Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації

Мета – навести верифіковані типові анатомічні варіанти ізольованої вродженої діафрагмальної кили та клінічні наслідки в новонароджених дітей залежно від типу патології; порівняти з даними пренатальних досліджень; визначити можливості пренатальної диференціації вродженої діафрагмальної кили. Матері...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors:	G.O. Grebinichenko, I.Y. Gordienko, O.K. Sliepov, A.O. Zhuravel
Format:	Article
Language:	English
Published:	Group of Companies Med Expert, LLC 2020-12-01
Series:	Український журнал Перинатологія і педіатрія
Subjects:	вроджена діафрагмальна кила вроджені вади розвитку пренатальна діагностика
Online Access:	http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/227696

_version_	1818990483979894784
author	G.O. Grebinichenko I.Y. Gordienko O.K. Sliepov A.O. Zhuravel
author_facet	G.O. Grebinichenko I.Y. Gordienko O.K. Sliepov A.O. Zhuravel
author_sort	G.O. Grebinichenko
collection	DOAJ
description	Мета – навести верифіковані типові анатомічні варіанти ізольованої вродженої діафрагмальної кили та клінічні наслідки в новонароджених дітей залежно від типу патології; порівняти з даними пренатальних досліджень; визначити можливості пренатальної диференціації вродженої діафрагмальної кили. Матеріали та методи. Проаналізовано дані протоколів оперативних втручань і протоколів аутопсії випадків ізольованої вродженої діафрагмальної кили за період 2007–2020 рр., а також проведено порівняння з даними пренатальних досліджень і загальними клінічними наслідками. Дані при різних анатомічних варіантах вродженої діафрагмальної кили проаналізовано за допомогою методів описової статистики. Результати. Анатомічні дані оцінено в 67 випадках із такими типовими варіантами: лівобічний некомунікуючий дефект (20,9%), лівобічний комунікуючий з герніацією лише кишечника (19,4%), кишечника і шлунка (26,9%), кишечника, шлунка і печінки (19,4%), правобічний комунікуючий з герніацією кишечника і печінки (10,4%), правобічний некомунікуючий (1,5%), двобічні комунікуючі дефекти (1,5%). Летальність на етапі стабілізації при цих варіантах дорівнювала відповідно 0%, 0%, 11,1%, 30,8%, 71,4%, 0%, 100%; післяопераційна летальність — відповідно 7,1%, 0%, 12,5%, 44,4%, 0%, 0% (за винятком двобічної кили); загальна летальність — відповідно 7,1%, 0%, 22,2%, 61,5%, 71,4%, 0%, 100%. Під час порівняння показників легеневих індексів у пацієнтів із лівобічними килами встановлено їх подібність у групах некомунікуючих дефектів та комунікуючих із герніацією кишечника. Значущі відмінності індексів виявлено в групах із герніацією кишечника і шлунка, а також із герніацією кишечника, шлунка і печінки. Середній показник печінково-легеневого індексу при правобічних комунікуючих дефектах дорівнював 3,7±1,9, лівобічних комунікуючих — 1,7±0,8, некомунікуючих — 0,44±0,25, відмінності між трьома групами були високодостовірними. Визначено варіанти позиції шлунка при різних типах патології. Висновки. Аналіз постнатально верифікованих випадків діафрагмальної кили показав їх значну анатомічну варіабельність. Найвищі показники летальності та найменша частота оперативної корекції відмічалися при комунікуючих правобічних дефектах і при комунікуючих лівобічних з одночасною герніацією кишечника, шлунка і печінки. Найкращі результати реєструвалися при некомунікуючих дефектах або при герніації лише петель кишечника. Пренатальне визначення позиції шлунка може бути основою для диференціації клініко-анатомічних варіантів патології. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
first_indexed	2024-12-20T19:55:06Z
format	Article
id	doaj.art-7c4cf73f8d58427287692bc330d1b52b
institution	Directory Open Access Journal
issn	2706-8757 2707-1375
language	English
last_indexed	2024-12-20T19:55:06Z
publishDate	2020-12-01
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC
record_format	Article
series	Український журнал Перинатологія і педіатрія
