Lechenie arterial'noy gipertenzii u pozhilykh bol'nykh
Старение характеризуется постепенным развитием функциональных и структурных изменений многих органов, которые также сочетаются со снижением приспособительных механизмов регуляции. В сердечно-сосудистой системе происходит возрастная перестройка архитектоники миокарда и сосудистой стенки, что создает...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
IP Morozov P.V.
2007-06-01
|
| Series: | Системные гипертензии |
| Online Access: | https://syst-hypertension.ru/2075-082X/article/view/28806 |
| Summary: | Старение характеризуется постепенным развитием функциональных и структурных изменений многих органов, которые также сочетаются со снижением приспособительных механизмов регуляции. В сердечно-сосудистой системе происходит возрастная перестройка архитектоники миокарда и сосудистой стенки, что создает условия для формирования патологических состояний.У лиц старше 60 лет возрастные изменения происходят и в почках. Уменьшается количество функционирующих нефронов и клеток юкстагломерулярного аппарата (ЮГА), соответственно снижается активность циркулирующего ренина, прогрессируют склеротические процессы в клубочках, снижается функция кальциевого аппарата. В результате этих изменений наблюдается уменьшение скорости клубочковой фильтрации, задержка натрия и воды, формирование стойкого повышения АД.Клинические проявления артериальной гипертензии (АГ) у пожилых также несколько отличаются от симптомов гипертонической болезни у лиц среднего и молодого возраста.Медикаментозная терапия АГ у лиц пожилого возраста является одной из самых сложных проблем клинической гериатрии, поскольку у данного контингента пациентов имеется повышенная реакция на любые гипотензивные препараты, обусловленная возрастными изменениями организма. К ним относятся изменения фармакокинетики лекарственных средств, которые способствуют увеличению риска их взаимодействия с развитием побочных эффектов, а следовательно, снижению приверженности к лечению.У всех больных АГ необходимо добиваться постепенного снижения АД до целевых уровней. В настоящее время для терапии АГ рекомендованы следующие классы антигипертензивных препаратов: диуретики; β -адреноблокаторы (БАБ); антагонисты кальция (АК); ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ); блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА); α -адреноблокаторы. |
|---|---|
| ISSN: | 2075-082X 2542-2189 |