[Artículo traducido] Fractura de fémur distal compleja en el paciente frágil y anciano tratada mediante reemplazo femoral distal: reporte de 3 casos
Resumen: La fractura femoral distal (FFD) compleja en el paciente anciano es infrecuente, pero su manejo es un desafío. En estos pacientes frágiles, la FFD se asocia a un elevado riesgo de complicaciones médicas y mortalidad. Su tratamiento óptimo sigue siendo controvertido. El objetivo del estudio...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2022-03-01
|
| Series: | Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología |
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| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441522000091 |
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| author | N. Joshi O. Pujol S. Prat |
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| collection | DOAJ |
| description | Resumen: La fractura femoral distal (FFD) compleja en el paciente anciano es infrecuente, pero su manejo es un desafío. En estos pacientes frágiles, la FFD se asocia a un elevado riesgo de complicaciones médicas y mortalidad. Su tratamiento óptimo sigue siendo controvertido. El objetivo del estudio es proponer nuestro tratamiento estándar, describir nuestros resultados y discutir su relevancia clínica. Reportamos 3 casos de pacientes ancianas y frágiles con múltiples comorbilidades que presentaron una FFD compleja a causa de un traumatismo de baja energía. Fueron tratadas con éxito mediante un reemplazo femoral distal. Las 3 pacientes presentaron una movilización precoz con carga completa (la media hasta la primera deambulación fue de 5 días), buenos resultados funcionales (la media de rango de movimiento de la rodilla fue de 103̊) y una estancia hospitalaria breve (media de 10 días). Según nuestra experiencia, la artroplastia primaria podría ser una buena elección terapéutica para las FFD complejas en los pacientes ancianos. Abstract: Complex distal femoral fracture (DFF) in the elderly patient is an infrequent but challenging scenario. In these fragile patients, DFF is associated with a high rate of medical complications and mortality. The optimum treatment remains controversial. Our aim is to propose our standard treatment, describe our results and discuss its clinical relevance. We describe 3 cases of elderly and fragile patients with multiple comorbidities who suffered a complex DFF after low energy trauma. They were successfully treated through a primary arthroplasty with distal femoral replacement. All the 3 patients presented early full weight-bearing mobilization (average time to first ambulation was 5 days), good functional outcome (mean knee range of motion was 103°) and short hospital length of stay (mean of 10 days). According to our experience, primary arthroplasty with distal femoral replacement could be a good therapeutic option for complex DFF in elderly patients. |
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| publishDate | 2022-03-01 |
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| series | Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología |
| spelling | doaj.art-7f45a4b94f7345de80554d9f54d2ab932022-12-22T03:20:25ZengElsevierRevista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología1888-44152022-03-01662T149T153[Artículo traducido] Fractura de fémur distal compleja en el paciente frágil y anciano tratada mediante reemplazo femoral distal: reporte de 3 casosN. Joshi0O. Pujol1S. Prat2Unidad de Cirugía de Rodilla, Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, EspañaUnidad de Cirugía de Rodilla, Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España; Autor para correspondencia.Unidad de Cirugía de Rodilla, Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, EspañaResumen: La fractura femoral distal (FFD) compleja en el paciente anciano es infrecuente, pero su manejo es un desafío. En estos pacientes frágiles, la FFD se asocia a un elevado riesgo de complicaciones médicas y mortalidad. Su tratamiento óptimo sigue siendo controvertido. El objetivo del estudio es proponer nuestro tratamiento estándar, describir nuestros resultados y discutir su relevancia clínica. Reportamos 3 casos de pacientes ancianas y frágiles con múltiples comorbilidades que presentaron una FFD compleja a causa de un traumatismo de baja energía. Fueron tratadas con éxito mediante un reemplazo femoral distal. Las 3 pacientes presentaron una movilización precoz con carga completa (la media hasta la primera deambulación fue de 5 días), buenos resultados funcionales (la media de rango de movimiento de la rodilla fue de 103̊) y una estancia hospitalaria breve (media de 10 días). Según nuestra experiencia, la artroplastia primaria podría ser una buena elección terapéutica para las FFD complejas en los pacientes ancianos. Abstract: Complex distal femoral fracture (DFF) in the elderly patient is an infrequent but challenging scenario. In these fragile patients, DFF is associated with a high rate of medical complications and mortality. The optimum treatment remains controversial. Our aim is to propose our standard treatment, describe our results and discuss its clinical relevance. We describe 3 cases of elderly and fragile patients with multiple comorbidities who suffered a complex DFF after low energy trauma. They were successfully treated through a primary arthroplasty with distal femoral replacement. All the 3 patients presented early full weight-bearing mobilization (average time to first ambulation was 5 days), good functional outcome (mean knee range of motion was 103°) and short hospital length of stay (mean of 10 days). According to our experience, primary arthroplasty with distal femoral replacement could be a good therapeutic option for complex DFF in elderly patients.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441522000091Distal femoral fractureArthroplastyDistal femoral replacementElderlyFragileMobilization |
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