Анализ связи нарушений гемостаза со степенью выраженности дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19: проспективное наблюдательное исследование
АКТУАЛЬНОСТЬ: Несмотря на прогресс в понимании патофизиологии коагулопатии при COVID-19, сведений о связи и об этапности патологических сдвигов в различных звеньях системы гемостаза при развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) недостаточно. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить взаимосвязь...
| Main Authors: | , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Practical Medicine Publishing House
2023-04-01
|
| Series: | Вестник интенсивной терапии |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/404 |
| _version_ | 1797833769905815552 |
|---|---|
| author | Mikhail I. Neymark A. P. Momot M. G. Nikolaeva А. N. Маmаеv S. N. Proskurin P. V. Logvinov A. N. Karkavina D. P. Epp V. V. Romanov |
| author_facet | Mikhail I. Neymark A. P. Momot M. G. Nikolaeva А. N. Маmаеv S. N. Proskurin P. V. Logvinov A. N. Karkavina D. P. Epp V. V. Romanov |
| author_sort | Mikhail I. Neymark |
| collection | DOAJ |
| description |
АКТУАЛЬНОСТЬ: Несмотря на прогресс в понимании патофизиологии коагулопатии при COVID-19, сведений о связи и об этапности патологических сдвигов в различных звеньях системы гемостаза при развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) недостаточно. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить взаимосвязь тяжести дыхательной недостаточности с патологическими сдвигами в системе гемостаза у больных COVID-19. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В проспективное наблюдательное исследование включено 204 больных с верифицированным диагнозом COVID-19 тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. В зависимости от исхода заболевания выделено две группы: группа с летальным исходом (n = 106) и группа выживших больных (n = 98). Для динамической оценки клинической картины заболевания и исследования показателей системы гемостаза определены временные точки: точка I — 1-е сутки, поступление в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ); точка II — 3–5-е сутки; точка III — 7–10-е сутки с момента поступления в ОРИТ. Для оценки тяжести респираторного дистресс-синдрома рассчитывался респираторный индекс. Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета статистического программного обеспечения MedCalc Version 20.110 (MedCalc Software Ltd, Бельгия). РЕЗУЛЬТАТЫ: При летальном исходе заболевания COVID-19 тяжелого и крайне тяжелого течения у пациентов определено снижение показателя респираторного индекса в 2,15 раза. Наиболее важные параметры системы гемостаза, влияющие на степень тяжести дыхательной недостаточности: рост концентрации фактора Виллебранда (WF) на точке I исследования (21 % вклада и обратная корреляция), увеличение уровня ингибитора активатора плазминогена 1-го типа (PAI-1) на 3–5-е сутки (35 % вклада и прямая корреляция) и активация коагуляционного звена гемостаза на 7–10-е сутки (78 % вклада и прямая корреляция). ВЫВОДЫ: Степень тяжести дыхательной недостаточности у пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 тяжелого и крайне тяжелого течения поэтапно связана с эндотелиопатией (1-е сутки), угнетением пристеночного фибринолиза (3–5-е сутки) и активацией коагуляционного звена гемостаза к 7–10-м суткам пребывания в ОРИТ.
|
| first_indexed | 2024-04-09T14:28:20Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-7cbcc13948644e28b271b3b393620ae0 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1726-9806 1818-474X |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-09T14:28:20Z |
| publishDate | 2023-04-01 |
| publisher | Practical Medicine Publishing House |
| record_format | Article |
| series | Вестник интенсивной терапии |
| spelling | doaj.art-7cbcc13948644e28b271b3b393620ae02023-05-03T21:34:35ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2023-04-01210.21320/1818-474X-2023-2-77-90Анализ связи нарушений гемостаза со степенью выраженности дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19: проспективное наблюдательное исследованиеMikhail I. Neymark0A. P. Momot1M. G. Nikolaeva2А. N. Маmаеv3S. N. Proskurin4P. V. Logvinov5A. N. Karkavina6D. P. Epp7V. V. Romanov8ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул, РоссияФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул, Россия; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии», Барнаул, РоссияФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул, Россия; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии», Барнаул, Россия; КГБУЗ «Консультативно-диагностический центр Алтайского края», Барнаул, РоссияФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии», Барнаул, РоссияКГБУЗ «Городская больница № 4 им. Н.П. Гулла», Барнаул, РоссияКГБУЗ «Консультативно-диагностический центр Алтайского края», Барнаул, РоссияКГБУЗ «Городская больница № 4 им. Н.П. Гулла», Барнаул, РоссияФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул, Россия; КГБУЗ «Краевая клиническая больница», Барнаул, РоссияООО «СКР-ТЕСТ», Искитим, Россия АКТУАЛЬНОСТЬ: Несмотря на прогресс в понимании патофизиологии коагулопатии при COVID-19, сведений о связи и об этапности патологических сдвигов в различных звеньях системы гемостаза при развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) недостаточно. