FUNGEMIA POR WICKERHAMOMYCES ANOMALUS PÓS-TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA ALOGÊNICO HAPLOIDÊNTICO: UM RELATO DE CASO
Introdução: Wickerhamomyces anomalus é um microorganismo teleomorfo do gênero Candida. É um patógeno raro, que tem sido exponencialmente relatado como um agente causador de fungemia tanto em pacientes imunocompetentes quanto nos imunocomprometidos. Apesar de sua característica ubíqua na natureza, in...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2022-01-01
|
| Series: | Brazilian Journal of Infectious Diseases |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867021003871 |
| _version_ | 1818938701478100992 |
|---|---|
| author | Nubia Leilane Barth Schierling Allan Henrique Cordeiro da Silva Silva Carolina Monteiro Campos Maicon Ramos Pinto Alana Gomes Pecorari Fernanda Pereira Pedroso |
| author_facet | Nubia Leilane Barth Schierling Allan Henrique Cordeiro da Silva Silva Carolina Monteiro Campos Maicon Ramos Pinto Alana Gomes Pecorari Fernanda Pereira Pedroso |
| author_sort | Nubia Leilane Barth Schierling |
| collection | DOAJ |
| description | Introdução: Wickerhamomyces anomalus é um microorganismo teleomorfo do gênero Candida. É um patógeno raro, que tem sido exponencialmente relatado como um agente causador de fungemia tanto em pacientes imunocompetentes quanto nos imunocomprometidos. Apesar de sua característica ubíqua na natureza, infecções sistêmicas isoladas e surtos esporádicos têm sido relatados em UTIs, com alta mortalidade. Caso: E.T., masculino, 55 anos, no vigésimo sexto dia de seguimento pós transplante alogênico haploidêntico de medula óssea para tratamento de leucemia mielóide aguda, iniciou com picos febris durante internação. Foram realizadas hemoculturas de cateter central e sangue periférico, com crescimento de Wickerhamomyces anomalus. Tratamento iniciado com a retirada do cateter central e a manutenção de voriconazol 100 mg/dia, que já havia sido introduzido pela equipe assistente devido a piora clínica. Após sete dias de terapia antifúngica houve persistência de fungemia em hemoculturas com ausência de melhora clínica do paciente, optado então pela suspensão do voriconazol e início de micafungina 100 mg/dia. Quatro dias após terapia antifúngica específica, o paciente começou a apresentar melhora clínica, optando-se pela permanência dessa equinocandina, sem associação de outro antimicrobiano. Com vinte e dois dias de terapia antifúngica, e três hemoculturas de controle negativas para W. anomalus, optada pela suspensão da micafungina, junto de introdução de terapia antifúngica profilática. Comentários: W. anomalus é um patógeno frequentemente encontrado no meio ambiente. Apesar de raramente ser isolado como causador de fungemia, possui alta taxa de mortalidade, chegando a 38 e 42% nas populações adulta e pediátrica, respectivamente. Sua apresentação clínica pode ser diversa, como ventriculite cerebral em neonatos, endocardite em usuários de drogas injetáveis, e infecção do trato urinário (ITU) pós transplante renal. Seu tratamento requer terapia antifúngica sistêmica, tendo sido relatado sucesso terapêutico com anfotericina B, equinocandinas, fluconazol ou miconazol. Em conclusão, a fungemia por W. anomalus é um raro diagnóstico diferencial de infecções invasivas em pacientes hospitalizados, sendo de suma importância sua suspeição e identificação precoces, especialmente em pacientes imunossuprimidos de alto risco. |
| first_indexed | 2024-12-20T06:12:02Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-7a83cbecfe6848608da48735710ccc2f |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1413-8670 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-20T06:12:02Z |
| publishDate | 2022-01-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Brazilian Journal of Infectious Diseases |
| spelling | doaj.art-7a83cbecfe6848608da48735710ccc2f2022-12-21T19:50:39ZengElsevierBrazilian Journal of Infectious Diseases1413-86702022-01-0126101918FUNGEMIA POR WICKERHAMOMYCES ANOMALUS PÓS-TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA ALOGÊNICO HAPLOIDÊNTICO: UM RELATO DE CASONubia Leilane Barth Schierling0Allan Henrique Cordeiro da Silva Silva1Carolina Monteiro Campos2Maicon Ramos Pinto3Alana Gomes Pecorari4Fernanda Pereira Pedroso5Hospital Nossa Senhora das Graças, Curitiba, PR, BrasilHospital Nossa Senhora das Graças, Curitiba, PR, BrasilHospital Nossa Senhora das Graças, Curitiba, PR, BrasilHospital Nossa Senhora das Graças, Curitiba, PR, BrasilHospital de Clínicas, Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, PR, BrasilHospital