Factores de riesgo de inestabilidad en el reemplazo total de cadera por fractura medial de cadera
Introducción: Una de las complicaciones más importantes de la artroplastia total de cadera en el tratamiento de las fracturas es la luxación, con una tasa del 10%, cinco veces mayor que la de la artroplastia total de cadera por osteoartrosis. El objetivo de este estudio fue conocer nuestra incidenci...
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|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
2022-10-01
|
| Series: | Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
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| Online Access: | https://raaot.org.ar/index.php/AAOTMAG/article/view/1651 |
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| author | Pablo Daniel López Adrián Gabriel Almada Santiago Luis Iglesias Martín Marcelo Mangupli Ignacio José Pioli José Miguel Gómez Bartolomé Luis Allende |
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| description | Introducción: Una de las complicaciones más importantes de la artroplastia total de cadera en el tratamiento de las fracturas es la luxación, con una tasa del 10%, cinco veces mayor que la de la artroplastia total de cadera por osteoartrosis. El objetivo de este estudio fue conocer nuestra incidencia de luxación en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera por fractura del cuello femoral y evaluar la causa de la luxación.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo en 110 pacientes sometidos a artroplastia total de cadera por fractura medial de cadera (edad promedio 69 años; 71% mujeres). Se evaluaron el tipo de fijación de la prótesis, el tamaño de la cabeza, el offset y el abordaje quirúrgico. Se midieron los ángulos de inclinación y de anteversión acetabulares y se registraron las comorbilidades.
Resultados: El 72% de las cirugías fueron por vía posterolateral. La vía anterolateral se asoció con una copa 7° más vertical (p = 0,001). El 65,4% de las cabezas eran de 32 mm. El 15% (3/20) de las cabezas chicas (22 y 28 mm) y el 1% (1/90) de las grandes se luxaron (p = 0,0027). No se luxó ninguna cabeza de 36 mm. Las comorbilidades neurológicas más frecuentes fueron depresión, Parkinson y Alzheimer.
Conclusiones: Las cabezas de pequeño diámetro junto con el mal posicionamiento de la prótesis y las enfermedades neurocognitivas se asocian a una inestabilidad mayor. El uso de cabezas de 36 mm y la correcta orientación de los componentes son suficientes para asegurar la estabilidad. |
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| publisher | Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
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| series | Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología |
| spelling | doaj.art-8597f752bc884e919bb248a5bacdea662023-12-03T14:27:46ZengAsociación Argentina de Ortopedia y TraumatologíaRevista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología1515-17861852-74342022-10-0187568569210.15417/issn.1852-7434.2022.87.5.16511651Factores de riesgo de inestabilidad en el reemplazo total de cadera por fractura medial de caderaPablo Daniel López0Adrián Gabriel Almada1Santiago Luis Iglesias2Martín Marcelo Mangupli3Ignacio José Pioli4José Miguel Gómez5Bartolomé Luis Allende6Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaServicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaServicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaServicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaServicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaServicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaServicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaIntroducción: Una de las complicaciones más importantes de la artroplastia total de cadera en el tratamiento de las fracturas es la luxación, con una tasa del 10%, cinco veces mayor que la de la artroplastia total de cadera por osteoartrosis. El objetivo de este estudio fue conocer nuestra incidencia de luxación en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera por fractura del cuello femoral y evaluar la causa de la luxación. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo en 110 pacientes sometidos a artroplastia total de cadera por fractura medial de cadera (edad promedio 69 años; 71% mujeres). Se evaluaron el tipo de fijación de la prótesis, el tamaño de la cabeza, el offset y el abordaje quirúrgico. Se midieron los ángulos de inclinación y de anteversión acetabulares y se registraron las comorbilidades. Resultados: El 72% de las cirugías fueron por vía posterolateral. La vía anterolateral se asoció con una copa 7° más vertical (p = 0,001). El 65,4% de las cabezas eran de 32 mm. El 15% (3/20) de las cabezas chicas (22 y 28 mm) y el 1% (1/90) de las grandes se luxaron (p = 0,0027). No se luxó ninguna cabeza de 36 mm. Las comorbilidades neurológicas más frecuentes fueron depresión, Parkinson y Alzheimer. Conclusiones: Las cabezas de pequeño diámetro junto con el mal posicionamiento de la prótesis y las enfermedades neurocognitivas se asocian a una inestabilidad mayor. El uso de cabezas de 36 mm y la correcta orientación de los componentes son suficientes para asegurar la estabilidad.https://raaot.org.ar/index.php/AAOTMAG/article/view/1651reemplazo total de caderainestabilidadfactores de riesgofractura de cadera |
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