URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL
Цель. Оценить влияние урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) на функцию эндотелия и маркеры воспаления у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Введение. Эндотелиальная дисфункция, которая обычно наблюдается у больных ХСН, вносит вклад в возникающее при этом состоянии ограничение способност...
| Main Authors: | , , , , , , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Столичная издательская компания
2015-12-01
|
| Series: | Рациональная фармакотерапия в кардиологии |
| Online Access: | https://www.rpcardio.online/jour/article/view/424 |
| _version_ | 1797232385455030272 |
|---|---|
| author | S. von Haehling J. C. Schefold E. A. Jankowska J. Springer A. Vazir P. R. Kalra A. Sandek G. Fauler T. Stojakovic M. Trauner P. Ponikowski H-D. Volk W. Doehner A. J. S. Coats P. A. Poole-Wilson S. D. Anker |
| author_facet | S. von Haehling J. C. Schefold E. A. Jankowska J. Springer A. Vazir P. R. Kalra A. Sandek G. Fauler T. Stojakovic M. Trauner P. Ponikowski H-D. Volk W. Doehner A. J. S. Coats P. A. Poole-Wilson S. D. Anker |
| author_sort | S. von Haehling |
| collection | DOAJ |
| description | Цель. Оценить влияние урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) на функцию эндотелия и маркеры воспаления у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Введение. Эндотелиальная дисфункция, которая обычно наблюдается у больных ХСН, вносит вклад в возникающее при этом состоянии ограничение способности выполнять физические нагрузки. Бактериальные липополисахариды могут способствовать высвобождению провоспалительных цитокинов и усугублять эндотелиальную дисфункцию. УДХК — желчная кислота, используемая при лечении заболеваний печени с холестазом, обладает противовоспалительным и цитопротекторными свойствами и может способствовать образованию смешанных мицелл вокруг липополисахарида. Эти свойства могут быть полезными для улучшения периферического кровотока у пациентов с ХСН. Материал и методы. Проведено проспективное одноцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование УДХК у 17 пациентов мужского пола с клинически стабильной ХСН [II/III функционального класса по New York Heart Association (NYHA) с фракцией выброса левого желудочка <45%]. Пациенты рандомизированно получали лечение УДХК по 500 мг два раза/день в течение 4 нед и плацебо в течение еще 4 нед. Первичной конечной точкой исследования был пиковый постишемический периферический кровоток в верхней конечности, оцененный посредством тензометрической плетизмографии. Результаты. Исследование завершили 16 больных. Все больные хорошо перенесли лечение УДХК. По сравнению с применением плацебо, лечение УДХК значимо улучшало пиковый постишемический кровоток в верхней конечности (+18%; р=0,038), также при лечении УДХК наблюдалась тенденция к улучшению пикового постишемического кровотока в нижней конечности (+17%; р=0,079). У больных улучшалась функция печени: после лечения УДХК уровни γ-глутамилтрансферазы, аспартаттрансаминазы и растворимых рецепторов фактора некроза опухоли α 1-го типа были ниже, чем после применения плацебо (р<0,05 для всех сравнений). Изменений результатов теста с 6-минутной ходьбой и функционального класса ХСН (NYHA) не выявлено; уровни фактора некроза опухоли α и интерлейкина-6 не изменились или повысились при лечении УДХК в сравнении с плацебо. Заключение. УДХК хорошо переносится больными ХСН. Лечение УДХК улучшает периферическое кровообращение и связано с положительной динамикой уровней маркеров функции печени. |
| first_indexed | 2024-03-08T14:06:07Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-8be19f2951bf4d5b83e3dede79fc5574 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1819-6446 2225-3653 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-24T15:59:26Z |
| publishDate | 2015-12-01 |
| publisher | Столичная издательская компания |
| record_format | Article |
| series | Рациональная фармакотерапия в кардиологии |
