Клинический случай гибридного лечения пациента с критическим стенозом аортального клапана, поражением ствола левой коронарной артерии и кровоточащим раком желудка

Стеноз аортального клапана и кровоточащий рак желудка — грозные заболевания с высокой летальностью. Длительное время «золотым стандартом» лечения больных аортальным стенозом было «открытое» вмешательство — протезирование аортального клапана. Применяемая с 2002 г. эндоваскулярная операция транскатет...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors:	Б. Алекян, Д. Ручкин, Н. Карапетян, Н. Иродова, Н. Мелешенко, Л. Гёлецян, А. Ревишвили
Format:	Article
Language:	English
Published:	Meshalkin National Medical Research Center 2022-06-01
Series:	Патология кровообращения и кардиохирургия
Subjects:	аортальный стеноз гибридная хирургия клинический случай рак желудка сердечная команда транскатетерная имплантация аортального клапана
Online Access:	https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1074

_version_	1797758712791695360
author	Б. Алекян Д. Ручкин Н. Карапетян Н. Иродова Н. Мелешенко Л. Гёлецян А. Ревишвили
author_facet	Б. Алекян Д. Ручкин Н. Карапетян Н. Иродова Н. Мелешенко Л. Гёлецян А. Ревишвили
author_sort	Б. Алекян
collection	DOAJ
description	Стеноз аортального клапана и кровоточащий рак желудка — грозные заболевания с высокой летальностью. Длительное время «золотым стандартом» лечения больных аортальным стенозом было «открытое» вмешательство — протезирование аортального клапана. Применяемая с 2002 г. эндоваскулярная операция транскатетерной имплантации аортального клапана стала стандартом в группе пациентов высокого хирургического риска. Рак желудка — одно из основных тяжелых онкологических заболеваний, единственный способ лечения которых — хирургический. Сочетание этих двух патологий значительно ухудшает прогноз и затрудняет выбор оптимальной врачебной тактики. Поскольку стандарты лечения мультиморбидных пациентов не разработаны, стратегию определяет междисциплинарный консилиум. Цель — представить клиническое наблюдение пациента с критическим аортальным стенозом, сопутствующим тяжелым поражением коронарных артерий и кровоточащим раком желудка, которому по решению мультидисциплинарной команды выполнили успешную одномоментную операцию: чрескожное коронарное вмешательство, транскатетерную имплантацию аортального клапана и «открытую» гастрэктомию с реконструкцией на петле по Ру, — при одном анестезиологическом пособии. Пациента выписали в удовлетворительном состоянии. В отдаленном периоде наблюдения из-за возврата стенокардии и рестеноза стента в передней межжелудочковой ветви провели повторное вмешательство в виде рестентирования с положительным клиническим результатом. Гибридный подход в лечении пациентов с критическим стенозом аортального клапана в сочетании с ишемической болезнью сердца и кровоточащим раком желудка может быть принят как одна из возможных стратегий, но необходимо накапливать клинический материал и проводить дальнейшие исследования в этом направлении. Поступила в редакцию 15 октября 2021 г. Исправлена 20 января 2022 г. Принята к печати 31 января 2022 г. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Обзор литературы: Н.Л. Иродова, Л.Г. Гёлецян Написание статьи: Н.Г. Карапетян, Н.Н. Мелешенко Исправление статьи: Б.Г. Алекян, А.Ш. Ревишвили Выполнение операций: Б.Г. Алекян, Д.В. Ручкин, Н.Г. Карапетян, Н.Н. Мелешенко Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы
first_indexed	2024-03-12T18:33:06Z
format	Article
id	doaj.art-8d460040fbc44d0c9da110c0a36bfbe3
institution	Directory Open Access Journal
issn	1681-3472 2500-3119
language	English
last_indexed	2024-03-12T18:33:06Z
publishDate	2022-06-01
publisher	Meshalkin National Medical Research Center
record_format	Article
series	Патология кровообращения и кардиохирургия
