O volume mínimo de oclusão é um método seguro e eficaz para o ajuste da pressão do cuff em pacientes ventilados mecanicamente
RESUMO A pressão do cuff (Pcuff) ideal deve ser capaz de prevenir a microaspiração de secreções orofaríngeas por escapes aéreos e evitar lesão da mucosa traqueal. Normalmente, realiza-se a monitorização por meio de manômetro, buscando manter a Pcuff entre 20 e 30cmH2O. O método do volume mínimo de o...
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| Published: |
Universidade de São Paulo
2023-02-01
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| Series: | Fisioterapia e Pesquisa |
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| author | Bruno Santos Silva de Souza Thiago Augusto Guimarães Souza Caroline Ferreira dos Santos Patrícia Barbirato Chicayban Luciano Matos Chicayban |
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| description | RESUMO A pressão do cuff (Pcuff) ideal deve ser capaz de prevenir a microaspiração de secreções orofaríngeas por escapes aéreos e evitar lesão da mucosa traqueal. Normalmente, realiza-se a monitorização por meio de manômetro, buscando manter a Pcuff entre 20 e 30cmH2O. O método do volume mínimo de oclusão (VMO) consiste em insuflar minimamente o balonete, utilizando uma seringa, para que não ocorram vazamentos. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade do método do VMO de individualizar o ajuste da Pcuff em pacientes ventilados mecanicamente. Trata-se de um estudo transversal, prospectivo, com 25 pacientes adultos, com tempo de ventilação mecânica (VM) superior a 48 horas. A Pcuff foi medida em dois momentos: inicial e por VMO. A prevalência de Pcuff fora dos limites de normalidade foi de 76%. Ocorreu vazamento na medida inicial em nove pacientes, sendo que, para quatro, a medida estava dentro dos valores de referência. Os outros cinco apresentaram Pcuff<20cmH2O. No ajuste pelo método VMO, todos os pacientes apresentaram Pcuff no limite de normalidade. Os pacientes sem vazamento com Pcuff>30cmH2O tiveram redução quando ajustados pelo VMO (45,4±9,6 vs 28,5±1,6cmH2O; p<0,001). Podemos concluir que o método do VMO foi capaz de individualizar a Pcuff dentro dos valores de referência em todos os pacientes. |
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| publishDate | 2023-02-01 |
| publisher | Universidade de São Paulo |
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| series | Fisioterapia e Pesquisa |
| spelling | doaj.art-7daa704a598c466b86f4e1b4cc73aaee2023-02-28T07:32:01ZengUniversidade de São PauloFisioterapia e Pesquisa2316-91172023-02-0129438038510.1590/1809-2950/220130311022ptO volume mínimo de oclusão é um método seguro e eficaz para o ajuste da pressão do cuff em pacientes ventilados mecanicamenteBruno Santos Silva de Souzahttps://orcid.org/0000-0002-7426-6229Thiago Augusto Guimarães Souzahttps://orcid.org/0000-0002-8662-5428Caroline Ferreira dos Santoshttps://orcid.org/0000-0002-9700-5013Patrícia Barbirato Chicaybanhttps://orcid.org/0000-0001-7656-8530Luciano Matos Chicaybanhttps://orcid.org/0000-0001-7528-4165RESUMO A pressão do cuff (Pcuff) ideal deve ser capaz de prevenir a microaspiração de secreções orofaríngeas por escapes aéreos e evitar lesão da mucosa traqueal. Normalmente, realiza-se a monitorização por meio de manômetro, buscando manter a Pcuff entre 20 e 30cmH2O. O método do volume mínimo de oclusão (VMO) consiste em insuflar minimamente o balonete, utilizando uma seringa, para que não ocorram vazamentos. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade do método do VMO de individualizar o ajuste da Pcuff em pacientes ventilados mecanicamente. Trata-se de um estudo transversal, prospectivo, com 25 pacientes adultos, com tempo de ventilação mecânica (VM) superior a 48 horas. A Pcuff foi medida em dois momentos: inicial e por VMO. A prevalência de Pcuff fora dos limites de normalidade foi de 76%. Ocorreu vazamento na medida inicial em nove pacientes, sendo que, para quatro, a medida estava dentro dos valores de referência. Os outros cinco apresentaram Pcuff<20cmH2O. No ajuste pelo método VMO, todos os pacientes apresentaram Pcuff no limite de normalidade. Os pacientes sem vazamento com Pcuff>30cmH2O tiveram redução quando ajustados pelo VMO (45,4±9,6 vs 28,5±1,6cmH2O; p<0,001). Podemos concluir que o método do VMO foi capaz de individualizar a Pcuff dentro dos valores de referência em todos os pacientes.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502022000400380&lng=pt&tlng=ptPneumonia Associada à Ventilação MecânicaManuseio das Vias AéreasUnidades de Terapia Intensiva |
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