ВОЗМОЖНОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ВАКУУМНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДНО-ПЛЕВРАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
В настоящий момент применение различных эндоскопических методов закрытия эзофагоплевральных свищей имеет свои недостатки, ограничения и осложнения. Цель работы - оценка эффективности метода эндоскопической вакуумной терапии в лечении «острых» и «хронических» эзофагоплевральных свищей различной этио...
Main Authors: | , , , , , , , |
---|---|
Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Federal state budgetary educational institution of higher education "St. Petersburg state pediatric medical University" of the Ministry of health of Russia
2021-05-01
|
Series: | Медицина и организация здравоохранения |
Subjects: | |
Online Access: | http://ojs3.gpmu.org/index.php/medorg/article/view/2616 |
_version_ | 1797978641122983936 |
---|---|
author | Дмитрий Сергеевич Русанов Александр Владимирович Кочетков Мария Владимировна Антипова Армен Оникович Аветисян Ирина Андреевна Табанакова Султан Магомедович Гасанмагомедов Давид Александрович Зайцев Александра Михайловна Спирина |
author_facet | Дмитрий Сергеевич Русанов Александр Владимирович Кочетков Мария Владимировна Антипова Армен Оникович Аветисян Ирина Андреевна Табанакова Султан Магомедович Гасанмагомедов Давид Александрович Зайцев Александра Михайловна Спирина |
author_sort | Дмитрий Сергеевич Русанов |
collection | DOAJ |
description |
В настоящий момент применение различных эндоскопических методов закрытия эзофагоплевральных свищей имеет свои недостатки, ограничения и осложнения. Цель работы - оценка эффективности метода эндоскопической вакуумной терапии в лечении «острых» и «хронических» эзофагоплевральных свищей различной этиологии. В данной работе представлен опыт лечения 9 пациентов с эзофагоплевральными свищами различной этиологии с применением методики эндоскопической вакуумной терапии. У 7 (77,8 %) пациентов с «острыми» эзофагоплевральными свищами отмечено полное устранение дефекта верхних отделов желудочно кишечного тракта (ЖКТ), у 2 (22,2 %) больных с «хроническими» свищами удалось добиться закрытия фистулы лишь на время проведения сеансов терапии, что позволило подготовить пациентов ко второму этапу - стентированию пищевода с последующим хирургическим вмешательством. В 5 (55,5 %) случаях лечения свищей по предложенной методике отмечено выздоровление, полное восстановление адекватного перорального питания. В 4 (44,5 %) случаях отмечены «поздние» летальные исходы: в двух случаях развитие фибрилляции желудочков, острой сердечно сосудистой недостаточности и в двух случаях массивной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). При этом по результатам аутопсии у погибших больных отмечено заживление дефектов стенки пищевода, локализация эмпиемы плевры. Применение эндоскопической вакуумной терапии для лечения «острых» дефектов пищевода различной этиологии является перспективным методом, который ввиду своей безопасности и малой травматичности может быть использован как альтернатива открытому хирургическому вмешательству. При лечении «хронических» свищей метод рассматривается как лечебный этап, предшествующий реконструктивному хирургическому вмешательству.
|
first_indexed | 2024-04-11T05:26:13Z |
format | Article |
id | doaj.art-8991dc6378894f2a94840215943a4c80 |
institution | Directory Open Access Journal |
issn | 2658-4212 2658-4220 |
language | English |
last_indexed | 2024-04-11T05:26:13Z |
publishDate | 2021-05-01 |
publisher | Federal state budgetary educational institution of higher education "St. Petersburg state pediatric medical University" of the Ministry of health of Russia |
record_format | Article |
series | Медицина и организация здравоохранения |
spelling | doaj.art-8991dc6378894f2a94840215943a4c802022-12-23T06:29:09ZengFederal state budgetary educational institution of higher education "St. Petersburg state pediatric medical University" of the Ministry of health of RussiaМедицина и организация здравоохранения2658-42122658-42202021-05-0161ВОЗМОЖНОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ВАКУУМНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДНО-ПЛЕВРАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИДмитрий Сергеевич Русанов0Александр Владимирович Кочетков1Мария Владимировна Антипова2Армен Оникович Аветисян3Ирина Андреевна Табанакова4Султан Магомедович Гасанмагомедов5Давид Александрович Зайцев6Александра Михайловна Спирина7Городская Мариинская больница; Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет 191014, Санкт-Петербург; 194100, Санкт-ПетербургВсероссийский центр экстренной и радиационной медицины А.М. Никифорова МЧС России 194044, Санкт-ПетербургГородская Мариинская больница; Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет 191014, Санкт-Петербург; 194100, Санкт-ПетербургСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Минздрава России 191036, Санкт-ПетербургСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Минздрава России 191036, Санкт-ПетербургГородская Мариинская больница 191014, Санкт-ПетербургВсероссийский центр экстренной и радиационной медицины А.М. Никифорова МЧС России 194044, Санкт-ПетербургГородская больница № 26 196247, Санкт-Петербург В настоящий момент применение различных эндоскопических методов закрытия эзофагоплевральных свищей имеет свои недостатки, ограничения и осложнения. Цель работы - оценка эффективности метода эндоскопической вакуумной терапии в лечении «острых» и «хронических» эзофагоплевральных свищей различной этиологии. В данной работе представлен опыт лечения 9 пациентов с эзофагоплевральными свищами различной этиологии с применением методики эндоскопической вакуумной терапии. У 7 (77,8 %) пациентов с «острыми» эзофагоплевральными свищами отмечено полное устранение дефекта верхних отделов желудочно кишечного тракта (ЖКТ), у 2 (22,2 %) больных с «хроническими» свищами удалось добиться закрытия фистулы лишь на время проведения сеансов терапии, что позволило подготовить пациентов ко второму этапу - стентированию пищевода с последующим хирургическим вмешательством. В 5 (55,5 %) случаях лечения свищей по предложенной методике отмечено выздоровление, полное восстановление адекватного перорального питания. В 4 (44,5 %) случаях отмечены «поздние» летальные исходы: в двух случаях развитие фибрилляции желудочков, острой сердечно сосудистой недостаточности и в двух случаях массивной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). При этом по результатам аутопсии у погибших больных отмечено заживление дефектов стенки пищевода, локализация эмпиемы плевры. Применение эндоскопической вакуумной терапии для лечения «острых» дефектов пищевода различной этиологии является перспективным методом, который ввиду своей безопасности и малой травматичности может быть использован как альтернатива открытому хирургическому вмешательству. При лечении «хронических» свищей метод рассматривается как лечебный этап, предшествующий реконструктивному хирургическому вмешательству. http://ojs3.gpmu.org/index.php/medorg/article/view/2616несостоятельность ЭГАэндоскопическая вакуум терапиясиндром Бурхаверезекция пищевода |
spellingShingle | Дмитрий Сергеевич Русанов Александр Владимирович Кочетков Мария Владимировна Антипова Армен Оникович Аветисян Ирина Андреевна Табанакова Султан Магомедович Гасанмагомедов Давид Александрович Зайцев Александра Михайловна Спирина ВОЗМОЖНОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ВАКУУМНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДНО-ПЛЕВРАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ Медицина и организация здравоохранения несостоятельность ЭГА эндоскопическая вакуум терапия синдром Бурхаве резекция пищевода |
title | ВОЗМОЖНОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ВАКУУМНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДНО-ПЛЕВРАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ |
title_full | ВОЗМОЖНОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ВАКУУМНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДНО-ПЛЕВРАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ |
title_fullStr | ВОЗМОЖНОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ВАКУУМНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДНО-ПЛЕВРАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ |
title_full_unstemmed | ВОЗМОЖНОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ВАКУУМНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДНО-ПЛЕВРАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ |
title_short | ВОЗМОЖНОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ВАКУУМНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДНО-ПЛЕВРАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ |
title_sort | возможности и результаты применения эндоскопической вакуумной терапии в лечении пищеводно плевральных свищей различной этиологии |
topic | несостоятельность ЭГА эндоскопическая вакуум терапия синдром Бурхаве резекция пищевода |
url | http://ojs3.gpmu.org/index.php/medorg/article/view/2616 |
work_keys_str_mv | AT dmitrijsergeevičrusanov vozmožnostiirezulʹtatyprimeneniâéndoskopičeskojvakuumnojterapiivlečeniipiŝevodnoplevralʹnyhsviŝejrazličnojétiologii AT aleksandrvladimirovičkočetkov vozmožnostiirezulʹtatyprimeneniâéndoskopičeskojvakuumnojterapiivlečeniipiŝevodnoplevralʹnyhsviŝejrazličnojétiologii AT mariâvladimirovnaantipova vozmožnostiirezulʹtatyprimeneniâéndoskopičeskojvakuumnojterapiivlečeniipiŝevodnoplevralʹnyhsviŝejrazličnojétiologii AT armenonikovičavetisân vozmožnostiirezulʹtatyprimeneniâéndoskopičeskojvakuumnojterapiivlečeniipiŝevodnoplevralʹnyhsviŝejrazličnojétiologii AT irinaandreevnatabanakova vozmožnostiirezulʹtatyprimeneniâéndoskopičeskojvakuumnojterapiivlečeniipiŝevodnoplevralʹnyhsviŝejrazličnojétiologii AT sultanmagomedovičgasanmagomedov vozmožnostiirezulʹtatyprimeneniâéndoskopičeskojvakuumnojterapiivlečeniipiŝevodnoplevralʹnyhsviŝejrazličnojétiologii AT davidaleksandrovičzajcev vozmožnostiirezulʹtatyprimeneniâéndoskopičeskojvakuumnojterapiivlečeniipiŝevodnoplevralʹnyhsviŝejrazličnojétiologii AT aleksandramihajlovnaspirina vozmožnostiirezulʹtatyprimeneniâéndoskopičeskojvakuumnojterapiivlečeniipiŝevodnoplevralʹnyhsviŝejrazličnojétiologii |