Lupus en Argentina. Pacientes no respondedores al tratamiento estándar y belimumab como posible opción. Datos del registro RELESSAR
Introducción: el lupus es una enfermedad compleja y varias veces de difícil abordaje. Alcanzar la remisión es uno de los objetivos, incorporando opciones terapéuticas. Objetivos: describir las características generales de los pacientes según el estado de la enfermedad y el uso de belimumab. Materia...
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Sociedad Argentina de Reumatologia
2022-03-01
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| Series: | Revista Argentina de Reumatología |
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|---|---|
| author | Rosana Quintana Lucila García Carla Gobbi Paula Alba Susana Roverano Analía Patricia Álvarez César Enrique Graf Cecilia Pisoni Alberto Spindler Catalina Gómez Heber Matías Figueredo Silvia Papasidero Raúl Paniego María Celina de la Vega Emma Civit Luciana González Lucero Victoria Martire Rodrigo Aguila Maldonado Sergio Gordon Marina Micelli Romina Nieto Gretel Rausch Vanina Gongora Agustina Damico Gustavo Rodríguez Gil Diana Dubinsky Alberto Orden Johana Zacariaz Julia Romero Mariana Pera Mario Goñi Oscar Rillo Roberto Báez Valeria Arturi Andrea González Florencia Vivero María Eugenia Bedoya María Marcela Shmid Víctor Caputo Maria Silvia Larroude Nadia Domínguez Graciela Noemí Gómez Graciela Nora Rodríguez José Marín Victoria Collado Marisa Jorfen Zaida Bedran Ana Curti María Victoria Gazzoni Judith Sarano Marcos Zelaya Mónica Sacnun Pablo Finucci Curi Romina Rojas Tessel Maira Arias Saavedra María Emilia Sattler Maximiliano Augusto Machado Escobar Pablo Astesana Úrsula Paris Belén María Virasoro María Julia Santa Cruz Alberto Allievi Juan Manuel Vandale Noelia Giselle Hojberg Bernardo Pons-Estel Guillermo Pons-Estel Mercedes Argentina García |
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| author_sort | Rosana Quintana |
| collection | DOAJ |
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Introducción: el lupus es una enfermedad compleja y varias veces de difícil abordaje. Alcanzar la remisión es uno de los objetivos, incorporando opciones terapéuticas. Objetivos: describir las características generales de los pacientes según el estado de la enfermedad y el uso de belimumab. Materiales y métodos: estudio de corte transversal, registro RELESSAR. Se definió el estado de la enfermedad como: remisión: SLEDAI=0 y sin corticoides; baja actividad de la enfermedad: SLEDAI >0 y ≤4 y sin corticoides; control no óptimo: SLEDAI >4 y cualquier dosis de corticoides. Resultados: se incluyeron 1.277 pacientes, 23,4% en remisión, 12,6% en baja actividad y 63,8% con control no óptimo. En este último grupo eran más jóvenes y con menor duración de la enfermedad; presentaban mayores índices de actividad y cronicidad, y mayor empleo de inmunosupresores. Solo el 22,3% de los pacientes con criterio potencial de uso de belimumab (lupus eritematoso sistémico activo a pesar del tratamiento estándar) lo recibía en ese momento. Las variables asociadas a hospitalizaciones fueron: terapia con corticoides, ciclofosfamida y mayor SLICC. Conclusiones: se refleja la complejidad del manejo de estos pacientes y se visualizan aspectos estructurales como la desigualdad. El uso del belimumab resultaría beneficioso en los pacientes seleccionados.
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| series | Revista Argentina de Reumatología |
| spelling | doaj.art-866e59bb210740d6beb21fa4f99b931c2022-12-22T04:22:09ZengSociedad Argentina de ReumatologiaRevista Argentina de Reumatología0327-44112362-36752022-03-0133110.47196/rar.v33i1.602Lupus en Argentina. Pacientes no respondedores al tratamiento estándar y belimumab como posible opción. Datos del registro RELESSARRosana Quintana0Lucila García1Carla Gobbi2Paula Alba3Susana Roverano4Analía Patricia Álvarez5César Enrique Graf6Cecilia Pisoni7Alberto Spindler8Catalina Gómez9Heber Matías Figueredo10Silvia Papasidero11Raúl Paniego12María Celina de la Vega13Emma Civit14Luciana González Lucero15Victoria Martire16Rodrigo Aguila Maldonado17Sergio Gordon18Marina Micelli19Romina Nieto20Gretel Rausch21Vanina Gongora22Agustina Damico23Gustavo Rodríguez Gil24Diana Dubinsky25Alberto Orden26Johana Zacariaz27Julia Romero28Mariana Pera29Mario Goñi30Oscar Rillo31Roberto Báez32Valeria Arturi33Andrea González34Florencia Vivero35María Eugenia Bedoya36María Marcela Shmid37Víctor Caputo38Maria Silvia Larroude39Nadia Domínguez40Graciela Noemí Gómez41Graciela Nora Rodríguez42José Marín43Victoria Collado44Marisa Jorfen45Zaida Bedran46Ana Curti47María Victoria Gazzoni48Judith Sarano49Marcos Zelaya50Mónica Sacnun51Pablo Finucci Curi52Romina Rojas Tessel53Maira Arias Saavedra54María Emilia Sattler55Maximiliano Augusto Machado Escobar56Pablo Astesana57Úrsula Paris58Belén María Virasoro59María Julia Santa Cruz60Alberto Allievi61Juan Manuel Vandale62Noelia Giselle Hojberg63Bernardo Pons-Estel64Guillermo Pons-Estel65Mercedes Argentina García66Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (CREAR), Rosario, Santa Fe, ArgentinaHospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Buenos Aires, ArgentinaSanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaHospital Córdoba, Córdoba, ArgentinaHospital J.M. Cullen, Santa Fe, ArgentinaHospital Penna, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaCentro Médico Mitre, Paraná, Entre