Mitomicina C tópica contra triamcinolona intralesional en el manejo de la estenosis esofágica por cáusticos
Antecedentes: : La estenosis esofágica secundaria a ingestión de cáusticos es uno de los problemas de más difícil manejo. El tratamiento habitual son las dilataciones esofágicas que requiere en la mayoría de los casos un gran número de sesiones, lo cual implica tiempo, riesgos para el paciente, angu...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Elsevier
2015-10-01
|
| Series: | Revista de Gastroenterología de México |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S037509061500083X |
| _version_ | 1797762525854433280 |
|---|---|
| author | C.M. Méndez-Nieto F. Zarate-Mondragón J. Ramírez-Mayans M. Flores-Flores |
| author_facet | C.M. Méndez-Nieto F. Zarate-Mondragón J. Ramírez-Mayans M. Flores-Flores |
| author_sort | C.M. Méndez-Nieto |
| collection | DOAJ |
| description | Antecedentes: : La estenosis esofágica secundaria a ingestión de cáusticos es uno de los problemas de más difícil manejo. El tratamiento habitual son las dilataciones esofágicas que requiere en la mayoría de los casos un gran número de sesiones, lo cual implica tiempo, riesgos para el paciente, angustia en los familiares y en muchas ocasiones frustración para el médico.
Objetivos: Valorar la eficacia de la aplicación de mitomicina C y triamcinolona en la prevención de recurrencia de estenosis esofágica posdilatación.
Material y métodos: Estudio prospectivo, comparativo, no aleatorizado y longitudinal en donde se incluyó una cohorte de 16 pacientes tratados con mitomicina C (2009-2012) y se compararon con una cohorte retrospectiva de 34 pacientes tratados con triamcinolona (2002-2009).
Resultados: La mediana de dilataciones de los pacientes en los que se utilizó triamcinolona intralesional fue de 11 (mínimo 4 máximo 24), mientras que los manejados con mitomicina C tópica fue de 4,5 (mínimo de 3 y máximo de 8). Al comparar estos grupos con U de Mann-Whitney, se encontró que la diferencia es estadísticamente significativa a 2 colas p < 0.001.
Al realizarse el modelo de regresión lineal múltiple con variable dependiente el número de dilataciones y variables independientes tipo de lesión y tratamiento se encontró una R2 0.676 con un nivel de significación p < 0.001, en donde el coeficiente de regresión para tratamiento fue ≡ –0.682 (IC del 95%, –8.286 a –5.025) y el de grado lesión fue ≡ 0.435 (IC del 95%, 2.043- 4.573).
Anova con una F 49.08 con una p < 0.001, lo que demuestra que las variables independientes tipo de lesión y tratamiento observan una relación lineal con el número de dilataciones, lo que refuerza que nuestros resultados no son debidos al azar.
Conclusiones: La mitomicina C tópica redujo considerablemente el número de dilataciones esofágicas en comparación al uso de triamcinolona intralesional para aliviar la disfagia, por lo que la sugerimos como una opción en el tratamiento de las estenosis por cáusticos. |
| first_indexed | 2024-03-12T19:29:41Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-7aa6510f4d16407eaa535e515cbd9685 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0375-0906 |
| language | Spanish |
| last_indexed | 2024-03-12T19:29:41Z |
| publishDate | 2015-10-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Revista de Gastroenterología de México |
| spelling | doaj.art-7aa6510f4d16407eaa535e515cbd96852023-08-02T04:42:06ZspaElsevierRevista de Gastroenterología de México0375-09062015-10-0180424825410.1016/j.rgmx.2015.07.006Mitomicina C tópica contra triamcinolona intralesional en el manejo de la estenosis esofágica por cáusticosC.M. Méndez-Nieto0F. Zarate-Mondragón1J. Ramírez-Mayans2M. Flores-Flores3Departamento de Gastroenterología y Endoscopia, Hospital Ángeles, Ciudad Juárez, Chihuahua, MéxicoDepartamento de Gastroenterología y Nutrición, Instituto Nacional de Pediatría, México, D.F., MéxicoDepartamento de Gastroenterología y Nutrición, Instituto Nacional de Pediatría, México, D.F., MéxicoDepartamento de