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить взаимосвязь тяжести дыхательной недостаточности с патологическими сдвигами в системе гемостаза у больных COVID-19. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В проспективное наблюдательное исследование включено 204 больных с верифицированным диагнозом COVID-19 тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. В зависимости от исхода заболевания выделено две группы: группа с летальным исходом (n = 106) и группа выживших больных (n = 98). Для динамической оценки клинической картины заболевания и исследования показателей системы гемостаза определены временные точки: точка I — 1-е сутки, поступление в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ); точка II — 3–5-е сутки; точка III — 7–10-е сутки с момента поступления в ОРИТ. Для оценки тяжести респираторного дистресс-синдрома рассчитывался респираторный индекс. Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета статистического программного обеспечения MedCalc Version 20.110 (MedCalc Software Ltd, Бельгия). РЕЗУЛЬТАТЫ: При летальном исходе заболевания COVID-19 тяжелого и крайне тяжелого течения у пациентов определено снижение показателя респираторного индекса в 2,15 раза. Наиболее важные параметры системы гемостаза, влияющие на степень тяжести дыхательной недостаточности: рост концентрации фактора Виллебранда (WF) на точке I исследования (21 % вклада и обратная корреляция), увеличение уровня ингибитора активатора плазминогена 1-го типа (PAI-1) на 3–5-е сутки (35 % вклада и прямая корреляция) и активация коагуляционного звена гемостаза на 7–10-е сутки (78 % вклада и прямая корреляция). ВЫВОДЫ: Степень тяжести дыхательной недостаточности у пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 тяжелого и крайне тяжелого течения поэтапно связана с эндотелиопатией (1-е сутки), угнетением пристеночного фибринолиза (3–5-е сутки) и активацией коагуляционного звена гемостаза к 7–10-м суткам пребывания в ОРИТ. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/404COVID-19гемостазфибринолизреанимациядыхательная недостаточностьреспираторный индекс |
| spellingShingle | Mikhail I. Neymark A. P. Momot M. G. Nikolaeva А. N. Маmаеv S. N. Proskurin P. V. Logvinov A. N. Karkavina D. P. Epp V. V. Romanov Анализ связи нарушений гемостаза со степенью выраженности дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19: проспективное наблюдательное исследование Вестник интенсивной терапии COVID-19 гемостаз фибринолиз реанимация дыхательная недостаточность респираторный индекс |
| title | Анализ связи нарушений гемостаза со степенью выраженности дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19: проспективное наблюдательное исследование |
| title_full | Анализ связи нарушений гемостаза со степенью выраженности дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19: проспективное наблюдательное исследование |
| title_fullStr | Анализ связи нарушений гемостаза со степенью выраженности дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19: проспективное наблюдательное исследование |
| title_full_unstemmed | Анализ связи нарушений гемостаза со степенью выраженности дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19: проспективное наблюдательное исследование |
| title_short | Анализ связи нарушений гемостаза со степенью выраженности дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19: проспективное наблюдательное исследование |
| title_sort | анализ связи нарушений гемостаза со степенью выраженности дыхательной недостаточности у пациентов с covid 19 проспективное наблюдательное исследование |
| topic | COVID-19 гемостаз фибринолиз реанимация дыхательная недостаточность респираторный индекс |
| url | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/404 |
| work_keys_str_mv | AT mikhailineymark analizsvâzinarušenijgemostazasostepenʹûvyražennostidyhatelʹnojnedostatočnostiupacientovscovid19prospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT apmomot analizsvâzinarušenijgemostazasostepenʹûvyražennostidyhatelʹnojnedostatočnostiupacientovscovid19prospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT mgnikolaeva analizsvâzinarušenijgemostazasostepenʹûvyražennostidyhatelʹnojnedostatočnostiupacientovscovid19prospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT anmamaev analizsvâzinarušenijgemostazasostepenʹûvyražennostidyhatelʹnojnedostatočnostiupacientovscovid19prospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT snproskurin analizsvâzinarušenijgemostazasostepenʹûvyražennostidyhatelʹnojnedostatočnostiupacientovscovid19prospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT pvlogvinov analizsvâzinarušenijgemostazasostepenʹûvyražennostidyhatelʹnojnedostatočnostiupacientovscovid19prospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT ankarkavina analizsvâzinarušenijgemostazasostepenʹûvyražennostidyhatelʹnojnedostatočnostiupacientovscovid19prospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT dpepp analizsvâzinarušenijgemostazasostepenʹûvyražennostidyhatelʹnojnedostatočnostiupacientovscovid19prospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT vvromanov analizsvâzinarušenijgemostazasostepenʹûvyražennostidyhatelʹnojnedostatočnostiupacientovscovid19prospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie |