Empiema torácico en adultos. Aspectos clínicos, microbiología y frecuencia de desenlace quirúrgico
Antecedentes: La información sobre el tipo y la frecuencia del tratamiento quirúrgico en los casos de empiema torácico es escasa. Objetivo: Describir las características clínicas, el estudio microbiológico y la frecuencia y el tipo de tratamiento quirúrgico en pacientes adultos con derrame pleural p...
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Permanyer
2021-01-01
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author | Renata Báez-Saldaña Héctor Molina-Corona María E. Martínez-Rendón Marco Iñiguez-García Araceli Escobar-Rojas Teresa Fortoul-Vandergoes |
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description | Antecedentes: La información sobre el tipo y la frecuencia del tratamiento quirúrgico en los casos de empiema torácico es escasa. Objetivo: Describir las características clínicas, el estudio microbiológico y la frecuencia y el tipo de tratamiento quirúrgico en pacientes adultos con derrame pleural paraneumónico o empiema. Método: Estudio transversal prospectivo de pacientes con diagnóstico de derrame pleural paraneumónico o empiema, de agosto de 2011 a julio de 2014, en un hospital de referencia para enfermedades respiratorias en la Ciudad de México. Se estudiaron las características clínicas, las categorías de riesgo para mal pronóstico en empiema y la frecuencia y el tipo de tratamiento quirúrgico. Resultados: Se estudiaron 284 pacientes cuya mediana de edad fue de 47 años y el 75% eran hombres. El 57.7% fueron traslados de otros hospitales. En el 38.8% de los casos se identificó un microorganismo, con predominio de gramnegativos. Requirieron tratamiento quirúrgico 153 pacientes (53.9%), de los cuales en el 90% fue toracotomía con lavado y decorticación. La mortalidad hospitalaria fue del 5.63%. Conclusiones: La mayor parte de los pacientes llegaron en etapas avanzadas de la enfermedad, y por ello más de la mitad requirieron cirugía, de los cuales en el 90% fue lavado y decorticación. Es deseable favorecer mecanismos para realizar un diagnóstico y un tratamiento tempranos con el fin de disminuir la necesidad de tratamiento quirúrgico.
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spelling | doaj.art-8a1eaae61b6f49bc9eb272168bb87e752023-05-19T20:20:24ZengPermanyerCirugía y Cirujanos2444-054X2021-01-0189110.24875/CIRU.19001532Empiema torácico en adultos. Aspectos clínicos, microbiología y frecuencia de desenlace quirúrgicoRenata Báez-Saldaña0Héctor Molina-Corona1María E. Martínez-Rendón2Marco Iñiguez-García3Araceli Escobar-Rojas4Teresa Fortoul-Vandergoes5Servicio Clínico de Neumología Oncológica, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ciudad de México; División de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, MéxicoInstituto Nacional de Enfermedades Respiratorias; División de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México. Ciudad de México, MéxicoInstituto Nacional de Enfermedades Respiratorias; División de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México. Ciudad de México, MéxicoInstituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, Ciudad de México, MéxicoDivisión de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, MéxicoDivisión de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México. Ciudad de México, MéxicoAntecedentes: La información sobre el tipo y la frecuencia del tratamiento quirúrgico en los casos de empiema torácico es escasa. Objetivo: Describir las características clínicas, el estudio microbiológico y la frecuencia y el tipo de tratamiento quirúrgico en pacientes adultos con derrame pleural paraneumónico o empiema. Método: Estudio transversal prospectivo de pacientes con diagnóstico de derrame pleural paraneumónico o empiema, de agosto de 2011 a julio de 2014, en un hospital de referencia para enfermedades respiratorias en la Ciudad de México. Se estudiaron las características clínicas, las categorías de riesgo para mal pronóstico en empiema y la frecuencia y el tipo de tratamiento quirúrgico. Resultados: Se estudiaron 284 pacientes cuya mediana de edad fue de 47 años y el 75% eran hombres. El 57.7% fueron traslados de otros hospitales. En el 38.8% de los casos se identificó un microorganismo, con predominio de gramnegativos. Requirieron tratamiento quirúrgico 153 pacientes (53.9%), de los cuales en el 90% fue toracotomía con lavado y decorticación. La mortalidad hospitalaria fue del 5.63%. Conclusiones: La mayor parte de los pacientes llegaron en etapas avanzadas de la enfermedad, y por ello más de la mitad requirieron cirugía, de los cuales en el 90% fue lavado y decorticación. Es deseable favorecer mecanismos para realizar un diagnóstico y un tratamiento tempranos con el fin de disminuir la necesidad de tratamiento quirúrgico. https://www.cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?id=440Empiema. Microbiología. Tratamiento quirúrgico. |
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