Correção da geometria do ventrículo esquerdo com prótese semi-rígida de pericárdio bovino Correcton of the left ventricle geometry with semi-rigid bovine pericardium prosthesis
Os aneurismas ventriculares são graves complicações dos infartos miocárdicos, levando a diminuição da função ventricular e elevação da morbi-mortalidade. A correção cirúrgica proposta por COOLEY, em 1958, mudou a evolução desta complicação. JATENE, em 1985, contribuiu mundialmente com a Reconstrução...
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
1991-08-01
|
| Series: | Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76381991000200006 |
| _version_ | 1818231860950466560 |
|---|---|
| author | Domingo M Braile Ricardo M Mustafá José Luiz Verde dos Santos Roberto V Ardito Marcos Zaiantchick Wilson Miguel C Coelho Sérgio Aloísio C Garzon |
| author_facet | Domingo M Braile Ricardo M Mustafá José Luiz Verde dos Santos Roberto V Ardito Marcos Zaiantchick Wilson Miguel C Coelho Sérgio Aloísio C Garzon |
| author_sort | Domingo M Braile |
| collection | DOAJ |
| description | Os aneurismas ventriculares são graves complicações dos infartos miocárdicos, levando a diminuição da função ventricular e elevação da morbi-mortalidade. A correção cirúrgica proposta por COOLEY, em 1958, mudou a evolução desta complicação. JATENE, em 1985, contribuiu mundialmente com a Reconstrução Geométrica do Ventrículo Esquerdo, mostrando resultados funcionais superiores e baixa mortalidade. Modificando a técnica de reconstrução geomética, utilizamos uma prótese semi-rígida de pericárdio bovino duplo com anel de implantação de Dacron, do qual se projeta uma aba, também de pericárdio bovino. Apresentada com diâmetros de 19 a 27 mm, conta com um aro radiopaco para identificação radiológica. Abrindo-se o aneurisma, a área de transição entre o tecido contrátil e a zona fibrótica é delimitada. São passados pontos separados em U invertido de poliéster 2-0 com almofadas de Teflon em toda a circunferência de transição. Com medidor próprio, avalia-se o colo original a partir do qual o aneurisma se dilatou, estabelecendo-se o diâmetro adequado da prótese. Então os pontos são passados no anel de Dacron, reduzindo o colo do aneurisma ao diâmetro do anel, dando ao ventrículo a sua forma original, sem perda de tecido nobre. A sutura contínua da aba de pericárdio bovino, que se projeta do anel, com o tecido fibroso restante complementa a hemostasia. De 16 pacientes submetidos a técnica, 11 foram estudados através da "Definição das 100 Cordas de Encurtamento". A média da fração de ejeção (Dodge/Kennedy n = 0,55 a 0,81) pré-operatória foi de 0,37 e de 0,53 no pós-operatório, aumentando em 43% a função ventricular, com boa evolução clínica pós-operatória.<br>The ventricle aneurysms are severe complications of the miocardium infarctions decreasing the ventricle function and increasing the morbi-mortality rate. The surgical correction proposed by Cooley, in 1958, has changed the evolution of this complication. In 1985, Jatene gave a worldwide contribution to the Geometrical Reconstruction of the left ventricle, showing superior functional results and low mortality rate. We present a technique modification of the aneurysmectomy with geometrical reconstruction utilizing semi-rigid prosthesis double-coated with bovine pericardium with an implantation stent made of Dacron out of which the flap is projected, also made of bovine pericardium. They are available with their 19 up to 27 mm wide diameter with the corresponding sizer and they have a radiopaque stent for radiological identification. Once the aneurysm has been opened, the transition are between contractile tissue and the fibrous zone is delimited. Polyester 2-0 stitches are passed separately in inverted U shape supported by "pledgets" of Teflon all around the venticle circle and with the diameter sizer we evaluate the aneurysm original transaction which enlarged with the time, setting the right size of the prosthesis. The Dacron stent is then shown reducing the aneurysm transition to the size of the ring so that it gives the ventricle its original shape with no loss of noble tissue, remodellign its cavity. Then with a continuous suture from the bovine pericardium flap, projected from the stent and the fibrous tissue, the hemostasia is completed. From 16 patients submitted to the technique, 11 patients studied by the 100-shortening-chordae computerized system. The average ejection fraction (Dodge/Kennedy N = 0.55 - 0.81) of the pre-operative was 0.37 and 0.53 for the post-operative showing a 43% improvement in the miocardium function. |
