Оценка необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при эндоскопических операциях в бариатрической хирургии

Цель исследования. Определение необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при видеоэндоскопических операциях в бариатрической хирургии. Материалы и методы. В обсервационное исследование включен 151 пациент, которому по поводу морбидного ожирения выполнены рукавная резекция желудка — 9...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors:	А. И. Прудков, И. Д. Анферов, Д. И. Анферов, К. Е. Федорова, Я. М. Мезенина, А. С. Струихин, Е. В. Нишневич, Владимир Александрович Руднов
Format:	Article
Language:	English
Published:	Practical Medicine Publishing House 2020-09-01
Series:	Вестник интенсивной терапии
Subjects:	ожирение антибиотикопрофилактика бариатрическая хирургия
Online Access:	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/41

_version_	1811164455096025088
author	А. И. Прудков И. Д. Анферов Д. И. Анферов К. Е. Федорова Я. М. Мезенина А. С. Струихин Е. В. Нишневич Владимир Александрович Руднов
author_facet	А. И. Прудков И. Д. Анферов Д. И. Анферов К. Е. Федорова Я. М. Мезенина А. С. Струихин Е. В. Нишневич Владимир Александрович Руднов
author_sort	А. И. Прудков
collection	DOAJ
description	Цель исследования. Определение необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при видеоэндоскопических операциях в бариатрической хирургии. Материалы и методы. В обсервационное исследование включен 151 пациент, которому по поводу морбидного ожирения выполнены рукавная резекция желудка — 94 (61,84 %), гастрошунтирование — 21 (13,82 %), мини-гастрошунтирование — 31 (20,40 %) или бандажирование желудка — 6 (3,94 %) в условиях отсутствия периоперационной профилактики. Все оперативные вмешательства выполнялись одной бригадой хирургов. Средняя длительность операции составила 140,69 ± 35,57 мин. Подавляющее большинство пациентов относилось к среднему возрасту — 44,0 ± 8,5 года (от 23 до 64 лет). Средний индекс массы тела всех пациентов на момент поступления составил 46,57 ± 7,12. Результаты. Установлено, что развитие инфекций области хирургического вмешательства без использования в периоперационном периоде антибиотиков отсутствовало. Лишь в одном случае диагностирована несостоятельность анастомоза, данный пациент исключен из исследования. В 6 наблюдениях (6/151; 4,0 %) очаг инфекции не установлен и антибиотики (цефоперазон/сульбактам или цефепим, или цефтриаксон) назначались эмпирически на вторые-третьи сутки на основании роста числа лейкоцитов крови и подъема температуры тела выше нормальных значений. Повышение температуры тела и увеличение числа лейкоцитов крови в исходном состоянии ассоциировано с 4-м классом American Society of Anesthesiologists и длительностью операции более 140 мин. У всех пациентов наблюдался клинико-лабораторный эффект от проводимой антибиотикотерапии. Выводы. При эндовидеоскопических операциях по поводу морбидного ожирения периоперационная антибиотикопрофилактика оправдана лишь у пациентов, относящихся к 4-му классу American Society of Anesthesiologists, и по предполагаемой длительности оперативного вмешательства более 3 ч.
first_indexed	2024-04-10T15:21:40Z
format	Article
id	doaj.art-8b78037345c4462997feea8229ffd868
institution	Directory Open Access Journal
issn	1726-9806 1818-474X
language	English
last_indexed	2024-04-10T15:21:40Z
publishDate	2020-09-01
publisher	Practical Medicine Publishing House
record_format	Article
series	Вестник интенсивной терапии
spelling	doaj.art-8b78037345c4462997feea8229ffd8682023-02-14T14:04:02ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2020-09-01310.21320/1818-474X-2020-3-122-12841Оценка необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при эндоскопических операциях в бариатрической хирургииА. И. Прудков0И. Д. Анферов1Д. И. Анферов2К. Е. Федорова3Я. М. Мезенина4А. С. Струихин5Е. В. Нишневич6Владимир Александрович Руднов7МАУЗ «Городская клиническая больница № 40», Екатеринбург, РоссияФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург, РоссияМАУЗ «Городская клиническая больница № 40», Екатеринбург, РоссияМАУЗ «Городская клиническая больница № 40», Екатеринбург, РоссияМАУЗ «Городская клиническая больница № 40», Екатеринбург, РоссияМАУЗ «Городская клиническая больница № 40», Екатеринбург, РоссияМАУЗ «Городская клиническая больница № 40», Екатеринбург, Россия; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург, РоссияМАУЗ «Городская клиническая больница № 