Біомеханічне обґрунтування вибору засобу фіксації кісткових фрагментів при проксимальній остеотомії першої плеснової кістки
Однією з найчастіших патологій, що стосується статичних деформацій переднього відділу стопи в підлітків, є вальгусна деформація першого пальця стопи. При легких ступенях застосовуються дистальні або діафізарні остеотомії, а при тяжких - проксимальні. Для фіксації кісткових фрагментів найчастіше вико...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
2022-12-01
|
| Series: | Хірургія дитячого віку |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://psu.med-expert.com.ua/article/view/274176 |
| _version_ | 1797856563240632320 |
|---|---|
| author | D.V. Prozorovskyi K.K. Romanenko M.Yu. Karpinsky O.V. Yaresko |
| author_facet | D.V. Prozorovskyi K.K. Romanenko M.Yu. Karpinsky O.V. Yaresko |
| author_sort | D.V. Prozorovskyi |
| collection | DOAJ |
| description | Однією з найчастіших патологій, що стосується статичних деформацій переднього відділу стопи в підлітків, є вальгусна деформація першого пальця стопи. При легких ступенях застосовуються дистальні або діафізарні остеотомії, а при тяжких - проксимальні. Для фіксації кісткових фрагментів найчастіше використовуються шпиці, гвинти або пластини з кутовою стабільністю.
Мета - за допомогою біомеханічних досліджень вивчити напружено-деформований стан моделі стопи при різних варіантах остеосинтезу першої плеснової кістки після проксимальної остеотомії.
Матеріали та методи. Проведено математичне моделювання остеосинтезу першої плеснової кістки в корекції вальгусної деформації першого пальця стопи за допомогою проксимальної остеотомії. Моделювали три варіанти виконання остеосинтезу: шпицями Кіршнера, гвинтами, накістковою пластиною.
Результати. При остеосинтезі шпицями максимальні напруження 2,1 МПа виникають у дистальному фрагменті. У проксимальному фрагменті напруження вдвічі нижче - 1,2 МПа. Напруження в зоні резекції - 0,1 МПа. При остеосинтезі гвинтами напруження в проксимальному і дистальному фрагментах кістки практично однакові та становлять відповідно 0,9 МПа і 0,8 МПа. Напруження в зоні остеотомії - 0,1 МПа. Остеосинтез накістковою пластиною забезпечує низький рівень напружень у зоні остеотомії - 0,1 МПа, а також рівномірний розподіл напружень між проксимальним і дистальним фрагментами плеснової кістки - відповідно 0,8 МПа і 0,7 МПа.
При остеосинтезі шпицями та гвинтами величина відносної деформації кісткового регенерату не перевищує позначки 0,13%. При остеосинтезі накістковою пластиною цей показники сягає величини 0,5%.
Висновки. Для остеосинтезу кісткових фрагментів при проксимальній остеотомії першої плеснової кістки з метою усунення вальгусної деформації першого пальця стопи можуть бути використані шпиці, гвинти та накісткова пластина. Усі досліджені види остеосинтезу забезпечують низький рівень напружень у зоні остеотомії першої плеснової кістки, але за критерієм величин напружень у проксимальному і дистальному фрагментах кістки найгірший результат відмічається при остеосинтезі шпицями, найкращий - при остеосинтезі накістковою пластиною.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
| first_indexed | 2024-04-09T20:42:31Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-898688094bef40cea45bed551a9dc3aa |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2304-0041 2521-1358 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-09T20:42:31Z |
| publishDate | 2022-12-01 |
| publisher | Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine |
| record_format | Article |
| series | Хірургія дитячого віку |
| spelling | doaj.art-898688094bef40cea45bed551a9dc3aa2023-03-29T22:41:36ZengGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, UkraineХірургія дитячого віку2304-00412521-13582022-12-014(77)687410.15574/PS.2022.77.68312331Біомеханічне обґрунтування вибору засобу фіксації кісткових фрагментів при проксимальній остеотомії першої плеснової кісткиD.V. Prozorovskyi0https://orcid.org/0000-0002-0469-747XK.K. Romanenko1https://orcid.org/0000-0002-1639-8274M.Yu. Karpinsky2https://orcid.org/0000-0002-3004-2610O.V. Yaresko3https://orcid.org/0000-0002-2037-5964ДУ «Інститут патології хребта та суглобів імені проф. М.І. Ситенка НАМН України» м. ХарківДУ «Інститут патології хребта та суглобів імені проф. М.