ОЦЕНКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Введение. Сахарный диабет 2 типа (СД 2) – одна из значимых медико-социальных и экономических проблем в Республике Беларусь в связи с высокой распространенностью и развитием тяжелых осложнений. Необходимость прогнозирования и профилактики синдрома диабетической стопы (СДС) становится одной из наиболе...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors:	Е. Л. Ставчиков, И. В. Зиновкин, А. В. Марочков
Format:	Article
Language:	Belarusian
Published:	Grodno State Medical University 2023-03-01
Series:	Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta
Subjects:	синдром диабетической стопы гематологические отношения критерии
Online Access:	http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/3010

_version_	1797871219682312192
author	Е. Л. Ставчиков И. В. Зиновкин А. В. Марочков
author_facet	Е. Л. Ставчиков И. В. Зиновкин А. В. Марочков
author_sort	Е. Л. Ставчиков
collection	DOAJ
description	Введение. Сахарный диабет 2 типа (СД 2) – одна из значимых медико-социальных и экономических проблем в Республике Беларусь в связи с высокой распространенностью и развитием тяжелых осложнений. Необходимость прогнозирования и профилактики синдрома диабетической стопы (СДС) становится одной из наиболее актуальных клинических задач, что требует внедрения в практику доступных для рутинного определения показателей, способных прогнозировать течение СДС. Цель исследования. Изучить прогностическую значимость гематологических отношений в оценке риска возникновения и клинического течения СДС. Материал и методы. Выполнено нерандомизированное исследование, в котором приняли участие 74 пациента. Вся выборка была ретроспективно разделена на 2 группы: пациенты с СД 2 (контрольная группа, n=43) и пациенты с СД 2, у которых имеется СДС (опытная группа, n=31). Производился забор венозной крови натощак для определения уровня нейтрофилов, лимфоцитов, тромбоцитов, гликированного гемоглобина (HbA1), вычисляли нейтрофильно-лимфоцитарное отношение (ОНЛ) и тромбоцитарно-лимфоцитарное отношение (ОТЛ). Результаты. Установлено, что пациенты контрольной и опытной групп не различались по полу, возрасту, индексу массы тела (ИМТ), абсолютному количеству лимфоцитов и HbA1. Обнаружено, что у пациентов контрольной группы статистически выше оказались уровни содержания в крови нейтрофилов, тромбоцитов, а также показатели ОНЛ и ОТЛ (р<0,05). Корреляционный анализ Спирмена показал, что в контрольной и опытной группах все исследуемые показатели не коррелируют с ОНЛ. В свою очередь в опытной группе показатель ИМТ отрицательно коррелирует с ОТЛ (r=0,52; p<0,05), а HbA1 положительно коррелирует с ОТЛ (r=0,555; p<0,05). Показатель ОНЛ был равен у пациентов 1-3 категории по классификации СДС Техасского университета (n=15) – 2,06 (1,55; 2,21) нмоль/л, у пациентов 4-6 категории (n=16) – 4,33 (3,28; 5,73) (p<0,05). Показатель ОТЛ у пациентов с наименьшей категорией равен 95,88 (86,04; 108,63) нмоль/л, у пациентов наибольшей категории – 174,98 (150,23; 210,64) (p<0,05). Площадь под ROC-кривой для показателей ОНЛ и ОТЛ была 0,761 и 0,708, соответственно. Выводы: 1. Содержание уровней нейтрофилов, тромбоцитов в крови, ОНЛ и ОТЛ больше у пациентов с СДС по сравнению с пациентами, у которых имеется СД 2 без СДС. 2.У пациентов с СД 2, осложненным СДС, показатель ОТЛ отрицательно коррелирует с ИМТ и положительно коррелирует с HbA1. 3. Показатели ОНЛ и ОТЛ у пациентов с СДС повышаются с увеличением риска возможной ампутации нижней конечности в течение года. 4.У пациентов с СДС показатели ОНЛ и ОТЛ имеют большую диагностическую ценность в качестве лабораторного критерия СДС.
