Terapia nutricional en el paciente crítico con COVID-19
Introducción: el distrés respiratorio agudo y la falla multiorgánica que determinan admisión en una unidad de cuidados intensivos (UCI) son una causa importante de morbimortalidad en pacientes con COVID-19. Los pacientes con peores resultados clínicos –incluido una menor sobrevida en UCI– son aquell...
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| Published: |
Sindicato Médico del Uruguay
2020-12-01
|
| Series: | Revista Médica del Uruguay |
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| Online Access: | http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/644 |
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| author | Eduardo Moreira Estela Olano William Manzanares |
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| description | Introducción: el distrés respiratorio agudo y la falla multiorgánica que determinan admisión en una unidad de cuidados intensivos (UCI) son una causa importante de morbimortalidad en pacientes con COVID-19. Los pacientes con peores resultados clínicos –incluido una menor sobrevida en UCI– son aquellos con múltiples comorbilidades, grados variables de inmunocompromiso, adultos mayores e individuos con desnutrición previa o secundaria a la enfermedad crítica. El impacto nutricional de la enfermedad crítica sobre el músculo estriado esquelético puede exacerbarse en algunos pacientes críticamente enfermos, los infectados por SARS-CoV-2 que requieren admisión a UCI.
Objetivo: proporcionar una orientación práctica de utilidad para los clínicos basados en la evidencia clínica actualizada y considerando ciertas características claves distintivas de la infección grave por SARS-CoV-2.
Método: se realizó una revisión exhaustiva de la literatura científica publicada hasta abril de 2020 en idiomas español e inglés.
Conclusiones: la pandemia de COVID-19 determina un desafío sin precedentes en la UCI, dado que no existen al momento medidas preventivas demostradas para evitar la evolución a la enfermedad crítica y los tratamientos curativos disponibles en esta fase de la enfermedad carecen de evidencia clínica de calidad que los sustenten. En este escenario complejo es probable que las medidas que contribuyan a potenciar el sistema inmunitario y las terapias de sostén en la UCI (incluido el soporte nutricional) sean armas sustanciales contra las infecciones graves por SARS-CoV-2; sin embargo, son necesarios más estudios en el entorno de la UCI para realizar recomendaciones específicas. |
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| spelling | doaj.art-896b31e85024477ca69359a265fc51912022-12-21T19:39:27ZspaSindicato Médico del UruguayRevista Médica del Uruguay0303-32951688-03902020-12-0136410.29193/RMU.36.4.6Terapia nutricional en el paciente crítico con COVID-19Eduardo Moreira0Estela Olano1William Manzanares2ASSE, Hospital Maciel, Centro de Tratamiento Intensivo. CASMER-FEPREMI. COMTA-FEPREMI. Unidad de Cuidados IntensivosASSE, Hospital Maciel, Centro de Tratamiento Intensivo. CASMU-IAMPP, 4Departamento de Medicina Intensiva y Unidad de Nutrición EspecialUniversidad de la República, Facultad de Medicina, Hospital de Clínicas, Centro de Tratamiento Intensivo. MUCAM, Unidad de Medicina Intensiva de AdultosIntroducción: el distrés respiratorio agudo y la falla multiorgánica que determinan admisión en una unidad de cuidados intensivos (UCI) son una causa importante de morbimortalidad en pacientes con COVID-19. Los pacientes con peores resultados clínicos –incluido una menor sobrevida en UCI– son aquellos con múltiples comorbilidades, grados variables de inmunocompromiso, adultos mayores e individuos con desnutrición previa o secundaria a la enfermedad crítica. El impacto nutricional de la enfermedad crítica sobre el músculo estriado esquelético puede exacerbarse en algunos pacientes críticamente enfermos, los infectados por SARS-CoV-2 que requieren admisión a UCI. Objetivo: proporcionar una orientación práctica de utilidad para los clínicos basados en la evidencia clínica actualizada y considerando ciertas características claves distintivas de la infección grave por SARS-CoV-2. Método: se realizó una revisión exhaustiva de la literatura científica publicada hasta abril de 2020 en idiomas español e inglés. Conclusiones: la pandemia de COVID-19 determina un desafío sin precedentes en la UCI, dado que no existen al momento medidas preventivas demostradas para evitar la evolución a la enfermedad crítica y los tratamientos curativos disponibles en esta fase de la enfermedad carecen de evidencia clínica de calidad que los sustenten. En este escenario complejo es probable que las medidas que contribuyan a potenciar el sistema inmunitario y las terapias de sostén en la UCI (incluido el soporte nutricional) sean armas sustanciales contra las infecciones graves por SARS-CoV-2; sin embargo, son necesarios más estudios en el entorno de la UCI para realizar recomendaciones específicas.http://revista.rmu.org.uy/ojsrmu311/index.php/rmu/article/view/644CUIDADOS CRÍTICOSCORONAVIRUSINFECCIONES POR CORONAVIRUSCOVID-19UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOSAPOYO NUTRICIONAL |
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