Glomerulonefritis rápidamente progresiva secundaria a vasculitis pauciinmune, entidad poco frecuente: caso clínico y revisión de la literatura
Introducción: las vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) son un grupo heterogéneo de patologías, caracterizadas por la inflamación y la destrucción de vasos sanguíneos de pequeño y mediano calibre, asociados a la presencia de ANCA circulantes. Se presentan con una am...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial
2022-07-01
|
| Series: | Revista Colombiana de Nefrología |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/555 |
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|---|---|
| author | Christian Camilo Giraldo Ocampo Maria Fernanda Jimenez Bejarano Jhon Serna Flórez |
| author_facet | Christian Camilo Giraldo Ocampo Maria Fernanda Jimenez Bejarano Jhon Serna Flórez |
| author_sort | Christian Camilo Giraldo Ocampo |
| collection | DOAJ |
| description | Introducción: las vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) son un grupo heterogéneo de patologías, caracterizadas por la inflamación y la destrucción de vasos sanguíneos de pequeño y mediano calibre, asociados a la presencia de ANCA circulantes. Se presentan con una amplia variedad de signos y síntomas y, si no se tratan, conllevan a una alta morbimortalidad. Estos constituyen una causa poco frecuente de glomerulonefritis rápidamente progresiva y lesión renal aguda con necesidad de soporte renal, por lo que se requiere un alto índice de sospecha en el abordaje inicial.
Objetivo: con el presente artículo se busca sensibilizar al personal médico sobre la necesidad de una búsqueda activa de vasculitis como causa de glomerulonefritis y el impacto del diagnóstico y tratamiento tempranos en la condición clínica del paciente.
Presentación del caso: paciente masculino de 65 años atendido en un centro hospitalario de referencia en la ciudad de Pereira, Risaralda, quien debuta con glomerulonefritis rápidamente progresiva secundaria a poliangeítis microscópica en su posoperatorio de prostatectomía, y que progresa a lesión renal aguda con necesidad de inicio de soporte renal de tipo hemodiálisis intermitente; posterior a realizar biopsia renal y perfil de autoinmunidad, se confirma el diagnóstico de vasculitis tipo poliangeítis microscópica, se inicia manejo específico inmunosupresor, con lo que se logra la remisión de la enfermedad y con ello una mejoría en la función renal que permite suspender la terapia de reemplazo renal.
Actualmente el paciente permanece asintomático, con remisión de su enfermedad con manejo inmunosupresor, asistiendo a controles ambulatorios con Nefrología sin mención de complicaciones secundarias a terapia farmacológica.
Discusión y conclusión: En las vasculitis asociadas a los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), el diagnóstico oportuno y el establecimiento de una terapia inmunomoduladora adecuada son el pilar fundamental en el abordaje de esta entidad. Un diagnóstico tardío está directamente relacionado con un pobre pronóstico a corto plazo. El diagnóstico oportuno requiere de un índice de sospecha apropiado. |
| first_indexed | 2024-04-11T05:31:34Z |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2500-5006 |
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| publishDate | 2022-07-01 |
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