Fracturas vertebrales múltiples
Introducción: Las fracturas vertebrales múltiples son el resultado de traumatismos de alta energía. Se clasifican en contiguas cuando hay fractura de dos o más cuerpos vertebrales en forma adyacente y no contiguas cuando hay lesiones de varios niveles separadas por, al menos, una vértebra sin lesión...
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| Published: |
Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
2022-02-01
|
| Series: | Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
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| Online Access: | https://raaot.org.ar/index.php/AAOTMAG/article/view/1407 |
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| author | Pedro Luis Bazán Richard Alejandro Avero González Luis Patalano Álvaro Enrique Borri Martín Medina Carlos Cortés Luengo Edgar Enrique Gutiérrez José Carlos Soria Adaro Nicolás Maximiliano Ciccioli Joel Acevedo Yoga |
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| description | Introducción: Las fracturas vertebrales múltiples son el resultado de traumatismos de alta energía. Se clasifican en contiguas cuando hay fractura de dos o más cuerpos vertebrales en forma adyacente y no contiguas cuando hay lesiones de varios niveles separadas por, al menos, una vértebra sin lesión.
Objetivos: Evaluar la clínica y la cinemática de las fracturas vertebrales múltiples, establecer su distribución, evaluar la asociación con lesiones extravertebrales y detallar las complicaciones.
Materiales y Métodos: Estudio multicéntrico, prospectivo y observacional de pacientes con fracturas vertebrales múltiples.
Resultados: 66 pacientes (26 mujeres y 40 hombres; promedio de edad 39 años) con 196 lesiones vertebrales, 55 no tenían déficit neurológico. Cinemática: 32 accidentes automovilísticos, 27 caídas de altura, 5 traumas directos y 2 traumas deportivos. Topografía: dos C0-C3, cuatro C3-C7, ocho C7-T1, 61 T1-T10, 91 T10-L2, 28 L2-L5 y una sacro. Combinación: 21 toracolumbar-toracolumbar y 8 torácica-torácica. Treinta y dos fracturas eran contiguas; 19, no contiguas y 15 tenían un patrón mixto. Veintiséis pacientes presentaron
47 lesiones extravertebrales (20 politraumatismos), 12 traumas torácicos. Treinta y seis pacientes recibieron tratamiento conservador y 30 fueron operados.
Conclusiones: La presencia de fracturas vertebrales múltiples es frecuente y son consecuencia de accidentes automovilísticos, la mayoría de los pacientes no tiene compromiso neurológico. El sector más afectado fue entre T2 y L5, la combinación más frecuente fue toracolumbar-toracolumbar, seguida de torácica-torácica. Las lesiones extravertebrales más frecuentes fueron traumatismos de cráneo y de tórax. |
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| publisher | Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
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| series | Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
| spelling | doaj.art-81d3a125dc4f456298eea7ea679eb40d2023-12-03T11:58:11ZengAsociación Argentina de Ortopedia y TraumatologíaRevista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología1515-17861852-74342022-02-01871515610.15417/issn.1852-7434.2022.87.1.14071407Fracturas vertebrales múltiplesPedro Luis Bazán0Richard Alejandro Avero González1Luis Patalano2Álvaro Enrique Borri3Martín Medina4Carlos Cortés Luengo5Edgar Enrique Gutiérrez6José Carlos Soria Adaro7Nicolás Maximiliano Ciccioli8Joel Acevedo Yoga9Unidad de Patología Espinal, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal de Agudos “General San Martín”, La Plata, Buenos Aires, ArgentinaEquipo de Columna, Sanatorio Modelo de Quilmes, Buenos Aires, ArgentinaServicio de Ortopedia y Traumatología/Columna, Clínica de Fracturas y Ortopedia, Mar del Plata, Buenos Aires, ArgentinaUnidad de Patología Espinal, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal de Agudos “General San Martín”, La Plata, Buenos Aires, ArgentinaUnidad de Patología Espinal, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal de Agudos “General San Martín”, La Plata, Buenos Aires, ArgentinaServicio de Ortopedia y Traumatología, Instituto Traumatológico de Santiago, ChileUnidad de Columna, Sanatorio ITO, Posadas, Misiones, ArgentinaEquipo de Columna, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Clínica Francesa, Mendoza, ArgentinaSección Columna, Clínica Pueyrredón, Mar del Plata, Buenos Aires, ArgentinaSección Cirugía Espinal, Centro Médico Carolina de Jesús, Santo Domingo, República DominicanaIntroducción: Las fracturas vertebrales múltiples son el resultado de traumatismos de alta energía. Se clasifican en contiguas cuando hay fractura de dos o más cuerpos vertebrales en forma adyacente y no contiguas cuando hay lesiones de varios niveles separadas por, al menos, una vértebra sin lesión. Objetivos: Evaluar la clínica y la cinemática de las fracturas vertebrales múltiples, establecer su distribución, evaluar la asociación con lesiones extravertebrales y detallar las complicaciones. Materiales y Métodos: Estudio multicéntrico, prospectivo y observacional de pacientes con fracturas vertebrales múltiples. Resultados: 66 pacientes (26 mujeres y 40 hombres; promedio de edad 39 años) con 196 lesiones vertebrales, 55 no tenían déficit neurológico. Cinemática: 32 accidentes automovilísticos, 27 caídas de altura, 5 traumas directos y 2 traumas deportivos. Topografía: dos C0-C3, cuatro C3-C7, ocho C7-T1, 61 T1-T10, 91 T10-L2, 28 L2-L5 y una sacro. Combinación: 21 toracolumbar-toracolumbar y 8 torácica-torácica. Treinta y dos fracturas eran contiguas; 19, no contiguas y 15 tenían un patrón mixto. Veintiséis pacientes presentaron 47 lesiones extravertebrales (20 politraumatismos), 12 traumas torácicos. Treinta y seis pacientes recibieron tratamiento conservador y 30 fueron operados. Conclusiones: La presencia de fracturas vertebrales múltiples es frecuente y son consecuencia de accidentes automovilísticos, la mayoría de los pacientes no tiene compromiso neurológico. El sector más afectado fue entre T2 y L5, la combinación más frecuente fue toracolumbar-toracolumbar, seguida de torácica-torácica. Las lesiones extravertebrales más frecuentes fueron traumatismos de cráneo y de tórax.https://raaot.org.ar/index.php/AAOTMAG/article/view/1407columnatraumalesiones vertebraleslesiones asociadascinemáticapatrón de lesión |
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