اضطرابات الشحوم عند مرضى الداء الكلوي النهائي الخاضعين للتحال الدموي
Introduction : The commonest cause of death in patients with end-stage renal disease (ESRD) on maintenance haemodialysis (MHD) is coronary heart disease (CHD). It has been suggested that dyslipidemia, an important CHD risk factor, may be worsened by dialysis. Aim : This study was aimed to evaluat...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Arabic |
| Published: |
Tishreen University
2018-10-01
|
| Series: | مجلة جامعة تشرين للدراسات والبحوث العلمية، سلسلة العلوم الصحية |
| Online Access: | http://journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/4172 |
| Summary: | Introduction : The commonest cause of death in patients with end-stage renal disease (ESRD) on maintenance haemodialysis (MHD) is coronary heart disease (CHD). It has been suggested that dyslipidemia, an important CHD risk factor, may be worsened by dialysis.
Aim : This study was aimed to evaluate the changes in blood lipoproteins after dialysis in ESRD patients on MHD , and to assess the relation between serum lipid concentrations and some demographic , clinical , and therapeutic factors .
Materials and Methods : This was a prospective study , the subjects were 153 (91 M, 62 F; 32 diabetic, 121 non-diabetic) patients with ESRD, aged 17–82 years, undergoing MHD at a dialysis unit in Al-Assad and Tishreen University Hospital /Lattakia / Syria during the period between March 2016 – March 2017 . Pre- and post-dialysis non-fasting blood samples were collected from each subject on the same day, and analyzed for plasma glucose , Urea , creatinine , triglycerides (TG), total cholesterol (TC), HDL, and LDL. Pre- and post-dialysis levels for each of the analytes were compared and linear correlations sought between Δ values (corresponding to differences between pre- and post-dialysis levels) of the lipoproteins.
The relation between blood lipids concentration and each of age ,sex ,smoking ,
alcoholism , the cause of chronic renal failure , the period of dialysis , the used heparin dose , diabetes mellitus , insulin and other drugs , and concomitant diseases was assessed .
Results : There was a general trend towards significant increases in
post-dialysis TC, HDL, and LDL The pre- to post-dialysis increases were:
TC 13.46 %, HDL 25.4%, LDL 15.9% . Males had lower HDL levels than females (P<0.05) . Patients who experienced a weight increase > 3 Kg between dialysis times had higher levels of TC , HDL , and LDL (P<0.05) .
No significant relation was found between lipids serum levels and any of the following factors : age , smoking , alcoholism , the cause of chronic renal failure , the period of dialysis , the used heparin dose , diabetes mellitus , or insulin use .
Conclusion : We speculate that, with repeated dialysis, dyslipidemia may get progressively worse and further accentuate CHD risk.
مقدمة : إن أشيع سبب للوفيات عند مرضى الداء الكلوي النهائي الخاضعين للتحال الدموي هو الداء القلبي الإكليلي. يُقترح أن اضطرابات الشحوم – التي هي عامل خطر هام للداء القلبي الإكليلي – تسوء على التحال الدموي .
الهدف : إن الهدف من هذه الدراسة هو تقييم التغيرات في البروتينات الشحمية عند مرضى الداء الكلوي النهائي الخاضعين للتحال الدموي بعد جلسة التحال و العلاقة بين المستويات المصلية للشحوم و بعض العوامل الديموغرافية , السريرية , و الدوائية .
المواد و الطرق : هذه دراسة مستقبلية شملت 153 مريض (91 ذكر , 62 أنثى ) (32 مريض سكري , 121 مريض غير سكري) تراوحت أعمارهم ما بين 17- 82 سنة من المعالجين بالتحال الدموي في وحدة غسيل الكلى في مشفيي الأسد و تشرين الجامعيين/ محافظة اللاذقية/سوريا , في الفترة الممتدة ما بين آذار 2016 حتى آذار 2017. تم سحب عينات دم (غير صيامية) من كل مريض قبل و بعد جلسة التحال الدموي في نفس اليوم و إجراء تحاليل سكر الدم , البولة , الكرياتينين , الكولسترول الكلي , الشحوم الثلاثية (T.G) , HDL , و LDL .
تم مقارنة التراكيز المصلية للتحاليل السابقة قبل و بعد جلسة التحال و إجراء تحليل الانحدار الخطي لقيم التغيرات (الفروقات بالتراكيز ما بين قبل و بعد جلسة التحال الدموي) .
تم دراسة العلاقة بين متوسط تراكيز الشحوم في الدم و كل من العمر , الجنس , التدخين , الكحولية , سبب القصور الكلوي المزمن , مدة العلاج بالتحال الدموي , جرعة الهيبارين المستخدمة , الإصابة بالداء السكري, العلاج بالإنسولين و بقية الأدوية , و الأمراض المرافقة .
النتائج : وجدناً ميلاً لحدوث زيادة هامة في التراكيز المصلية لكل من الكوليسترول , HDL , و LDL بعد جلسة التحال , و كان متوسط نسبة الزيادة كما يلي الكوليسترول 13.46% , HDL : 25.4% , و LDL : 15.9% . امتلك الذكور تراكيزاً مصلية من HDL أخفض من الإناث (P<0.05) . امتلك المرضى الذين عانوا من ازدياد في الوزن أكثر من 3 كغ بين الجلسات مستوياتٍ أعلى من الكوليسترول , HDL , و LDL (P<0.05) . لا علاقة هامة بين قيم الشحوم المصلية و العمر , التدخين , الكحول , سبب القصور الكوي المزمن , مدة العلاج بالتحال الدموي , جرعة الهيبارين , الإصابة بالداء السكري , أو العلاج بالإنسولين .
الخلاصة : مع التقدم في جلسات التحال , يسوء اضطراب الشحوم و يزيد ذلك من خطر الداء القلبي الإكليلي
|
|---|---|
| ISSN: | 2079-309X 2663-4287 |