Zakażenia układu moczowego u noworodków
Układ moczowy jest częstym miejscem lokalizacji zakażeń u dzieci, również u noworodków. Częstość wystę- powania zakażeń układu moczowego (ZUM) wynosi 0,1‑1% u noworodków urodzonych o czasie z prawidłową masą ciała oraz około 10% wśród pacjentów z niską masą urodzeniową i 4‑25% u urodzonych przedwc...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Medical Communications Sp. z o.o.
2011-07-01
|
| Series: | Pediatria i Medycyna Rodzinna |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2011-vol-7-no-2/zakazenia-ukladu-moczowego-u-noworodkow?aid=401 |
| _version_ | 1818951308259885056 |
|---|---|
| author | Violetta Bochniewska Anna Jung Anna Maślany |
| author_facet | Violetta Bochniewska Anna Jung Anna Maślany |
| author_sort | Violetta Bochniewska |
| collection | DOAJ |
| description | Układ moczowy jest częstym miejscem lokalizacji zakażeń u dzieci, również u noworodków. Częstość wystę-
powania zakażeń układu moczowego (ZUM) wynosi 0,1‑1% u noworodków urodzonych o czasie z prawidłową
masą ciała oraz około 10% wśród pacjentów z niską masą urodzeniową i 4‑25% u urodzonych przedwcześnie.
Istnieje szereg mechanizmów obronnych przed rozwojem ZUM. Wśród drobnoustrojów wywołujących
ZUM u noworodków istotną rolę odgrywają: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae,
Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Proteus spp., Streptococcus agalactiae, Chlamydia trachomatis oraz
Candida albicans. Duże znaczenie w etiologii ZUM ma zakażenie Chlamydia trachomatis. Najczęstszym czynnikiem
etiologicznym ZUM jest E. coli. W okresie noworodkowym do rozwoju ZUM może dochodzić drogą
krwiopochodną lub przez ciągłość z dróg rodnych matki. Ważną rolę odgrywają zakażenia szpitalne. Rozpoznanie
ZUM u noworodka jest trudne z uwagi na niecharakterystyczny obraz kliniczny. Przebieg choroby
może być bardzo gwałtowny lub skryty oraz skąpo- lub bogatoobjawowy. W diagnostyce ZUM u noworodków
należy uwzględnić: wykładniki stanu zapalnego we krwi (leukocytoza, ↑OB, ↑CRP), wynik badania ogólnego
moczu i posiewu moczu oraz badanie ultrasonograficzne układu moczowego. Dalsza diagnostykę
– cystografię mikcyjną, scyntygrafię nerek – wykonuje się według indywidualnych wskazań. Upowszechnienie
prenatalnych badań USG przyczyniło się do jeszcze wcześniejszego wykrywania wad układu moczowego,
które stanowią 20% wszystkich wad wrodzonych. Antybiotykoterapia jest postępowaniem z wyboru w leczeniu
ZUM u noworodków. Intensywność leczenia zależy od stanu ogólnego noworodka, objawów klinicznych
i wyników badań laboratoryjnych. Do czasu zakończenia diagnostyki układu moczowego zaleca się profilaktykę
przeciwbakteryjną. Przebycie zakażenia układu moczowego w okresie noworodkowym jest w przyszłości
wskazaniem do opieki nefrologicznej, a często również urologicznej. |
| first_indexed | 2024-12-20T09:32:25Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-80a72e988d1647418becd2c4c82fbe2b |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1734-1531 2451-0742 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-20T09:32:25Z |
| publishDate | 2011-07-01 |
| publisher | Medical Communications Sp. z o.o. |
| record_format | Article |
| series | Pediatria i Medycyna Rodzinna |
