ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА, ПРИНИМАЮЩИХ АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ III КЛАССА
Цель. Определить распространенность дефицита магния сыворотки крови у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или артериальной гипертензией и нарушениями ритма сердца, принимающих антиаритмические препараты III класса и установить прогностическое значение гипомагниемии для развития лекарственно-ин...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Belarusian |
| Published: |
Grodno State Medical University
2022-09-01
|
| Series: | Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2865 |
| _version_ | 1797995251173949440 |
|---|---|
| author | L. V. Kalatsei V. A. Snezhitskiy |
| author_facet | L. V. Kalatsei V. A. Snezhitskiy |
| author_sort | L. V. Kalatsei |
| collection | DOAJ |
| description | Цель. Определить распространенность дефицита магния сыворотки крови у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или артериальной гипертензией и нарушениями ритма сердца, принимающих антиаритмические препараты III класса и установить прогностическое значение гипомагниемии для развития лекарственно-индуцированного удлинения интервала QT и желудочковых нарушений ритма (ЖНР). Материал и методы. В исследование включены 117 пациентов с ишемической болезнью сердца и/или артериальной гипертензией и нарушениями ритма сердца, принимавших антиаритмические препараты III класса (амиодарон либо соталол). Всем пациентам проводились клинико-лабораторные и инструментальные исследования, в том числе определение магния сыворотки венозной крови. В зависимости от концентрации магния все пациенты были разделены на 3 группы. В группу А (n=21) вошли пациенты с концентрацией сывороточного магния ниже референсных значений (<0,75 ммоль/л), в группу B (n=77) – с нормальным содержанием магния (0,75-1,0 ммоль/л), в группу С (n=19) – пациенты с содержанием магния выше референсных значений (≥1,0 ммоль/л). Результаты. Частота выявления гипомагниемии среди пациентов с нарушениями ритма сердца составила 18%. Уровень магния сыворотки крови достоверно коррелировал с приемом петлевых диуретиков (R=-0,3, p=0,001). У пациентов с дефицитом магния сыворотки крови наблюдались более высокие значения продолжительности корригированного интервала QT и JT (p<0,001), интервала T peak – T end (p<0,01), индекса кардиоэлектрофизиологического баланса (p<0,001). Уровень магния <0,75 ммоль/л был ассоциирован с риском развития лекарственно-индуцированного удлинения интервала QT свыше 500 мс на фоне приема антиаритмической терапии (ОШ – 5,87 [95% ДИ 2,45-13,99]), развития лекарственно-индуцированных ЖНР (ОШ – 3,81 [95% ДИ 1,90-7,62]), в частности, неустойчивой полиморфной желудочковой тахикардии (ОШ – 4,06 [95% ДИ 1,77-9,29]). Выводы. У пациентов с нарушениями ритма сердца, принимающих антиаритмические препараты III класса, гипомагниемия – предиктор развития лекарственно-индуцированного удлинения интервала QT и развития ЖНР, в том числе неустойчивой полиморфной желудочковой тахикардии. Рутинное определение уровня магния сыворотки у крови у пациентов, принимающих антиаритмические препараты, может иметь значение для прогнозирования и предотвращения развития лекарственно-индуцированных ЖНР. |
| first_indexed | 2024-04-11T09:58:28Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-8593f69ec1324286b6287bff695968c8 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2221-8785 2413-0109 |
| language | Belarusian |
| last_indexed | 2024-04-11T09:58:28Z |
| publishDate | 2022-09-01 |
| publisher | Grodno State Medical University |
| record_format | Article |
| series | Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta |
| spelling | doaj.art-8593f69ec1324286b6287bff695968c82022-12-22T04:30:29ZbelGrodno State Medical UniversityŽurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta2221-87852413-01092022-09-0120438038610.25298/2221-8785-2022-20-4-380-3862865ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА, ПРИНИМАЮЩИХ АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ III КЛАССАL. V. Kalatsei0V. A. Snezhitskiy1Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, БеларусьГродненский государственный медицинский университет, Гродно, БеларусьЦель. Определить распространенность дефицита магния сыворотки крови у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или артериальной гипертензией и нарушениями ритма