Anemia en pacientes internados con cirrosis: prevalencia, significación clínica y factores predictivos

Introducción: son escasos los estudios donde se valora la anemia en pacientes cirróticos internados. Objetivo: evaluar la prevalencia, los factores predictivos y el pronóstico para mortalidad de la anemia en cirróticos internados. Pacientes y métodos: estudio descriptivo de casos y controles. Se rev...

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Bibliographic Details
Main Authors: Sebastián Alfonso Mathurin, Andrés Pablo Agüero, Natalia Andrea Dascani, Jorgelina Ana Prestera, Carina Gianserra, Eliana Londero, Carolina Chiorra
Format: Article
Language:English
Published: Sociedad Argentina de Gastroenterología 2009-01-01
Series:Acta Gastroenterológica Latinoamericana
Online Access:http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=199317359007
Description
Summary:Introducción: son escasos los estudios donde se valora la anemia en pacientes cirróticos internados. Objetivo: evaluar la prevalencia, los factores predictivos y el pronóstico para mortalidad de la anemia en cirróticos internados. Pacientes y métodos: estudio descriptivo de casos y controles. Se revisaron 178 internaciones de 114 pacientes (edad media 52.4 años; 106 alcohólicos) entre mayo de 2004 y junio de 2007. Se excluyeron aquellas con pérdidas agudas de sangre. La anemia se clasificó como leve, moderada y severa a partir de una hemoglobina < 12 g/dl. Fueron considerados casos las internaciones con hemoglobina < 10 g/dl (anemias moderadas y severas). Resultados: se diagnosticó anemia en 155 internaciones, 47% fueron moderadas y 19% severas. La tasa de mortalidad hospitalaria en los casos fue 19.6% y en los controles 5.3%, [OR 4.39 (p=0.004)]. Fueron identificados como predictores independientes de mortalidad: el score de Child-Pügh [OR 1.99 (p=0.0005)], la creatininemia > 1.5 mg/dl [OR 11.34 (p= 0.0006)] y las infecciones [OR 5.78 (p= 0.018)]. Los casos tuvieron un mayor riesgo de insuficiencia renal [27.5% vs 3.9%, OR 9.2 (p=0.0001)]. La clasificación de Child- Pügh, la bilirrubinemia total, la albuminemia, las infecciones, la encefalopatía hepática y la hepatitis alcohólica también fueron factores predictivos de anemia moderada- severa. Los factores predictivos independientes fueron el score de Child-Pügh y la insuficiencia renal. Conclusiones: la anemia tiene una elevada prevalencia con un aumento de la mortalidad hospitalaria, aunque no fue un predictor independiente para riesgo de muerte. La insuficiencia renal y la severidad de la enfermedad hepática se asociaron en forma independiente con anemia moderada-severa en pacientes hospitalizados con cirrosis.
ISSN:0300-9033