Результати хірургічного лікування об’ємних новоутворень наднирників
Мета. Вивчити результати лапароскопічної адреналектомії (ЛАЕ), виконаної з приводу об’ємних новоутворень наднирників (ОНН), з метою покращення діагностики та хірургічного лікування таких хворих. Матеріали і методи. Проаналізовано результати ЛАЕ, виконаної 59 хворим у відділенні загальної хірургії...
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Liga-Inform ltd.
2018-08-01
|
| Series: | Клінічна хірургія |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/496 |
| _version_ | 1797839468470730752 |
|---|---|
| author | V. I. Pylypchuk |
| author_facet | V. I. Pylypchuk |
| author_sort | V. I. Pylypchuk |
| collection | DOAJ |
| description | Мета. Вивчити результати лапароскопічної адреналектомії (ЛАЕ), виконаної з приводу об’ємних новоутворень наднирників (ОНН), з метою покращення діагностики та хірургічного лікування таких хворих.
Матеріали і методи. Проаналізовано результати ЛАЕ, виконаної 59 хворим у відділенні загальної хірургії Івано-Франківської обласної клінічної лікарні за період з 2013 по 2018 р. Чоловіків було 17 (28,8%), жінок - 42 (71,2%). Вік хворих коливався від 21 до 64 років, середній вік становив (47,4 ± 8,6) року. У 22 (37,7%) хворих новоутворення локалізувались у правому наднирнику, у 37 (62,3%) – у лівому. Для діагностики патологічних змін у наднирниках використовували лабораторні дослідження рівнів гормонів наднирників, ультразвукове дослідження (УЗД), комп’ютерну томографію (КТ), патогістологічне дослідження операційного матеріалу.
Результати. Синдром артеріальної гіпертензії мали 45 (76,3%) хворих. Хірургічне лікування проведено за такими показаннями: синдром Кушинга, зумовлений доброякісною кортизол-продукуючою аденомою наднирника - 12 (20,3%) хворих, хвороба Кушинга, лікування якої іншими методами не мало ефективності - 6 (10,2%), синдром Конна - 12 (20,3%), доброякісна феохромоцитома наднирника - 10 (16,9%), нефункціональні аденоми наднирників та інші пухлини (діаметром 2 см і більше чи в разі постійного їх росту) – 19 (32,3%). ЛАЕ виконували з трансабдомінального доступу. У ранньому післяопераційному періоді ускладнень не було. У віддалені строки після операції помірну артеріальну гіпертензію спостерігали у 5 (15,1%) пацієнтів, наднирникову недостатність - у 1 (1,7%) хворої.
Висновки. Комплексна діагностика ОНН з обов’язковим лабораторним дослідженням функції наднирників та використанням КТ дає змогу встановити чіткі показання до операції у кожного конкретного хворого. ЛАЕ є «золотим стандартом» хірургічного лікування хворих з ОНН, метод має добрі і задовільні результати у ранньому та віддаленому періоді. Доцільним є створення єдиного Національного реєстру пацієнтів з ОНН з постійним онлайн-оновленням, що дало б змогу більш детально та на великому клінічному матеріалі проаналізувати виконані оперативні втручання та їх результат. |
| first_indexed | 2024-04-09T15:57:21Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-7b3e05f8098c403792161b8866015e56 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0023-2130 2522-1396 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2024-04-09T15:57:21Z |
| publishDate | 2018-08-01 |
| publisher | Liga-Inform ltd. |
| record_format | Article |
| series | Клінічна хірургія |
| spelling | doaj.art-7b3e05f8098c403792161b8866015e562023-04-25T13:54:54ZrusLiga-Inform ltd.Клінічна хірургія0023-21302522-13962018-08-01858687110.26779/2522-1396.2018.08.68496Результати хірургічного лікування об’ємних новоутворень наднирниківV. I. Pylypchuk0Івано-Франківський національний медичний університетМета. Вивчити результати лапароскопічної адреналектомії (ЛАЕ), виконаної з приводу об’ємних новоутворень наднирників (ОНН), з метою покращення діагностики та хірургічного лікування таких хворих. Матеріали і методи. Проаналізовано результати ЛАЕ, виконаної 59 хворим у відділенні загальної хірургії Івано-Франківської обласної клінічної лікарні за період з 2013 по 2018 р. Чоловіків було 17 (28,8%), жінок - 42 (71,2%). Вік хворих коливався від 21 до 64 років, середній вік становив (47,4 ± 8,6) року. У 22 (37,7%) хворих новоутворення локалізувались у правому наднирнику, у 37 (62,3%) – у лівому. Для діагностики патологічних змін у наднирниках використовували лабораторні дослідження рівнів гормонів наднирників, ультразвукове дослідження (УЗД), комп’ютерну томографію (КТ), патогістологічне дослідження операційного матеріалу. Результати. Синдром артеріальної гіпертензії мали 45 (76,3%) хворих. Хірургічне лікування проведено за такими показаннями: синдром Кушинга, зумовлений доброякісною кортизол-продукуючою аденомою наднирника - 12 (20,3%) хворих, хвороба Кушинга, лікування якої іншими методами не мало ефективності - 6 (10,2%), синдром Конна - 12 (20,3%), доброякісна феохромоцитома наднирника - 10 (16,9%), нефункціональні аденоми наднирників та інші пухлини (діаметром 2 см і більше чи в разі постійного їх росту) – 19 (32,3%). ЛАЕ виконували з трансабдомінального доступу. У ранньому післяопераційному періоді ускладнень не було. У віддалені строки після операції помірну артеріальну гіпертензію спостерігали у 5 (15,1%) пацієнтів, наднирникову недостатність - у 1 (1,7%) хворої. Висновки. Комплексна діагностика ОНН з обов’язковим лабораторним дослідженням функції наднирників та використанням КТ дає змогу встановити чіткі показання до операції у кожного конкретного хворого. ЛАЕ є «золотим стандартом» хірургічного лікування хворих з ОНН, метод має добрі і задовільні результати у ранньому та віддаленому періоді. Доцільним є створення єдиного Національного реєстру пацієнтів з ОНН з постійним онлайн-оновленням, що дало б змогу більш детально та на великому клінічному матеріалі проаналізувати виконані оперативні втручання та їх результат.https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/496об’ємні новоутворення наднирників; адреналектомія; феохромоцитома; аденома наднирника; альдостерома |
| spellingShingle | V. I. Pylypchuk Результати хірургічного лікування об’ємних новоутворень наднирників Клінічна хірургія об’ємні новоутворення наднирників; адреналектомія; феохромоцитома; аденома наднирника; альдостерома |
| title | Результати хірургічного лікування об’ємних новоутворень наднирників |
| title_full | Результати хірургічного лікування об’ємних новоутворень наднирників |
| title_fullStr | Результати хірургічного лікування об’ємних новоутворень наднирників |
| title_full_unstemmed | Результати хірургічного лікування об’ємних новоутворень наднирників |
| title_short | Результати хірургічного лікування об’ємних новоутворень наднирників |
| title_sort | результати хірургічного лікування об ємних новоутворень наднирників |
| topic | об’ємні новоутворення наднирників; адреналектомія; феохромоцитома; аденома наднирника; альдостерома |
| url | https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/496 |
| work_keys_str_mv | AT vipylypchuk rezulʹtatihírurgíčnogolíkuvannâobêmnihnovoutvorenʹnadnirnikív |