| Summary: | Todavía hay pocos conocimientos relativos al uso de la estimulación cardíaca en situaciones especiales (insuficiencia cardíaca, arritmias malignas), debido a su difusión reciente en la estimulación multisitio en miocardiopatías dilatadas y la prevención de la muerte súbita por taquiarritmias. La proposición de directrices para su utilización es de fundamental importancia una vez que se acumulan en la literatura evidencias de sus impactos positivos en la sobrevida y la calidad de vida de pacientes con cuadros clínicos graves. La estimulación con cardioversor-desfibrilador implantable (CDI) y resincronizador cardíaco (RC) requiere del experto mayor conocimiento del paciente, lo que involucra detalles de su historia clínica y sus exámenes complementarios. El uso de dispositivos implantables sofisticados comprende costos financieros que repercuten en el sistema de salud. Su indicación precisa y el ajuste adecuado de sus parámetros en el post operatorio permiten distinguir a los profesionales competentes en los días actuales, en los que impera la medicina generalista.
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