spelling	doaj.art-7c4cf73f8d58427287692bc330d1b52b2022-12-21T19:28:11ZengGroup of Companies Med Expert, LLCУкраїнський журнал Перинатологія і педіатрія2706-87572707-13752020-12-014(84)192710.15574/PP.2020.84.19265239Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціаціїG.O. Grebinichenko0https://orcid.org/0000-0003-4391-6724I.Y. Gordienko1https://orcid.org/0000-0001-7594-4880O.K. Sliepov2https://orcid.org/0000-0002-6976-1209A.O. Zhuravel3ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України», м. КиївДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України», м. КиївДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України», м. КиївДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук'янової НАМН України», м. КиївМета – навести верифіковані типові анатомічні варіанти ізольованої вродженої діафрагмальної кили та клінічні наслідки в новонароджених дітей залежно від типу патології; порівняти з даними пренатальних досліджень; визначити можливості пренатальної диференціації вродженої діафрагмальної кили. Матеріали та методи. Проаналізовано дані протоколів оперативних втручань і протоколів аутопсії випадків ізольованої вродженої діафрагмальної кили за період 2007–2020 рр., а також проведено порівняння з даними пренатальних досліджень і загальними клінічними наслідками. Дані при різних анатомічних варіантах вродженої діафрагмальної кили проаналізовано за допомогою методів описової статистики. Результати. Анатомічні дані оцінено в 67 випадках із такими типовими варіантами: лівобічний некомунікуючий дефект (20,9%), лівобічний комунікуючий з герніацією лише кишечника (19,4%), кишечника і шлунка (26,9%), кишечника, шлунка і печінки (19,4%), правобічний комунікуючий з герніацією кишечника і печінки (10,4%), правобічний некомунікуючий (1,5%), двобічні комунікуючі дефекти (1,5%). Летальність на етапі стабілізації при цих варіантах дорівнювала відповідно 0%, 0%, 11,1%, 30,8%, 71,4%, 0%, 100%; післяопераційна летальність — відповідно 7,1%, 0%, 12,5%, 44,4%, 0%, 0% (за винятком двобічної кили); загальна летальність — відповідно 7,1%, 0%, 22,2%, 61,5%, 71,4%, 0%, 100%. Під час порівняння показників легеневих індексів у пацієнтів із лівобічними килами встановлено їх подібність у групах некомунікуючих дефектів та комунікуючих із герніацією кишечника. Значущі відмінності індексів виявлено в групах із герніацією кишечника і шлунка, а також із герніацією кишечника, шлунка і печінки. Середній показник печінково-легеневого індексу при правобічних комунікуючих дефектах дорівнював 3,7±1,9, лівобічних комунікуючих — 1,7±0,8, некомунікуючих — 0,44±0,25, відмінності між трьома групами були високодостовірними. Визначено варіанти позиції шлунка при різних типах патології. Висновки. Аналіз постнатально верифікованих випадків діафрагмальної кили показав їх значну анатомічну варіабельність. Найвищі показники летальності та найменша частота оперативної корекції відмічалися при комунікуючих правобічних дефектах і при комунікуючих лівобічних з одночасною герніацією кишечника, шлунка і печінки. Найкращі результати реєструвалися при некомунікуючих дефектах або при герніації лише петель кишечника. Пренатальне визначення позиції шлунка може бути основою для диференціації клініко-анатомічних варіантів патології. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/227696вроджена діафрагмальна килавроджені вади розвиткупренатальна діагностика
spellingShingle	G.O. Grebinichenko I.Y. Gordienko O.K. Sliepov A.O. Zhuravel Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації Український журнал Перинатологія і педіатрія вроджена діафрагмальна кила вроджені вади розвитку пренатальна діагностика
title	Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації
title_full	Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації
title_fullStr	Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації
title_full_unstemmed	Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації
title_short	Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації
title_sort	анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації
topic	вроджена діафрагмальна кила вроджені вади розвитку пренатальна діагностика
url	http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/227696
work_keys_str_mv	AT gogrebinichenko anatomíčnívaríantivrodženoídíafragmalʹnoíkiliíhklíníčneznačennâtamožlivostíprenatalʹnoídiferencíacíí AT iygordienko anatomíčnívaríantivrodženoídíafragmalʹnoíkiliíhklíníčneznačennâtamožlivostíprenatalʹnoídiferencíacíí AT oksliepov anatomíčnívaríantivrodženoídíafragmalʹnoíkiliíhklíníčneznačennâtamožlivostíprenatalʹnoídiferencíacíí AT aozhuravel anatomíčnívaríantivrodženoídíafragmalʹnoíkiliíhklíníčneznačennâtamožlivostíprenatalʹnoídiferencíacíí

Анатомічні варіанти вродженої діафрагмальної кили, їх клінічне значення та можливості пренатальної диференціації

Similar Items