нагрузки на пятку; выраженная нагрузка на средний отдел за счет высоких давлений, увеличения времени и площади контакта стопы с поверхностью; существенное уменьшение нагрузки и времени контакта в переднем отделе; уменьшение участия пальцев в процессе переката. |
| first_indexed | 2024-03-08T15:23:26Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-75552eb862d847ba9445fa1ea9f56c16 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2072-0351 2072-0378 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-24T22:05:36Z |
| publishDate | 2005-03-01 |
| publisher | Endocrinology Research Centre |
| record_format | Article |
| series | Сахарный диабет |
| spelling | doaj.art-75552eb862d847ba9445fa1ea9f56c162024-03-20T11:47:51ZengEndocrinology Research CentreСахарный диабет2072-03512072-03782005-03-0181384010.14341/2072-0351-54405398Osobennosti biomekhaniki stopy pri diabeticheskoy artropatii SharkoVadim Borisovich Bregovskiy0T L Tsvetkova1V V Lebedev2Z V Kryuchkova3V A Kuz'mina4I A Karpova5Alsu Gafurovna Zalevskaya6ФГУП ГНТК «Модуль», Эндокринологический центр Калининского районаФГУП ГНТК «Модуль», Эндокринологический центр Калининского районаФГУП ГНТК «Модуль», Эндокринологический центр Калининского районаСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-ПетербургСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-ПетербургСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-ПетербургСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-ПетербургЦель. Изучение биомеханики стоп при хронической стадии диабетической нейроостеоартропатии в среднем отделе. Материалы и методы. Обследованы 160 больных ДС, у 15 из них выявлена хроническая стадия АШ среднего отдела (основная группа) и у 145 пациентов без проявлений АШ, выраженных деформаций, но с наличием полинейропатии нижних конечностей (контрольная группа). Оценка тяжести нейропатии проводилась 10-гр. монофиламентом и биотезиометром на апикальной поверхности больших пальцев обеих стоп. У всех больных определялась отчётливая пульсация артерий стоп. Оценивали следующие показатели: начало и конец контакта стопы с поверхностью платформы (в % от времени контакта всей стопы), время контакта (абсолютное, миллисекунды и в % от времени контакта всей стопы); площадь контакта (см2); пиковые давления (максимальные давления) (кПа), интеграл давление-время (кПа-с); момент времени, когда сила достигает максимальной величины, и момент времени, когда давление становится максимальным; сила вычисляется как произведение давления на площадь; арочный индекс (отношение площади среднего отдела к площади всей стопы без учёта пальцев). Результаты. Анализ площади контакта показал, что площади пяточных областей и переднего отдела достоверно не различались. В то же время у больных с АШ отмечалось увеличение площади среднего отдела и уменьшение площади пальцев по сравнению с больными без артропатии. Различия во времени достижения масксимальной силы и давления в обследованных группах обусловлены характером деформаций при поражении среднего отдела. У пациентов с АШ максимальное давление определяется в большинстве случаев величиной второго пика давления. Максимальная сила и пиковое давление в среднем отделе у больных с АШ достигаются раньше по сравнению с контрольной группой. Выводы. У больных сахарным диабетом с артропатией Шарко в сравнении с пациентами с диабетической полинейропатией выявлены следующие особенности биомеханики поражённой стопы: снижение нагрузки на пятку; выраженная нагрузка на средний отдел за счет высоких давлений, увеличения времени и площади контакта стопы с поверхностью; существенное уменьшение нагрузки и времени контакта в переднем отделе; уменьшение участия пальцев в процессе переката.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5440артропатия шаркобиомеханика стопысахарный диабет |
| spellingShingle | Vadim Borisovich Bregovskiy T L Tsvetkova V V Lebedev Z V Kryuchkova V A Kuz'mina I A Karpova Alsu Gafurovna Zalevskaya Osobennosti biomekhaniki stopy pri diabeticheskoy artropatii Sharko Сахарный диабет артропатия шарко биомеханика стопы сахарный диабет |
| title | Osobennosti biomekhaniki stopy pri diabeticheskoy artropatii Sharko |
| title_full | Osobennosti biomekhaniki stopy pri diabeticheskoy artropatii Sharko |
| title_fullStr | Osobennosti biomekhaniki stopy pri diabeticheskoy artropatii Sharko |
| title_full_unstemmed | Osobennosti biomekhaniki stopy pri diabeticheskoy artropatii Sharko |
| title_short | Osobennosti biomekhaniki stopy pri diabeticheskoy artropatii Sharko |
| title_sort | osobennosti biomekhaniki stopy pri diabeticheskoy artropatii sharko |
| topic | артропатия шарко биомеханика стопы сахарный диабет |
| url | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5440 |
| work_keys_str_mv | AT vadimborisovichbregovskiy osobennostibiomekhanikistopypridiabeticheskoyartropatiisharko AT tltsvetkova osobennostibiomekhanikistopypridiabeticheskoyartropatiisharko AT vvlebedev osobennostibiomekhanikistopypridiabeticheskoyartropatiisharko AT zvkryuchkova osobennostibiomekhanikistopypridiabeticheskoyartropatiisharko AT vakuzmina osobennostibiomekhanikistopypridiabeticheskoyartropatiisharko AT iakarpova osobennostibiomekhanikistopypridiabeticheskoyartropatiisharko AT alsugafurovnazalevskaya osobennostibiomekhanikistopypridiabeticheskoyartropatiisharko |