| first_indexed | 2024-12-12T10:57:07Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-79e19031457b4ebe8c1a6bba0ab8fcdc |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0102-7638 1678-9741 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-12T10:57:07Z |
| publishDate | 1991-08-01 |
| publisher | Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular |
| record_format | Article |
| series | Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery |
| spelling | doaj.art-79e19031457b4ebe8c1a6bba0ab8fcdc2022-12-22T00:26:37ZengSociedade Brasileira de Cirurgia CardiovascularBrazilian Journal of Cardiovascular Surgery0102-76381678-97411991-08-0162109115Correção da geometria do ventrículo esquerdo com prótese semi-rígida de pericárdio bovino Correcton of the left ventricle geometry with semi-rigid bovine pericardium prosthesisDomingo M BraileRicardo M MustafáJosé Luiz Verde dos SantosRoberto V ArditoMarcos ZaiantchickWilson Miguel C CoelhoSérgio Aloísio C GarzonOs aneurismas ventriculares são graves complicações dos infartos miocárdicos, levando a diminuição da função ventricular e elevação da morbi-mortalidade. A correção cirúrgica proposta por COOLEY, em 1958, mudou a evolução desta complicação. JATENE, em 1985, contribuiu mundialmente com a Reconstrução Geométrica do Ventrículo Esquerdo, mostrando resultados funcionais superiores e baixa mortalidade. Modificando a técnica de reconstrução geomética, utilizamos uma prótese semi-rígida de pericárdio bovino duplo com anel de implantação de Dacron, do qual se projeta uma aba, também de pericárdio bovino. Apresentada com diâmetros de 19 a 27 mm, conta com um aro radiopaco para identificação radiológica. Abrindo-se o aneurisma, a área de transição entre o tecido contrátil e a zona fibrótica é delimitada. São passados pontos separados em U invertido de poliéster 2-0 com almofadas de Teflon em toda a circunferência de transição. Com medidor próprio, avalia-se o colo original a partir do qual o aneurisma se dilatou, estabelecendo-se o diâmetro adequado da prótese. Então os pontos são passados no anel de Dacron, reduzindo o colo do aneurisma ao diâmetro do anel, dando ao ventrículo a sua forma original, sem perda de tecido nobre. A sutura contínua da aba de pericárdio bovino, que se projeta do anel, com o tecido fibroso restante complementa a hemostasia. De 16 pacientes submetidos a técnica, 11 foram estudados através da "Definição das 100 Cordas de Encurtamento". A média da fração de ejeção (Dodge/Kennedy n = 0,55 a 0,81) pré-operatória foi de 0,37 e de 0,53 no pós-operatório, aumentando em 43% a função ventricular, com boa evolução clínica pós-operatória.<br>The ventricle aneurysms are severe complications of the miocardium infarctions decreasing the ventricle function and increasing the morbi-mortality rate. The surgical correction proposed by Cooley, in 1958, has changed the evolution of this complication. In 1985, Jatene gave a worldwide contribution to the Geometrical Reconstruction of the left ventricle, showing superior functional results and low mortality rate. We present a technique modification of the aneurysmectomy with geometrical reconstruction utilizing semi-rigid prosthesis double-coated with bovine pericardium with an implantation stent made of Dacron out of which the flap is projected, also made of bovine pericardium. They are available with their 19 up to 27 mm wide diameter with the corresponding sizer and they have a radiopaque stent for radiological identification. Once the aneurysm has been opened, the transition are between contractile tissue and the fibrous zone is delimited. Polyester 2-0 stitches are passed separately in inverted U shape supported by "pledgets" of Teflon all around the venticle circle and with the diameter sizer we evaluate the aneurysm original transaction which enlarged with the time, setting the right size of the prosthesis. The Dacron stent is then shown reducing the aneurysm transition to the size of the ring so that it gives the ventricle its original shape with no loss of noble tissue, remodellign its cavity. Then with a continuous suture from the bovine pericardium flap, projected from the stent and the fibrous tissue, the hemostasia is completed. From 16 patients submitted to the technique, 11 patients studied by the 100-shortening-chordae computerized system. The average ejection fraction (Dodge/Kennedy N = 0.55 - 0.81) of the pre-operative was 0.37 and 0.53 for the post-operative showing a 43% improvement in the miocardium function.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76381991000200006ventrículo esquerdoventrículo esquerdopróteses valvulares cardíacasleft ventricleleft ventricleheart valves prosthesis |
| spellingShingle | Domingo M Braile Ricardo M Mustafá José Luiz Verde dos Santos Roberto V Ardito Marcos Zaiantchick Wilson Miguel C Coelho Sérgio Aloísio C Garzon Correção da geometria do ventrículo esquerdo com prótese semi-rígida de pericárdio bovino Correcton of the left ventricle geometry with semi-rigid bovine pericardium prosthesis Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery ventrículo esquerdo ventrículo esquerdo próteses valvulares cardíacas left ventricle left ventricle heart valves prosthesis |
| title | Correção da geometria do ventrículo esquerdo com prótese semi-rígida de pericárdio bovino Correcton of the left ventricle geometry with semi-rigid bovine pericardium prosthesis |
| title_full | Correção da geometria do ventrículo esquerdo com prótese semi-rígida de pericárdio bovino Correcton of the left ventricle geometry with semi-rigid bovine pericardium prosthesis |
| title_fullStr | Correção da geometria do ventrículo esquerdo com prótese semi-rígida de pericárdio bovino Correcton of the left ventricle geometry with semi-rigid bovine pericardium prosthesis |
| title_full_unstemmed | Correção da geometria do ventrículo esquerdo com prótese semi-rígida de pericárdio bovino Correcton of the left ventricle geometry with semi-rigid bovine pericardium prosthesis |
| title_short | Correção da geometria do ventrículo esquerdo com prótese semi-rígida de pericárdio bovino Correcton of the left ventricle geometry with semi-rigid bovine pericardium prosthesis |
| title_sort | correcao da geometria do ventriculo esquerdo com protese semi rigida de pericardio bovino correcton of the left ventricle geometry with semi rigid bovine pericardium prosthesis |
| topic | ventrículo esquerdo ventrículo esquerdo próteses valvulares cardíacas left ventricle left ventricle heart valves prosthesis |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76381991000200006 |
| work_keys_str_mv | AT domingombraile correcaodageometriadoventriculoesquerdocomprotesesemirigidadepericardiobovinocorrectonoftheleftventriclegeometrywithsemirigidbovinepericardiumprosthesis AT ricardommustafa correcaodageometriadoventriculoesquerdocomprotesesemirigidadepericardiobovinocorrectonoftheleftventriclegeometrywithsemirigidbovinepericardiumprosthesis AT joseluizverdedossantos correcaodageometriadoventriculoesquerdocomprotesesemirigidadepericardiobovinocorrectonoftheleftventriclegeometrywithsemirigidbovinepericardiumprosthesis AT robertovardito correcaodageometriadoventriculoesquerdocomprotesesemirigidadepericardiobovinocorrectonoftheleftventriclegeometrywithsemirigidbovinepericardiumprosthesis AT marcoszaiantchick correcaodageometriadoventriculoesquerdocomprotesesemirigidadepericardiobovinocorrectonoftheleftventriclegeometrywithsemirigidbovinepericardiumprosthesis AT wilsonmiguelccoelho correcaodageometriadoventriculoesquerdocomprotesesemirigidadepericardiobovinocorrectonoftheleftventriclegeometrywithsemirigidbovinepericardiumprosthesis AT sergioaloisiocgarzon correcaodageometriadoventriculoesquerdocomprotesesemirigidadepericardiobovinocorrectonoftheleftventriclegeometrywithsemirigidbovinepericardiumprosthesis |