| spelling | doaj.art-8be19f2951bf4d5b83e3dede79fc55742024-04-01T07:43:25ZengСтоличная издательская компанияРациональная фармакотерапия в кардиологии1819-64462225-36532015-12-018111011710.20996/1819-6446-2012-8-1-110-117424URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIALS. von HaehlingJ. C. SchefoldE. A. JankowskaJ. SpringerA. VazirP. R. KalraA. SandekG. FaulerT. StojakovicM. TraunerP. PonikowskiH-D. VolkW. DoehnerA. J. S. CoatsP. A. Poole-WilsonS. D. AnkerЦель. Оценить влияние урсодеоксихолевой кислоты (УДХК) на функцию эндотелия и маркеры воспаления у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Введение. Эндотелиальная дисфункция, которая обычно наблюдается у больных ХСН, вносит вклад в возникающее при этом состоянии ограничение способности выполнять физические нагрузки. Бактериальные липополисахариды могут способствовать высвобождению провоспалительных цитокинов и усугублять эндотелиальную дисфункцию. УДХК — желчная кислота, используемая при лечении заболеваний печени с холестазом, обладает противовоспалительным и цитопротекторными свойствами и может способствовать образованию смешанных мицелл вокруг липополисахарида. Эти свойства могут быть полезными для улучшения периферического кровотока у пациентов с ХСН. Материал и методы. Проведено проспективное одноцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование УДХК у 17 пациентов мужского пола с клинически стабильной ХСН [II/III функционального класса по New York Heart Association (NYHA) с фракцией выброса левого желудочка <45%]. Пациенты рандомизированно получали лечение УДХК по 500 мг два раза/день в течение 4 нед и плацебо в течение еще 4 нед. Первичной конечной точкой исследования был пиковый постишемический периферический кровоток в верхней конечности, оцененный посредством тензометрической плетизмографии. Результаты. Исследование завершили 16 больных. Все больные хорошо перенесли лечение УДХК. По сравнению с применением плацебо, лечение УДХК значимо улучшало пиковый постишемический кровоток в верхней конечности (+18%; р=0,038), также при лечении УДХК наблюдалась тенденция к улучшению пикового постишемического кровотока в нижней конечности (+17%; р=0,079). У больных улучшалась функция печени: после лечения УДХК уровни γ-глутамилтрансферазы, аспартаттрансаминазы и растворимых рецепторов фактора некроза опухоли α 1-го типа были ниже, чем после применения плацебо (р<0,05 для всех сравнений). Изменений результатов теста с 6-минутной ходьбой и функционального класса ХСН (NYHA) не выявлено; уровни фактора некроза опухоли α и интерлейкина-6 не изменились или повысились при лечении УДХК в сравнении с плацебо. Заключение. УДХК хорошо переносится больными ХСН. Лечение УДХК улучшает периферическое кровообращение и связано с положительной динамикой уровней маркеров функции печени.https://www.rpcardio.online/jour/article/view/424 |
| spellingShingle | S. von Haehling J. C. Schefold E. A. Jankowska J. Springer A. Vazir P. R. Kalra A. Sandek G. Fauler T. Stojakovic M. Trauner P. Ponikowski H-D. Volk W. Doehner A. J. S. Coats P. A. Poole-Wilson S. D. Anker URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL Рациональная фармакотерапия в кардиологии |
| title | URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL |
| title_full | URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL |
| title_fullStr | URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL |
| title_full_unstemmed | URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL |
| title_short | URSODEOXYCHOLIC ACID IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. A DOUBLE-BLIND, RANDOMIZED, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL |
| title_sort | ursodeoxycholic acid in patients with chronic heart failure a double blind randomized placebo controlled crossover trial |
| url | https://www.rpcardio.online/jour/article/view/424 |
| work_keys_str_mv | AT svonhaehling ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT jcschefold ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT eajankowska ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT jspringer ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT avazir ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT prkalra ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT asandek ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT gfauler ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT tstojakovic ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT mtrauner ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT pponikowski ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT hdvolk ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT wdoehner ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT ajscoats ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT papoolewilson ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial AT sdanker ursodeoxycholicacidinpatientswithchronicheartfailureadoubleblindrandomizedplacebocontrolledcrossovertrial |