Nossa Senhora das Graças, Curitiba, PR, BrasilIntrodução: Wickerhamomyces anomalus é um microorganismo teleomorfo do gênero Candida. É um patógeno raro, que tem sido exponencialmente relatado como um agente causador de fungemia tanto em pacientes imunocompetentes quanto nos imunocomprometidos. Apesar de sua característica ubíqua na natureza, infecções sistêmicas isoladas e surtos esporádicos têm sido relatados em UTIs, com alta mortalidade. Caso: E.T., masculino, 55 anos, no vigésimo sexto dia de seguimento pós transplante alogênico haploidêntico de medula óssea para tratamento de leucemia mielóide aguda, iniciou com picos febris durante internação. Foram realizadas hemoculturas de cateter central e sangue periférico, com crescimento de Wickerhamomyces anomalus. Tratamento iniciado com a retirada do cateter central e a manutenção de voriconazol 100 mg/dia, que já havia sido introduzido pela equipe assistente devido a piora clínica. Após sete dias de terapia antifúngica houve persistência de fungemia em hemoculturas com ausência de melhora clínica do paciente, optado então pela suspensão do voriconazol e início de micafungina 100 mg/dia. Quatro dias após terapia antifúngica específica, o paciente começou a apresentar melhora clínica, optando-se pela permanência dessa equinocandina, sem associação de outro antimicrobiano. Com vinte e dois dias de terapia antifúngica, e três hemoculturas de controle negativas para W. anomalus, optada pela suspensão da micafungina, junto de introdução de terapia antifúngica profilática. Comentários: W. anomalus é um patógeno frequentemente encontrado no meio ambiente. Apesar de raramente ser isolado como causador de fungemia, possui alta taxa de mortalidade, chegando a 38 e 42% nas populações adulta e pediátrica, respectivamente. Sua apresentação clínica pode ser diversa, como ventriculite cerebral em neonatos, endocardite em usuários de drogas injetáveis, e infecção do trato urinário (ITU) pós transplante renal. Seu tratamento requer terapia antifúngica sistêmica, tendo sido relatado sucesso terapêutico com anfotericina B, equinocandinas, fluconazol ou miconazol. Em conclusão, a fungemia por W. anomalus é um raro diagnóstico diferencial de infecções invasivas em pacientes hospitalizados, sendo de suma importância sua suspeição e identificação precoces, especialmente em pacientes imunossuprimidos de alto risco.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867021003871 |
| spellingShingle | Nubia Leilane Barth Schierling Allan Henrique Cordeiro da Silva Silva Carolina Monteiro Campos Maicon Ramos Pinto Alana Gomes Pecorari Fernanda Pereira Pedroso FUNGEMIA POR WICKERHAMOMYCES ANOMALUS PÓS-TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA ALOGÊNICO HAPLOIDÊNTICO: UM RELATO DE CASO Brazilian Journal of Infectious Diseases |
| title | FUNGEMIA POR WICKERHAMOMYCES ANOMALUS PÓS-TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA ALOGÊNICO HAPLOIDÊNTICO: UM RELATO DE CASO |
| title_full | FUNGEMIA POR WICKERHAMOMYCES ANOMALUS PÓS-TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA ALOGÊNICO HAPLOIDÊNTICO: UM RELATO DE CASO |
| title_fullStr | FUNGEMIA POR WICKERHAMOMYCES ANOMALUS PÓS-TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA ALOGÊNICO HAPLOIDÊNTICO: UM RELATO DE CASO |
| title_full_unstemmed | FUNGEMIA POR WICKERHAMOMYCES ANOMALUS PÓS-TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA ALOGÊNICO HAPLOIDÊNTICO: UM RELATO DE CASO |
| title_short | FUNGEMIA POR WICKERHAMOMYCES ANOMALUS PÓS-TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA ALOGÊNICO HAPLOIDÊNTICO: UM RELATO DE CASO |
| title_sort | fungemia por wickerhamomyces anomalus pos transplante de medula ossea alogenico haploidentico um relato de caso |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867021003871 |
| work_keys_str_mv | AT nubialeilanebarthschierling fungemiaporwickerhamomycesanomaluspostransplantedemedulaosseaalogenicohaploidenticoumrelatodecaso AT allanhenriquecordeirodasilvasilva fungemiaporwickerhamomycesanomaluspostransplantedemedulaosseaalogenicohaploidenticoumrelatodecaso AT carolinamonteirocampos fungemiaporwickerhamomycesanomaluspostransplantedemedulaosseaalogenicohaploidenticoumrelatodecaso AT maiconramospinto fungemiaporwickerhamomycesanomaluspostransplantedemedulaosseaalogenicohaploidenticoumrelatodecaso AT alanagomespecorari fungemiaporwickerhamomycesanomaluspostransplantedemedulaosseaalogenicohaploidenticoumrelatodecaso AT fernandapereirapedroso fungemiaporwickerhamomycesanomaluspostransplantedemedulaosseaalogenicohaploidenticoumrelatodecaso |