Exophtalmie unilatérale révélant un géant anévrysme intra caverneux rompu de la carotide interne rompu
L'anévrysme géant de la carotide intra-crânienne est une pathologie relativement rare et qui peut présenter des complications redoutables. Les lésions du sinus caverneux sont habituellement révélées par une symptomatologie ophtalmologique, principalement, les paralysies oculomotrices. Nous rapp...
| Main Authors: | , |
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| Format: | Article |
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| Published: |
The Pan African Medical Journal
2019-06-01
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| Series: | The Pan African Medical Journal |
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| Online Access: |
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| author | Qariani Hajare Aachak Meriem |
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| collection | DOAJ |
| description | L'anévrysme géant de la carotide intra-crânienne est une pathologie relativement rare et qui peut présenter des complications redoutables. Les lésions du sinus caverneux sont habituellement révélées par une symptomatologie ophtalmologique, principalement, les paralysies oculomotrices. Nous rapportons le cas d'une patiente de 39 ans qui présente une exophtalmie unilatérale d'installation rapidement progressive (A, B), et une diplopie binoculaire associées à des céphalées en hémi-casque avec un seul épisode de vomissements évoluant dans un contexte d'apyrexie et de conservation d'état général. L'examen ophtalmologique retrouve une paralysie isolée du droit externe droit (déficit d'abduction) avec un examen stato-dynamique des paupières normal. L'acuité visuelle corrigée est à 5/10. L'examen à la lampe à fente montre une dilatation des vaisseaux conjonctivaux (C), cornée claire ne prenant pas la fluorescéine, reflexe photomoteur direct et consensuel conservé, une pression intra-oculaire à 15 mmhg, et des tortuosités veineuses au fond d'œil sans anomalies papillaires (D). Le bilan neuroradiologique à savoir l'angio- imagerie à résonnance magnétique (IRM) révèle un anévrysme de la portion intra-caverneuse de la carotide interne droite, compressif, avec une exophtalmie stade 3. L'angiographie cérébrale est en faveur d'un anévrysme sacculaire géant carotido-caverneux droit rompu dans le sinus caverneux (E) avec drainage veineux antérieure et postérieure associé à un anévrisme du syphon carotidien gauche (F). |
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| publishDate | 2019-06-01 |
| publisher | The Pan African Medical Journal |
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| spelling | doaj.art-84ab88d29421445583d9aa148f82463e2022-12-22T01:35:09ZengThe Pan African Medical JournalThe Pan African Medical Journal1937-86881937-86882019-06-013310410.11604/pamj.2019.33.104.1635516355Exophtalmie unilatérale révélant un géant anévrysme intra caverneux rompu de la carotide interne rompuQariani Hajare0Aachak Meriem1 Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc L'anévrysme géant de la carotide intra-crânienne est une pathologie relativement rare et qui peut présenter des complications redoutables. Les lésions du sinus caverneux sont habituellement révélées par une symptomatologie ophtalmologique, principalement, les paralysies oculomotrices. Nous rapportons le cas d'une patiente de 39 ans qui présente une exophtalmie unilatérale d'installation rapidement progressive (A, B), et une diplopie binoculaire associées à des céphalées en hémi-casque avec un seul épisode de vomissements évoluant dans un contexte d'apyrexie et de conservation d'état général. L'examen ophtalmologique retrouve une paralysie isolée du droit externe droit (déficit d'abduction) avec un examen stato-dynamique des paupières normal. L'acuité visuelle corrigée est à 5/10. L'examen à la lampe à fente montre une dilatation des vaisseaux conjonctivaux (C), cornée claire ne prenant pas la fluorescéine, reflexe photomoteur direct et consensuel conservé, une pression intra-oculaire à 15 mmhg, et des tortuosités veineuses au fond d'œil sans anomalies papillaires (D). Le bilan neuroradiologique à savoir l'angio- imagerie à résonnance magnétique (IRM) révèle un anévrysme de la portion intra-caverneuse de la carotide interne droite, compressif, avec une exophtalmie stade 3. L'angiographie cérébrale est en faveur d'un anévrysme sacculaire géant carotido-caverneux droit rompu dans le sinus caverneux (E) avec drainage veineux antérieure et postérieure associé à un anévrisme du syphon carotidien gauche (F). https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/33/104/pdf/104.pdf exophtalmieparalysie du droit externeanévrysme géantsinus caverneux |
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