І. Ситенка НАМН України» м. ХарківДУ «Інститут патології хребта та суглобів імені проф. М.І. Ситенка НАМН України» м. ХарківДУ «Інститут патології хребта та суглобів імені проф. М.І. Ситенка НАМН України» м. ХарківОднією з найчастіших патологій, що стосується статичних деформацій переднього відділу стопи в підлітків, є вальгусна деформація першого пальця стопи. При легких ступенях застосовуються дистальні або діафізарні остеотомії, а при тяжких - проксимальні. Для фіксації кісткових фрагментів найчастіше використовуються шпиці, гвинти або пластини з кутовою стабільністю. Мета - за допомогою біомеханічних досліджень вивчити напружено-деформований стан моделі стопи при різних варіантах остеосинтезу першої плеснової кістки після проксимальної остеотомії. Матеріали та методи. Проведено математичне моделювання остеосинтезу першої плеснової кістки в корекції вальгусної деформації першого пальця стопи за допомогою проксимальної остеотомії. Моделювали три варіанти виконання остеосинтезу: шпицями Кіршнера, гвинтами, накістковою пластиною. Результати. При остеосинтезі шпицями максимальні напруження 2,1 МПа виникають у дистальному фрагменті. У проксимальному фрагменті напруження вдвічі нижче - 1,2 МПа. Напруження в зоні резекції - 0,1 МПа. При остеосинтезі гвинтами напруження в проксимальному і дистальному фрагментах кістки практично однакові та становлять відповідно 0,9 МПа і 0,8 МПа. Напруження в зоні остеотомії - 0,1 МПа. Остеосинтез накістковою пластиною забезпечує низький рівень напружень у зоні остеотомії - 0,1 МПа, а також рівномірний розподіл напружень між проксимальним і дистальним фрагментами плеснової кістки - відповідно 0,8 МПа і 0,7 МПа. При остеосинтезі шпицями та гвинтами величина відносної деформації кісткового регенерату не перевищує позначки 0,13%. При остеосинтезі накістковою пластиною цей показники сягає величини 0,5%. Висновки. Для остеосинтезу кісткових фрагментів при проксимальній остеотомії першої плеснової кістки з метою усунення вальгусної деформації першого пальця стопи можуть бути використані шпиці, гвинти та накісткова пластина. Усі досліджені види остеосинтезу забезпечують низький рівень напружень у зоні остеотомії першої плеснової кістки, але за критерієм величин напружень у проксимальному і дистальному фрагментах кістки найгірший результат відмічається при остеосинтезі шпицями, найкращий - при остеосинтезі накістковою пластиною. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.http://psu.med-expert.com.ua/article/view/274176підліткистопаперший палецьдеформаціяостеотомія |
| spellingShingle | D.V. Prozorovskyi K.K. Romanenko M.Yu. Karpinsky O.V. Yaresko Біомеханічне обґрунтування вибору засобу фіксації кісткових фрагментів при проксимальній остеотомії першої плеснової кістки Хірургія дитячого віку підлітки стопа перший палець деформація остеотомія |
| title | Біомеханічне обґрунтування вибору засобу фіксації кісткових фрагментів при проксимальній остеотомії першої плеснової кістки |
| title_full | Біомеханічне обґрунтування вибору засобу фіксації кісткових фрагментів при проксимальній остеотомії першої плеснової кістки |
| title_fullStr | Біомеханічне обґрунтування вибору засобу фіксації кісткових фрагментів при проксимальній остеотомії першої плеснової кістки |
| title_full_unstemmed | Біомеханічне обґрунтування вибору засобу фіксації кісткових фрагментів при проксимальній остеотомії першої плеснової кістки |
| title_short | Біомеханічне обґрунтування вибору засобу фіксації кісткових фрагментів при проксимальній остеотомії першої плеснової кістки |
| title_sort | біомеханічне обґрунтування вибору засобу фіксації кісткових фрагментів при проксимальній остеотомії першої плеснової кістки |
| topic | підлітки стопа перший палець деформація остеотомія |
| url | http://psu.med-expert.com.ua/article/view/274176 |
| work_keys_str_mv | AT dvprozorovskyi bíomehaníčneobgruntuvannâviboruzasobufíksacííkístkovihfragmentívpriproksimalʹníjosteotomííperšoíplesnovoíkístki AT kkromanenko bíomehaníčneobgruntuvannâviboruzasobufíksacííkístkovihfragmentívpriproksimalʹníjosteotomííperšoíplesnovoíkístki AT myukarpinsky bíomehaníčneobgruntuvannâviboruzasobufíksacííkístkovihfragmentívpriproksimalʹníjosteotomííperšoíplesnovoíkístki AT ovyaresko bíomehaníčneobgruntuvannâviboruzasobufíksacííkístkovihfragmentívpriproksimalʹníjosteotomííperšoíplesnovoíkístki |