Análise da Revisão Cochrane: Uso de Corticoterapia Sistémica nas Exacerbações Agudas da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica. Cochrane Database Syst Rev. 2014,9:CD001288
As exacerbações agudas da doença pulmonar obstrutiva crónica são uma das principais causas de internamentos hospitalares e de mortalidade, contribuindo para o declínio da função pulmonar, capacidade física e qualidade de vida. As infecções são a causa principal das exacerbações e o tratamento inclu...
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| Format: | Article |
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| Published: |
Ordem dos Médicos
2014-10-01
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| Series: | Acta Médica Portuguesa |
| Online Access: | https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/5873 |
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| author | Pedro Azevedo João Costa António Vaz-Carneiro |
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As exacerbações agudas da doença pulmonar obstrutiva crónica são uma das principais causas de internamentos hospitalares e de mortalidade, contribuindo para o declínio da função pulmonar, capacidade física e qualidade de vida. As infecções são a causa principal das exacerbações e o tratamento inclui antibióticos, broncodilatadores e corticóides sistémicos como agentes anti-inflamatórios. A presente revisão da Cochrane compara: 1. o uso de corticoterapia oral e parentérica com o uso de placebo; 2. as vias de administração entre si. Os resultados indicam que existe evidência a favor do uso de corticoterapia no tratamento das exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crónica já que melhora precocemente a função pulmonar [avaliada pelo volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1)], reduz a probabilidade de falência terapêutica e de recidiva no primeiro mês, encurta a hospitalização em doente que não requerem regime de cuidados intensivos. Contudo, a corticoterapia acarreta um aumento de eventos adversos associados ao fármaco, nomeadamente hiperglicémias, sobretudo se a via de administração for parentérica. A via parentérica não mostrou ser superior à via oral na falência terapêutica, recidiva ou mortalidade. A mortalidade até aos 30 dias não parece ser afectada pelo uso de corticóides.
Palavras-chave: Corticosteróides; Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica/ tratamento; Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica/complicações; Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto; Revisão Sistemática.
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| publishDate | 2014-10-01 |
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| series | Acta Médica Portuguesa |
| spelling | doaj.art-7f194ab2576c4b42a37762eca56466892022-12-22T02:32:28ZengOrdem dos MédicosActa Médica Portuguesa0870-399X1646-07582014-10-0127510.20344/amp.5873Análise da Revisão Cochrane: Uso de Corticoterapia Sistémica nas Exacerbações Agudas da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica. Cochrane Database Syst Rev. 2014,9:CD001288Pedro Azevedo0João Costa1António Vaz-Carneiro2Centro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência. Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa. Lisboa. Portugal.Centro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência. Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa. Lisboa. Portugal. Centro Colaborador Português da Rede Cochrane Iberoamericana. Lisboa. Portugal. Unidade de Farmacologia Clínica. Instituto de Medicina Molecular. Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa. Lisboa. Portugal.Centro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência. Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa. Lisboa. Portugal. Centro Colaborador Português da Rede Cochrane Iberoamericana. Lisboa. Portugal. As exacerbações agudas da doença pulmonar obstrutiva crónica são uma das principais causas de internamentos hospitalares e de mortalidade, contribuindo para o declínio da função pulmonar, capacidade física e qualidade de vida. As infecções são a causa principal das exacerbações e o tratamento inclui antibióticos, broncodilatadores e corticóides sistémicos como agentes anti-inflamatórios. A presente revisão da Cochrane compara: 1. o uso de corticoterapia oral e parentérica com o uso de placebo; 2. as vias de administração entre si. Os resultados indicam que existe evidência a favor do uso de corticoterapia no tratamento das exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crónica já que melhora precocemente a função pulmonar [avaliada pelo volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1)], reduz a probabilidade de falência terapêutica e de recidiva no primeiro mês, encurta a hospitalização em doente que não requerem regime de cuidados intensivos. Contudo, a corticoterapia acarreta um aumento de eventos adversos associados ao fármaco, nomeadamente hiperglicémias, sobretudo se a via de administração for parentérica. A via parentérica não mostrou ser superior à via oral na falência terapêutica, recidiva ou mortalidade. A mortalidade até aos 30 dias não parece ser afectada pelo uso de corticóides. Palavras-chave: Corticosteróides; Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica/ tratamento; Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica/complicações; Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto; Revisão Sistemática. https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/5873 |
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