| Summary: | We evaluated whether low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels in familial hypercholesterolemia patients on triple lipid-lowering therapy would remain below intensification threshold values after withdrawal of ezetimibe. We included 13 heterozygous familial hypercholesterolemia patients with vascular disease who were treated with statin + ezetimibe + evolocumab; ezetimibe was discontinued at the patients’ request. After 3 months, LDL-C levels increased from 0.96 ± 0.51 to 1.54 ± 1.07 mmol/L. In 12 of 13 patients, the LDL-C level remained below 1.8 mmol/L. No adverse cardiovascular events were observed. Deprescribing ezetimibe reduced pill burden but increased LDL-C level, although usually not above the treatment intensification threshold for high-risk patients. Résumé: Nous avons évalué si les concentrations de cholestérol à lipoprotéines de faible densité (C-LDL) des patients atteints d’hypercholestérolémie familiale sur le traitement hypolipidémiant demeureraient en deçà des valeurs seuils d’intensification après le retrait de l’ézétimibe. Nous avons retenu 13 patients atteints d’une maladie vasculaire qui ont la forme hétérozygote d’hypercholestérolémie familiale et qui ont été traités par statine + ézétimibe + évolocumab; l’ézétimibe a été interrompu à la demande des patients. Après 3 mois, les concentrations de C-LDL sont passées de 0,96 ± 0,51 à 1,54 ± 1,07 mmol/l. Chez 12 des 13 patients, les concentrations de C-LDL sont demeurées en deçà de 1,8 mmol/l. Nous n’avons observé aucun événement cardiovasculaire indésirable. La déprescription de l’ézétimibe a permis de réduire le fardeau posologique, mais a entraîné l’augmentation des concentrations de C-LDL, bien qu’elles ne fussent généralement pas au-dessus du seuil d’intensification du traitement des patients exposés à un risque élevé.
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