| spelling | doaj.art-80a72e988d1647418becd2c4c82fbe2b2022-12-21T19:45:04ZengMedical Communications Sp. z o.o.Pediatria i Medycyna Rodzinna1734-15312451-07422011-07-0172121123Zakażenia układu moczowego u noworodkówVioletta Bochniewska0Anna Jung1Anna Maślany2Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej WIM w Warszawie. Kierownik: prof. dr hab. n. med. Anna JungKlinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej WIM w Warszawie. Kierownik: prof. dr hab. n. med. Anna JungKlinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej WIM w Warszawie. Kierownik: prof. dr hab. n. med. Anna JungUkład moczowy jest częstym miejscem lokalizacji zakażeń u dzieci, również u noworodków. Częstość wystę- powania zakażeń układu moczowego (ZUM) wynosi 0,1‑1% u noworodków urodzonych o czasie z prawidłową masą ciała oraz około 10% wśród pacjentów z niską masą urodzeniową i 4‑25% u urodzonych przedwcześnie. Istnieje szereg mechanizmów obronnych przed rozwojem ZUM. Wśród drobnoustrojów wywołujących ZUM u noworodków istotną rolę odgrywają: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Proteus spp., Streptococcus agalactiae, Chlamydia trachomatis oraz Candida albicans. Duże znaczenie w etiologii ZUM ma zakażenie Chlamydia trachomatis. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym ZUM jest E. coli. W okresie noworodkowym do rozwoju ZUM może dochodzić drogą krwiopochodną lub przez ciągłość z dróg rodnych matki. Ważną rolę odgrywają zakażenia szpitalne. Rozpoznanie ZUM u noworodka jest trudne z uwagi na niecharakterystyczny obraz kliniczny. Przebieg choroby może być bardzo gwałtowny lub skryty oraz skąpo- lub bogatoobjawowy. W diagnostyce ZUM u noworodków należy uwzględnić: wykładniki stanu zapalnego we krwi (leukocytoza, ↑OB, ↑CRP), wynik badania ogólnego moczu i posiewu moczu oraz badanie ultrasonograficzne układu moczowego. Dalsza diagnostykę – cystografię mikcyjną, scyntygrafię nerek – wykonuje się według indywidualnych wskazań. Upowszechnienie prenatalnych badań USG przyczyniło się do jeszcze wcześniejszego wykrywania wad układu moczowego, które stanowią 20% wszystkich wad wrodzonych. Antybiotykoterapia jest postępowaniem z wyboru w leczeniu ZUM u noworodków. Intensywność leczenia zależy od stanu ogólnego noworodka, objawów klinicznych i wyników badań laboratoryjnych. Do czasu zakończenia diagnostyki układu moczowego zaleca się profilaktykę przeciwbakteryjną. Przebycie zakażenia układu moczowego w okresie noworodkowym jest w przyszłości wskazaniem do opieki nefrologicznej, a często również urologicznej.http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2011-vol-7-no-2/zakazenia-ukladu-moczowego-u-noworodkow?aid=401noworodekwcześniakzakażenie układu moczowegowady układu moczowegoleczenie |
| spellingShingle | Violetta Bochniewska Anna Jung Anna Maślany Zakażenia układu moczowego u noworodków Pediatria i Medycyna Rodzinna noworodek wcześniak zakażenie układu moczowego wady układu moczowego leczenie |
| title | Zakażenia układu moczowego u noworodków |
| title_full | Zakażenia układu moczowego u noworodków |
| title_fullStr | Zakażenia układu moczowego u noworodków |
| title_full_unstemmed | Zakażenia układu moczowego u noworodków |
| title_short | Zakażenia układu moczowego u noworodków |
| title_sort | zakazenia ukladu moczowego u noworodkow |
| topic | noworodek wcześniak zakażenie układu moczowego wady układu moczowego leczenie |
| url | http://www.pimr.pl/index.php/wydawnictwa/2011-vol-7-no-2/zakazenia-ukladu-moczowego-u-noworodkow?aid=401 |
| work_keys_str_mv | AT violettabochniewska zakazeniaukładumoczowegounoworodkow AT annajung zakazeniaukładumoczowegounoworodkow AT annamaslany zakazeniaukładumoczowegounoworodkow |