Enseñanza, Hospital General de Zona No. 35, Ciudad Juárez, Chihuahua, MéxicoAntecedentes: : La estenosis esofágica secundaria a ingestión de cáusticos es uno de los problemas de más difícil manejo. El tratamiento habitual son las dilataciones esofágicas que requiere en la mayoría de los casos un gran número de sesiones, lo cual implica tiempo, riesgos para el paciente, angustia en los familiares y en muchas ocasiones frustración para el médico. Objetivos: Valorar la eficacia de la aplicación de mitomicina C y triamcinolona en la prevención de recurrencia de estenosis esofágica posdilatación. Material y métodos: Estudio prospectivo, comparativo, no aleatorizado y longitudinal en donde se incluyó una cohorte de 16 pacientes tratados con mitomicina C (2009-2012) y se compararon con una cohorte retrospectiva de 34 pacientes tratados con triamcinolona (2002-2009). Resultados: La mediana de dilataciones de los pacientes en los que se utilizó triamcinolona intralesional fue de 11 (mínimo 4 máximo 24), mientras que los manejados con mitomicina C tópica fue de 4,5 (mínimo de 3 y máximo de 8). Al comparar estos grupos con U de Mann-Whitney, se encontró que la diferencia es estadísticamente significativa a 2 colas p < 0.001. Al realizarse el modelo de regresión lineal múltiple con variable dependiente el número de dilataciones y variables independientes tipo de lesión y tratamiento se encontró una R2 0.676 con un nivel de significación p < 0.001, en donde el coeficiente de regresión para tratamiento fue ≡ –0.682 (IC del 95%, –8.286 a –5.025) y el de grado lesión fue ≡ 0.435 (IC del 95%, 2.043- 4.573). Anova con una F 49.08 con una p < 0.001, lo que demuestra que las variables independientes tipo de lesión y tratamiento observan una relación lineal con el número de dilataciones, lo que refuerza que nuestros resultados no son debidos al azar. Conclusiones: La mitomicina C tópica redujo considerablemente el número de dilataciones esofágicas en comparación al uso de triamcinolona intralesional para aliviar la disfagia, por lo que la sugerimos como una opción en el tratamiento de las estenosis por cáusticos.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S037509061500083XMitomicina CTriamcinolonaEstenosis esofágicaDilatación esofágicaIngestión de cáusticos |
| spellingShingle | C.M. Méndez-Nieto F. Zarate-Mondragón J. Ramírez-Mayans M. Flores-Flores Mitomicina C tópica contra triamcinolona intralesional en el manejo de la estenosis esofágica por cáusticos Revista de Gastroenterología de México Mitomicina C Triamcinolona Estenosis esofágica Dilatación esofágica Ingestión de cáusticos |
| title | Mitomicina C tópica contra triamcinolona intralesional en el manejo de la estenosis esofágica por cáusticos |
| title_full | Mitomicina C tópica contra triamcinolona intralesional en el manejo de la estenosis esofágica por cáusticos |
| title_fullStr | Mitomicina C tópica contra triamcinolona intralesional en el manejo de la estenosis esofágica por cáusticos |
| title_full_unstemmed | Mitomicina C tópica contra triamcinolona intralesional en el manejo de la estenosis esofágica por cáusticos |
| title_short | Mitomicina C tópica contra triamcinolona intralesional en el manejo de la estenosis esofágica por cáusticos |
| title_sort | mitomicina c topica contra triamcinolona intralesional en el manejo de la estenosis esofagica por causticos |
| topic | Mitomicina C Triamcinolona Estenosis esofágica Dilatación esofágica Ingestión de cáusticos |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S037509061500083X |
| work_keys_str_mv | AT cmmendeznieto mitomicinactopicacontratriamcinolonaintralesionalenelmanejodelaestenosisesofagicaporcausticos AT fzaratemondragon mitomicinactopicacontratriamcinolonaintralesionalenelmanejodelaestenosisesofagicaporcausticos AT jramirezmayans mitomicinactopicacontratriamcinolonaintralesionalenelmanejodelaestenosisesofagicaporcausticos AT mfloresflores mitomicinactopicacontratriamcinolonaintralesionalenelmanejodelaestenosisesofagicaporcausticos |