| Summary: | A relação médico-paciente tem sido reconhecida como problema de saúde pública. Estudos têm caracterizado esta relação a partir de padrões ideais identificados a partir da aplicação de escalas e de registros a posteriori. O presente estudo pretendeu avançar nas estratégias metodológicas de apreensão e interpretação da relação médico-paciente no contexto do Programa Saúde da Família (PSF). Problematizando a abordagem da dimensão psicossocial do processo saúde-doença pelo médico e o desenvolvimento da autonomia dos pacientes, analisaram-se 408 consultas de 20 médicos. As consultas foram observadas sob orientação de um instrumento observacional e registradas em áudio. Os dados do instrumento observacional, aprofundados pela análise de conteúdo das consultas de 10 médicos, demonstram que a dimensão psicossocial não foi abordada na maioria destas consultas. Observou-se predomínio do padrão biomédico de relação médicopaciente, com o profissional assumido uma postura não-dialógica, circunstância desfavorecedora do desenvolvimento da autonomia dos pacientes
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