Ríos, ArgentinaCentro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaCentro de Investigaciones Médicas Tucumán, Tucumán, ArgentinaHospital Central de Formosa, Formosa, ArgentinaHospital de Alta Complejidad Pte. Juan Domingo Perón, Formosa, ArgentinaHospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaCentro Pampeano de Reumatología y Rehabilitación (CePReR), Santa Rosa, La Pampa, ArgentinaInvestigaciones Médicas (CEIM), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital del Carmen, Godoy Cruz, Mendoza, ArgentinaHospital Ángel C. Padilla, Tucumán, ArgentinaHospital Italiano de La Plata, La Plata, Buenos Aires, ArgentinaHospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Buenos Aires, ArgentinaHospital Interzonal General de Agudos Dr. Alende, Mar del Plata, Buenos Aires, ArgentinaHospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Buenos Aires, ArgentinaHospital Provincial de Rosario, Rosario, Santa Fe, ArgentinaConsultorio Privado, Río Grande, Tierra del Fuego, ArgentinaHospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, ArgentinaHospital de Niños de Santa Fe Dr. Orlando Alassia, Santa Fe, ArgentinaHospital Interzonal Dr. José Penna, Bahía Blanca, Buenos Aires, ArgentinaHospital Clínicas, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital Aeronáutico Central, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaClínica Alvear San Juan, San Juan, ArgentinaHospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Buenos Aires, ArgentinaCentro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario, Rosario, Santa Fe, ArgentinaHospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital General Roca, General Roca, Río Negro, ArgentinaHospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Buenos Aires, ArgentinaHospital Eva Perón, San Martín, Buenos Aires, ArgentinaHospital Privado de la Comunidad, Mar del Plata, Buenos Aires, ArgentinaHospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, ArgentinaHospital Ángela Iglesia de Llano, Corrientes, ArgentinaSanatorio Juncal, Temperley, Buenos Aires, ArgentinaConsultorio Privado, Avellaneda, Buenos Aires, ArgentinaHospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Buenos Aires, ArgentinaInstituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Buenos Aires, ArgentinaHospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaInstituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaCentro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario, Rosario, Santa Fe, ArgentinaHospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, Posadas, Misiones, ArgentinaHospital Luis Carlos Lagomaggiore, Mendoza, ArgentinaHospital Nacional de Clínicas, Córdoba, ArgentinaInstituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Buenos Aires, ArgentinaHospital Provincial de Rosario, Rosario, Santa Fe, ArgentinaHospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, ArgentinaHospital Señor del Milagro, Salta, ArgentinaHospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Buenos Aires, ArgentinaHospital Escuela Eva Perón, Granadero Baigorria, Santa Fe, ArgentinaHospital Eva Perón, Tucumán, ArgentinaSanatorio Allende, Córdoba, ArgentinaHospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, Posadas, Misiones, ArgentinaCentro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaUniversidad del Salvador, Autoinmunidad, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, ArgentinaHospital Privado de la Comunidad, Mar del Plata, Buenos Aires, ArgentinaHospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Buenos Aires, ArgentinaCentro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (CREAR), Rosario, Santa Fe, ArgentinaCentro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (CREAR), Rosario, Santa Fe, ArgentinaHospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Buenos Aires, Argentina Introducción: el lupus es una enfermedad compleja y varias veces de difícil abordaje. Alcanzar la remisión es uno de los objetivos, incorporando opciones terapéuticas. Objetivos: describir las características generales de los pacientes según el estado de la enfermedad y el uso de belimumab. Materiales y métodos: estudio de corte transversal, registro RELESSAR. Se definió el estado de la enfermedad como: remisión: SLEDAI=0 y sin corticoides; baja actividad de la enfermedad: SLEDAI >0 y ≤4 y sin corticoides; control no óptimo: SLEDAI >4 y cualquier dosis de corticoides. Resultados: se incluyeron 1.277 pacientes, 23,4% en remisión, 12,6% en baja actividad y 63,8% con control no óptimo. En este último grupo eran más jóvenes y con menor duración de la enfermedad; presentaban mayores índices de actividad y cronicidad, y mayor empleo de inmunosupresores. Solo el 22,3% de los pacientes con criterio potencial de uso de belimumab (lupus eritematoso sistémico activo a pesar del tratamiento estándar) lo recibía en ese momento. Las variables asociadas a hospitalizaciones fueron: terapia con corticoides, ciclofosfamida y mayor SLICC. Conclusiones: se refleja la complejidad del manejo de estos pacientes y se visualizan aspectos estructurales como la desigualdad. El uso del belimumab resultaría beneficioso en los pacientes seleccionados. https://ojs.reumatologia.org.ar/index.php/revistaSAR/article/view/602lupus eritematoso sistémicoremisiónbaja actividad de la enfermedadbelimumabdatos de la vida real |
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