SEPSE MATERNA: ASPECTOS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICOS E PROGNÓSTICOS - HOSPITAL DA PUC-CAMPINAS ENTRE 2014 E 2020
Introdução: Sepse materna é hoje a terceira causa de morte materna no mundo. Os principais fatores de risco descritos são: idade avançada, diabetes mellitus, hipertensão arterial e parto cesárea. Ainda existem desafios em sua abordagem e tratamento, sendo o atraso diagnóstico, como falhas na aplicaç...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2022-09-01
|
| Series: | Brazilian Journal of Infectious Diseases |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867022003233 |
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| author | Lais Bomediano Souza Elisa Teixeira Mendes |
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| description | Introdução: Sepse materna é hoje a terceira causa de morte materna no mundo. Os principais fatores de risco descritos são: idade avançada, diabetes mellitus, hipertensão arterial e parto cesárea. Ainda existem desafios em sua abordagem e tratamento, sendo o atraso diagnóstico, como falhas na aplicação do protocolo sepse, fator determinante no desfecho clínico. Objetivo: Avaliar e descrever características clínicas, epidemiológicas e de prognóstico de pacientes com sepse materna no Hospital PUC-Campinas no período de janeiro 2014 a agosto 2020. Método: Estudo de coorte retrospectiva, que avaliou todos os casos de sepse materna atendidos no hospital PUC-Campinas entre 2014 e 2020. Foram coletadas variáveis clínicas e epidemiológicas dos casos e realizado estudo estatístico (Epiinfo 3.1.1) para análise do desfecho de gravidade (internação em UTI). Variáveis categóricas comparadas pelo teste qui-quadrado e variáveis contínuas pelo teste-t. O valor de p < 0,05 foi considerado significativo. Resultados: Foram registrados 123 casos de sepse materna. A idade média foi de 21 anos e a maioria eram gestantes e com comorbidades (59%), destacando-se infecção do trato urinário (ITU) de repetição, doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) com 9% e diabetes mellitus gestacional (DMG) com 15%. Os sintomas mais prevalentes foram: febre (85%), dor lombar (46%) e polaciúria/disúria (30%) e o principal foco infeccioso foi ITU (52%). A internação em UTI ocorreu em 13%. Observamos falhas em indicadores da primeira hora do atendimento (Tabela 1). Ter DHEG (p = 0,02) e cesária prévia (p = 0,04) foram relacionados à maior risco de internação em UTI, e foco urinário teve efeito protetor nesse desfecho. No período houve 1 óbito por sepse materna. Conclusão: A morte materna é considerada evento sentinela para os sistemas de saúde e reflete falhas no pré-natal, assistência ao parto e pós-parto. Destaca-se a importância do diagnóstico precoce e da avaliação de fatores de risco que definem pior prognóstico. Falhas na abordagem precoce foram evidenciadas neste estudo, assim como fatores que conferem pior prognóstico como DHEG e cesárea prévia. |
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| spelling | doaj.art-79366577052646c387326cb2d120f63d2022-12-22T01:44:20ZengElsevierBrazilian Journal of Infectious Diseases1413-86702022-09-0126102636SEPSE MATERNA: ASPECTOS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICOS E PROGNÓSTICOS - HOSPITAL DA PUC-CAMPINAS ENTRE 2014 E 2020Lais Bomediano Souza0Elisa Teixeira Mendes1Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUC-Campinas), Campinas, SP, BrasilPontifícia Universidade Católica de Campinas (PUC-Campinas), Campinas, SP, BrasilIntrodução: Sepse materna é hoje a terceira causa de morte materna no mundo. Os principais fatores de risco descritos são: idade avançada, diabetes mellitus, hipertensão arterial e parto cesárea. Ainda existem desafios em sua abordagem e tratamento, sendo o atraso diagnóstico, como falhas na aplicação do protocolo sepse, fator determinante no desfecho clínico. Objetivo: Avaliar e descrever características clínicas, epidemiológicas e de prognóstico de pacientes com sepse materna no Hospital PUC-Campinas no período de janeiro 2014 a agosto 2020. Método: Estudo de coorte retrospectiva, que avaliou todos os casos de sepse materna atendidos no hospital PUC-Campinas entre 2014 e 2020. Foram coletadas variáveis clínicas e epidemiológicas dos casos e realizado estudo estatístico (Epiinfo 3.1.1) para análise do desfecho de gravidade (internação em UTI). Variáveis categóricas comparadas pelo teste qui-quadrado e variáveis contínuas pelo teste-t. O valor de p < 0,05 foi considerado significativo. Resultados: Foram registrados 123 casos de sepse materna. A idade média foi de 21 anos e a maioria eram gestantes e com comorbidades (59%), destacando-se infecção do trato urinário (ITU) de repetição, doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) com 9% e diabetes mellitus gestacional (DMG) com 15%. Os sintomas mais prevalentes foram: febre (85%), dor lombar (46%) e polaciúria/disúria (30%) e o principal foco infeccioso foi ITU (52%). A internação em UTI ocorreu em 13%. Observamos falhas em indicadores da primeira hora do atendimento (Tabela 1). Ter DHEG (p = 0,02) e cesária prévia (p = 0,04) foram relacionados à maior risco de internação em UTI, e foco urinário teve efeito protetor nesse desfecho. No período houve 1 óbito por sepse materna. Conclusão: A morte materna é considerada evento sentinela para os sistemas de saúde e reflete falhas no pré-natal, assistência ao parto e pós-parto. Destaca-se a importância do diagnóstico precoce e da avaliação de fatores de risco que definem pior prognóstico. Falhas na abordagem precoce foram evidenciadas neste estudo, assim como fatores que conferem pior prognóstico como DHEG e cesárea prévia.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867022003233 |
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