сердца, принимающих антиаритмические препараты III класса и установить прогностическое значение гипомагниемии для развития лекарственно-индуцированного удлинения интервала QT и желудочковых нарушений ритма (ЖНР). Материал и методы. В исследование включены 117 пациентов с ишемической болезнью сердца и/или артериальной гипертензией и нарушениями ритма сердца, принимавших антиаритмические препараты III класса (амиодарон либо соталол). Всем пациентам проводились клинико-лабораторные и инструментальные исследования, в том числе определение магния сыворотки венозной крови. В зависимости от концентрации магния все пациенты были разделены на 3 группы. В группу А (n=21) вошли пациенты с концентрацией сывороточного магния ниже референсных значений (<0,75 ммоль/л), в группу B (n=77) – с нормальным содержанием магния (0,75-1,0 ммоль/л), в группу С (n=19) – пациенты с содержанием магния выше референсных значений (≥1,0 ммоль/л). Результаты. Частота выявления гипомагниемии среди пациентов с нарушениями ритма сердца составила 18%. Уровень магния сыворотки крови достоверно коррелировал с приемом петлевых диуретиков (R=-0,3, p=0,001). У пациентов с дефицитом магния сыворотки крови наблюдались более высокие значения продолжительности корригированного интервала QT и JT (p<0,001), интервала T peak – T end (p<0,01), индекса кардиоэлектрофизиологического баланса (p<0,001). Уровень магния <0,75 ммоль/л был ассоциирован с риском развития лекарственно-индуцированного удлинения интервала QT свыше 500 мс на фоне приема антиаритмической терапии (ОШ – 5,87 [95% ДИ 2,45-13,99]), развития лекарственно-индуцированных ЖНР (ОШ – 3,81 [95% ДИ 1,90-7,62]), в частности, неустойчивой полиморфной желудочковой тахикардии (ОШ – 4,06 [95% ДИ 1,77-9,29]). Выводы. У пациентов с нарушениями ритма сердца, принимающих антиаритмические препараты III класса, гипомагниемия – предиктор развития лекарственно-индуцированного удлинения интервала QT и развития ЖНР, в том числе неустойчивой полиморфной желудочковой тахикардии. Рутинное определение уровня магния сыворотки у крови у пациентов, принимающих антиаритмические препараты, может иметь значение для прогнозирования и предотвращения развития лекарственно-индуцированных ЖНР.http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2865магнийгипомагниемияантиаритмические препараты iii классалекарственноиндуцированный синдром удлиненного интервала qtжелудочковые нарушения ритмаполиморфная желудочковая тахикардия |
| spellingShingle | L. V. Kalatsei V. A. Snezhitskiy ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА, ПРИНИМАЮЩИХ АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ III КЛАССА Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta магний гипомагниемия антиаритмические препараты iii класса лекарственноиндуцированный синдром удлиненного интервала qt желудочковые нарушения ритма полиморфная желудочковая тахикардия |
| title | ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА, ПРИНИМАЮЩИХ АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ III КЛАССА |
| title_full | ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА, ПРИНИМАЮЩИХ АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ III КЛАССА |
| title_fullStr | ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА, ПРИНИМАЮЩИХ АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ III КЛАССА |
| title_full_unstemmed | ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА, ПРИНИМАЮЩИХ АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ III КЛАССА |
| title_short | ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА СЕРДЦА, ПРИНИМАЮЩИХ АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ III КЛАССА |
| title_sort | прогностическое значение дефицита магния сыворотки крови у пациентов с нарушениями ритма сердца принимающих антиаритмические препараты iii класса |
| topic | магний гипомагниемия антиаритмические препараты iii класса лекарственноиндуцированный синдром удлиненного интервала qt желудочковые нарушения ритма полиморфная желудочковая тахикардия |
| url | http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2865 |
| work_keys_str_mv | AT lvkalatsei prognostičeskoeznačeniedeficitamagniâsyvorotkikroviupacientovsnarušeniâmiritmaserdcaprinimaûŝihantiaritmičeskiepreparatyiiiklassa AT vasnezhitskiy prognostičeskoeznačeniedeficitamagniâsyvorotkikroviupacientovsnarušeniâmiritmaserdcaprinimaûŝihantiaritmičeskiepreparatyiiiklassa |