first_indexed	2024-04-10T00:39:39Z
format	Article
id	doaj.art-7b6ad9408b7a48e88713899a76fbb24f
institution	Directory Open Access Journal
issn	2221-8785 2413-0109
language	Belarusian
last_indexed	2024-04-10T00:39:39Z
publishDate	2023-03-01
publisher	Grodno State Medical University
record_format	Article
series	Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta
spelling	doaj.art-7b6ad9408b7a48e88713899a76fbb24f2023-03-14T07:01:55ZbelGrodno State Medical UniversityŽurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta2221-87852413-01092023-03-01211525710.25298/2221-8785-2023-21-1-52-573010ОЦЕНКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫЕ. Л. Ставчиков0И. В. Зиновкин1А. В. Марочков2Могилевская областная клиническая больница, Могилёв, БеларусьМогилевская областная клиническая больница, Могилёв, БеларусьМогилевская областная клиническая больница, Могилёв, БеларусьВведение. Сахарный диабет 2 типа (СД 2) – одна из значимых медико-социальных и экономических проблем в Республике Беларусь в связи с высокой распространенностью и развитием тяжелых осложнений. Необходимость прогнозирования и профилактики синдрома диабетической стопы (СДС) становится одной из наиболее актуальных клинических задач, что требует внедрения в практику доступных для рутинного определения показателей, способных прогнозировать течение СДС. Цель исследования. Изучить прогностическую значимость гематологических отношений в оценке риска возникновения и клинического течения СДС. Материал и методы. Выполнено нерандомизированное исследование, в котором приняли участие 74 пациента. Вся выборка была ретроспективно разделена на 2 группы: пациенты с СД 2 (контрольная группа, n=43) и пациенты с СД 2, у которых имеется СДС (опытная группа, n=31). Производился забор венозной крови натощак для определения уровня нейтрофилов, лимфоцитов, тромбоцитов, гликированного гемоглобина (HbA1), вычисляли нейтрофильно-лимфоцитарное отношение (ОНЛ) и тромбоцитарно-лимфоцитарное отношение (ОТЛ). Результаты. Установлено, что пациенты контрольной и опытной групп не различались по полу, возрасту, индексу массы тела (ИМТ), абсолютному количеству лимфоцитов и HbA1. Обнаружено, что у пациентов контрольной группы статистически выше оказались уровни содержания в крови нейтрофилов, тромбоцитов, а также показатели ОНЛ и ОТЛ (р<0,05). Корреляционный анализ Спирмена показал, что в контрольной и опытной группах все исследуемые показатели не коррелируют с ОНЛ. В свою очередь в опытной группе показатель ИМТ отрицательно коррелирует с ОТЛ (r=0,52; p<0,05), а HbA1 положительно коррелирует с ОТЛ (r=0,555; p<0,05). Показатель ОНЛ был равен у пациентов 1-3 категории по классификации СДС Техасского университета (n=15) – 2,06 (1,55; 2,21) нмоль/л, у пациентов 4-6 категории (n=16) – 4,33 (3,28; 5,73) (p<0,05). Показатель ОТЛ у пациентов с наименьшей категорией равен 95,88 (86,04; 108,63) нмоль/л, у пациентов наибольшей категории – 174,98 (150,23; 210,64) (p<0,05). Площадь под ROC-кривой для показателей ОНЛ и ОТЛ была 0,761 и 0,708, соответственно. Выводы: 1. Содержание уровней нейтрофилов, тромбоцитов в крови, ОНЛ и ОТЛ больше у пациентов с СДС по сравнению с пациентами, у которых имеется СД 2 без СДС. 2.У пациентов с СД 2, осложненным СДС, показатель ОТЛ отрицательно коррелирует с ИМТ и положительно коррелирует с HbA1. 3. Показатели ОНЛ и ОТЛ у пациентов с СДС повышаются с увеличением риска возможной ампутации нижней конечности в течение года. 4.У пациентов с СДС показатели ОНЛ и ОТЛ имеют большую диагностическую ценность в качестве лабораторного критерия СДС.http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/3010синдром диабетической стопыгематологические отношениякритерии
spellingShingle	Е. Л. Ставчиков И. В. Зиновкин А. В. Марочков ОЦЕНКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta синдром диабетической стопы гематологические отношения критерии
title	ОЦЕНКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
title_full	ОЦЕНКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
title_fullStr	ОЦЕНКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
title_full_unstemmed	ОЦЕНКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
title_short	ОЦЕНКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
title_sort	оценка гематологических отношений у пациентов с синдромом диабетической стопы
topic	синдром диабетической стопы гематологические отношения критерии
url	http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/3010
work_keys_str_mv	AT elstavčikov ocenkagematologičeskihotnošenijupacientovssindromomdiabetičeskojstopy AT ivzinovkin ocenkagematologičeskihotnošenijupacientovssindromomdiabetičeskojstopy AT avmaročkov ocenkagematologičeskihotnošenijupacientovssindromomdiabetičeskojstopy

ОЦЕНКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Similar Items