Protocolos de sedação versus interrupção diária de sedação: uma revisão sistemática e metanálise
RESUMO Objetivo: Revisar, de forma sistemática, os estudos que compararam um protocolo com alvo de sedação leve e a interrupção diária da sedação, bem como realizar uma metanálise com os dados apresentados nestes estudos. Métodos: Foram realizadas buscas nas bases de dados Medline, Scopus e Web of...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Associação de Medicina Intensiva Brasileira
|
| Series: | Revista Brasileira de Terapia Intensiva |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2016000400444&lng=en&tlng=en |
| _version_ | 1818135835010138112 |
|---|---|
| author | Antonio Paulo Nassar Junior Marcelo Park |
| author_facet | Antonio Paulo Nassar Junior Marcelo Park |
| author_sort | Antonio Paulo Nassar Junior |
| collection | DOAJ |
| description | RESUMO Objetivo: Revisar, de forma sistemática, os estudos que compararam um protocolo com alvo de sedação leve e a interrupção diária da sedação, bem como realizar uma metanálise com os dados apresentados nestes estudos. Métodos: Foram realizadas buscas nas bases de dados Medline, Scopus e Web of Science para a identificação estudos clínicos randomizados que compararam protocolos de sedação com a interrupção diária da sedação em pacientes críticos com necessidade de ventilação mecânica. O desfecho primário analisado foi mortalidade na unidade de terapia intensiva. Resultados: Foram incluídos 7 estudos, com total de 892 pacientes. A mortalidade na unidade de terapia intensiva não foi diferente entre os grupos protocolo de sedação ou interrupção diária da sedação (OR = 0,81; IC 95% 0,60 - 1,10; I2 = 0%). Mortalidade hospitalar, duração da ventilação mecânica e da internação na unidade de terapia intensiva também não foram diferentes dentre os grupos. Os protocolos de sedação associaram-se a um aumento do número de dias livres de ventilação mecânica (diferença média = 6,70 dias; IC95% 1,09 - 12,31 dias; I2 = 87,2%). Os protocolos de sedação associaram-se a uma menor duração da internação hospitalar (diferença média = -5,05 dias; IC 95% -9,98 - -0,11 dias; I2 = 69%). Não houve diferenças quanto à extubação acidental, à falha de extubação e à ocorrência de delirium. Conclusão: Protocolos de sedação e interrupção diária da sedação não parecem diferentes quanto à maioria dos desfechos analisados. As diferenças encontradas foram pequenas e com um elevado grau de heterogeneidade. |
| first_indexed | 2024-12-11T09:30:49Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-76c0ef4b3d9640e4bd495ba50f5f6699 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1982-4335 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-11T09:30:49Z |
| publisher | Associação de Medicina Intensiva Brasileira |
| record_format | Article |
| series | Revista Brasileira de Terapia Intensiva |
| spelling | doaj.art-76c0ef4b3d9640e4bd495ba50f5f66992022-12-22T01:13:01ZengAssociação de Medicina Intensiva BrasileiraRevista Brasileira de Terapia Intensiva1982-433528444445110.5935/0103-507x.20160078S0103-507X2016000400444Protocolos de sedação versus interrupção diária de sedação: uma revisão sistemática e metanáliseAntonio Paulo Nassar JuniorMarcelo ParkRESUMO Objetivo: Revisar, de forma sistemática, os estudos que compararam um protocolo com alvo de sedação leve e a interrupção diária da sedação, bem como realizar uma metanálise com os dados apresentados nestes estudos. Métodos: Foram realizadas buscas nas bases de dados Medline, Scopus e Web of Science para a identificação estudos clínicos randomizados que compararam protocolos de sedação com a interrupção diária da sedação em pacientes críticos com necessidade de ventilação mecânica. O desfecho primário analisado foi mortalidade na unidade de terapia intensiva. Resultados: Foram incluídos 7 estudos, com total de 892 pacientes. A mortalidade na unidade de terapia intensiva não foi diferente entre os grupos protocolo de sedação ou interrupção diária da sedação (OR = 0,81; IC 95% 0,60 - 1,10; I2 = 0%). Mortalidade hospitalar, duração da ventilação mecânica e da internação na unidade de terapia intensiva também não foram diferentes dentre os grupos. Os protocolos de sedação associaram-se a um aumento do número de dias livres de ventilação mecânica (diferença média = 6,70 dias; IC95% 1,09 - 12,31 dias; I2 = 87,2%). Os protocolos de sedação associaram-se a uma menor duração da internação hospitalar (diferença média = -5,05 dias; IC 95% -9,98 - -0,11 dias; I2 = 69%). Não houve diferenças quanto à extubação acidental, à falha de extubação e à ocorrência de delirium. Conclusão: Protocolos de sedação e interrupção diária da sedação não parecem diferentes quanto à maioria dos desfechos analisados. As diferenças encontradas foram pequenas e com um elevado grau de heterogeneidade.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2016000400444&lng=en&tlng=enSedação conscienteProtocolos clínicosRespiração artificialCuidados críticos |
| spellingShingle | Antonio Paulo Nassar Junior Marcelo Park Protocolos de sedação versus interrupção diária de sedação: uma revisão sistemática e metanálise Revista Brasileira de Terapia Intensiva Sedação consciente Protocolos clínicos Respiração artificial Cuidados críticos |
| title | Protocolos de sedação versus interrupção diária de sedação: uma revisão sistemática e metanálise |
| title_full | Protocolos de sedação versus interrupção diária de sedação: uma revisão sistemática e metanálise |
| title_fullStr | Protocolos de sedação versus interrupção diária de sedação: uma revisão sistemática e metanálise |
| title_full_unstemmed | Protocolos de sedação versus interrupção diária de sedação: uma revisão sistemática e metanálise |
| title_short | Protocolos de sedação versus interrupção diária de sedação: uma revisão sistemática e metanálise |
| title_sort | protocolos de sedacao versus interrupcao diaria de sedacao uma revisao sistematica e metanalise |
| topic | Sedação consciente Protocolos clínicos Respiração artificial Cuidados críticos |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2016000400444&lng=en&tlng=en |
| work_keys_str_mv | AT antoniopaulonassarjunior protocolosdesedacaoversusinterrupcaodiariadesedacaoumarevisaosistematicaemetanalise AT marcelopark protocolosdesedacaoversusinterrupcaodiariadesedacaoumarevisaosistematicaemetanalise |