Decidualização Ectópica: Uma Entidade Esquecida
Introdução: Apesar da decidualização ectópica ser uma entidade frequentemente subdiagnosticada, pode ter impacto clínico adverso na morbimortalidade materno-fetal. O objetivo deste trabalho foi rever a evidência científica relativa a etiopatogenia, clínica, abordagem diagnóstica e terapêutica sobre...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Ordem dos Médicos
2016-01-01
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| Series: | Acta Médica Portuguesa |
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| Online Access: | https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/6466 |
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| author | Joana Mendes Antónia Costa |
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Introdução: Apesar da decidualização ectópica ser uma entidade frequentemente subdiagnosticada, pode ter impacto clínico adverso na morbimortalidade materno-fetal. O objetivo deste trabalho foi rever a evidência científica relativa a etiopatogenia, clínica, abordagem diagnóstica e terapêutica sobre esta temática.
Material e Métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada na PubMed, Web of Science e Scopus, através da query (‘deciduosis’ OR ‘ectopic decidualization’ OR ‘ectopic decidua’ OR ‘ectopic decidua reaction’), incluindo-se artigos publicados até 31/6/2014 e de todos os níveis de evidência.
Resultados: A decidualização ectópica, geralmente, representa uma condição benigna, assintomática e sem necessidade de intervenção terapêutica. Encontra-se, maioritariamente, associada à gravidez, com regressão completa no período pós-parto. A frequência do seu diagnóstico depende da suspeição clínica, bem como do local onde surge, sendo o omento e o ovário os locais mais comuns. Quando sintomática, as principais manifestações clínicas são quadros hemorrágicos, nomeadamente hemorragia genital e hemoperitoneu. Os diagnósticos diferenciais incluem patologia maligna, sendo essencial, nestas situações, a confirmação histopatológica. O baixo índice de suspeição clínica pode levar à realização de biópsia, que pode acarretar impacto adverso grave devido à elevada friabilidade destas lesões.
Discussão e Conclusão: O reconhecimento desta entidade e das suas características clínicas torna-se essencial na conduta destas doentes. Tal permite por um lado a abordagem médica precoce e adequada nos casos graves, e por outro lado (na maioria dos casos) manter a atitude expectante minimizando a iatrogenia, mantendo o desfecho favorável da decidualização ectópica.
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| spelling | doaj.art-7c3932d887874c57bc6bb1d9fc1374f82022-12-22T04:29:56ZengOrdem dos MédicosActa Médica Portuguesa0870-399X1646-07582016-01-0129110.20344/amp.6466Decidualização Ectópica: Uma Entidade EsquecidaJoana Mendes0Antónia Costa1Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal.Serviço de Ginecologia e Obstetrícia. Centro Hospitalar São João. Porto. Portugal. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto. Portugal. Introdução: Apesar da decidualização ectópica ser uma entidade frequentemente subdiagnosticada, pode ter impacto clínico adverso na morbimortalidade materno-fetal. O objetivo deste trabalho foi rever a evidência científica relativa a etiopatogenia, clínica, abordagem diagnóstica e terapêutica sobre esta temática. Material e Métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada na PubMed, Web of Science e Scopus, através da query (‘deciduosis’ OR ‘ectopic decidualization’ OR ‘ectopic decidua’ OR ‘ectopic decidua reaction’), incluindo-se artigos publicados até 31/6/2014 e de todos os níveis de evidência. Resultados: A decidualização ectópica, geralmente, representa uma condição benigna, assintomática e sem necessidade de intervenção terapêutica. Encontra-se, maioritariamente, associada à gravidez, com regressão completa no período pós-parto. A frequência do seu diagnóstico depende da suspeição clínica, bem como do local onde surge, sendo o omento e o ovário os locais mais comuns. Quando sintomática, as principais manifestações clínicas são quadros hemorrágicos, nomeadamente hemorragia genital e hemoperitoneu. Os diagnósticos diferenciais incluem patologia maligna, sendo essencial, nestas situações, a confirmação histopatológica. O baixo índice de suspeição clínica pode levar à realização de biópsia, que pode acarretar impacto adverso grave devido à elevada friabilidade destas lesões. Discussão e Conclusão: O reconhecimento desta entidade e das suas características clínicas torna-se essencial na conduta destas doentes. Tal permite por um lado a abordagem médica precoce e adequada nos casos graves, e por outro lado (na maioria dos casos) manter a atitude expectante minimizando a iatrogenia, mantendo o desfecho favorável da decidualização ectópica. https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/6466Complicações na GravidezDecíduaGravidez. |
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