40», Екатеринбург, Россия; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург, Россия Цель исследования. Определение необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при видеоэндоскопических операциях в бариатрической хирургии. Материалы и методы. В обсервационное исследование включен 151 пациент, которому по поводу морбидного ожирения выполнены рукавная резекция желудка — 94 (61,84 %), гастрошунтирование — 21 (13,82 %), мини-гастрошунтирование — 31 (20,40 %) или бандажирование желудка — 6 (3,94 %) в условиях отсутствия периоперационной профилактики. Все оперативные вмешательства выполнялись одной бригадой хирургов. Средняя длительность операции составила 140,69 ± 35,57 мин. Подавляющее большинство пациентов относилось к среднему возрасту — 44,0 ± 8,5 года (от 23 до 64 лет). Средний индекс массы тела всех пациентов на момент поступления составил 46,57 ± 7,12. Результаты. Установлено, что развитие инфекций области хирургического вмешательства без использования в периоперационном периоде антибиотиков отсутствовало. Лишь в одном случае диагностирована несостоятельность анастомоза, данный пациент исключен из исследования. В 6 наблюдениях (6/151; 4,0 %) очаг инфекции не установлен и антибиотики (цефоперазон/сульбактам или цефепим, или цефтриаксон) назначались эмпирически на вторые-третьи сутки на основании роста числа лейкоцитов крови и подъема температуры тела выше нормальных значений. Повышение температуры тела и увеличение числа лейкоцитов крови в исходном состоянии ассоциировано с 4-м классом American Society of Anesthesiologists и длительностью операции более 140 мин. У всех пациентов наблюдался клинико-лабораторный эффект от проводимой антибиотикотерапии. Выводы. При эндовидеоскопических операциях по поводу морбидного ожирения периоперационная антибиотикопрофилактика оправдана лишь у пациентов, относящихся к 4-му классу American Society of Anesthesiologists, и по предполагаемой длительности оперативного вмешательства более 3 ч. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/41ожирениеантибиотикопрофилактикабариатрическая хирургия
spellingShingle	А. И. Прудков И. Д. Анферов Д. И. Анферов К. Е. Федорова Я. М. Мезенина А. С. Струихин Е. В. Нишневич Владимир Александрович Руднов Оценка необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при эндоскопических операциях в бариатрической хирургии Вестник интенсивной терапии ожирение антибиотикопрофилактика бариатрическая хирургия
title	Оценка необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при эндоскопических операциях в бариатрической хирургии
title_full	Оценка необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при эндоскопических операциях в бариатрической хирургии
title_fullStr	Оценка необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при эндоскопических операциях в бариатрической хирургии
title_full_unstemmed	Оценка необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при эндоскопических операциях в бариатрической хирургии
title_short	Оценка необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при эндоскопических операциях в бариатрической хирургии
title_sort	оценка необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при эндоскопических операциях в бариатрической хирургии
topic	ожирение антибиотикопрофилактика бариатрическая хирургия
url	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/41
work_keys_str_mv	AT aiprudkov ocenkaneobhodimostiperioperacionnojantibiotikoprofilaktikipriéndoskopičeskihoperaciâhvbariatričeskojhirurgii AT idanferov ocenkaneobhodimostiperioperacionnojantibiotikoprofilaktikipriéndoskopičeskihoperaciâhvbariatričeskojhirurgii AT dianferov ocenkaneobhodimostiperioperacionnojantibiotikoprofilaktikipriéndoskopičeskihoperaciâhvbariatričeskojhirurgii AT kefedorova ocenkaneobhodimostiperioperacionnojantibiotikoprofilaktikipriéndoskopičeskihoperaciâhvbariatričeskojhirurgii AT âmmezenina ocenkaneobhodimostiperioperacionnojantibiotikoprofilaktikipriéndoskopičeskihoperaciâhvbariatričeskojhirurgii AT asstruihin ocenkaneobhodimostiperioperacionnojantibiotikoprofilaktikipriéndoskopičeskihoperaciâhvbariatričeskojhirurgii AT evnišnevič ocenkaneobhodimostiperioperacionnojantibiotikoprofilaktikipriéndoskopičeskihoperaciâhvbariatričeskojhirurgii AT vladimiraleksandrovičrudnov ocenkaneobhodimostiperioperacionnojantibiotikoprofilaktikipriéndoskopičeskihoperaciâhvbariatričeskojhirurgii

Оценка необходимости периоперационной антибиотикопрофилактики при эндоскопических операциях в бариатрической хирургии

Similar Items