spelling	doaj.art-8d460040fbc44d0c9da110c0a36bfbe32023-08-02T08:10:18ZengMeshalkin National Medical Research CenterПатология кровообращения и кардиохирургия1681-34722500-31192022-06-0126210.21688/1681-3472-2022-2-58-651403Клинический случай гибридного лечения пациента с критическим стенозом аортального клапана, поражением ствола левой коронарной артерии и кровоточащим раком желудкаБ. Алекян0Д. Ручкин1Н. Карапетян2Н. Иродова3Н. Мелешенко4Л. Гёлецян5А. Ревишвили6Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, МоскваФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва Стеноз аортального клапана и кровоточащий рак желудка — грозные заболевания с высокой летальностью. Длительное время «золотым стандартом» лечения больных аортальным стенозом было «открытое» вмешательство — протезирование аортального клапана. Применяемая с 2002 г. эндоваскулярная операция транскатетерной имплантации аортального клапана стала стандартом в группе пациентов высокого хирургического риска. Рак желудка — одно из основных тяжелых онкологических заболеваний, единственный способ лечения которых — хирургический. Сочетание этих двух патологий значительно ухудшает прогноз и затрудняет выбор оптимальной врачебной тактики. Поскольку стандарты лечения мультиморбидных пациентов не разработаны, стратегию определяет междисциплинарный консилиум. Цель — представить клиническое наблюдение пациента с критическим аортальным стенозом, сопутствующим тяжелым поражением коронарных артерий и кровоточащим раком желудка, которому по решению мультидисциплинарной команды выполнили успешную одномоментную операцию: чрескожное коронарное вмешательство, транскатетерную имплантацию аортального клапана и «открытую» гастрэктомию с реконструкцией на петле по Ру, — при одном анестезиологическом пособии. Пациента выписали в удовлетворительном состоянии. В отдаленном периоде наблюдения из-за возврата стенокардии и рестеноза стента в передней межжелудочковой ветви провели повторное вмешательство в виде рестентирования с положительным клиническим результатом. Гибридный подход в лечении пациентов с критическим стенозом аортального клапана в сочетании с ишемической болезнью сердца и кровоточащим раком желудка может быть принят как одна из возможных стратегий, но необходимо накапливать клинический материал и проводить дальнейшие исследования в этом направлении. Поступила в редакцию 15 октября 2021 г. Исправлена 20 января 2022 г. Принята к печати 31 января 2022 г. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Обзор литературы: Н.Л. Иродова, Л.Г. Гёлецян Написание статьи: Н.Г. Карапетян, Н.Н. Мелешенко Исправление статьи: Б.Г. Алекян, А.Ш. Ревишвили Выполнение операций: Б.Г. Алекян, Д.В. Ручкин, Н.Г. Карапетян, Н.Н. Мелешенко Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1074аортальный стенозгибридная хирургияклинический случайрак желудкасердечная командатранскатетерная имплантация аортального клапана
spellingShingle	Б. Алекян Д. Ручкин Н. Карапетян Н. Иродова Н. Мелешенко Л. Гёлецян А. Ревишвили Клинический случай гибридного лечения пациента с критическим стенозом аортального клапана, поражением ствола левой коронарной артерии и кровоточащим раком желудка Патология кровообращения и кардиохирургия аортальный стеноз гибридная хирургия клинический случай рак желудка сердечная команда транскатетерная имплантация аортального клапана
title	Клинический случай гибридного лечения пациента с критическим стенозом аортального клапана, поражением ствола левой коронарной артерии и кровоточащим раком желудка
title_full	Клинический случай гибридного лечения пациента с критическим стенозом аортального клапана, поражением ствола левой коронарной артерии и кровоточащим раком желудка
title_fullStr	Клинический случай гибридного лечения пациента с критическим стенозом аортального клапана, поражением ствола левой коронарной артерии и кровоточащим раком желудка
title_full_unstemmed	Клинический случай гибридного лечения пациента с критическим стенозом аортального клапана, поражением ствола левой коронарной артерии и кровоточащим раком желудка
title_short	Клинический случай гибридного лечения пациента с критическим стенозом аортального клапана, поражением ствола левой коронарной артерии и кровоточащим раком желудка
title_sort	клинический случай гибридного лечения пациента с критическим стенозом аортального клапана поражением ствола левой коронарной артерии и кровоточащим раком желудка
topic	аортальный стеноз гибридная хирургия клинический случай рак желудка сердечная команда транскатетерная имплантация аортального клапана
url	https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1074
work_keys_str_mv	AT balekân kliničeskijslučajgibridnogolečeniâpacientaskritičeskimstenozomaortalʹnogoklapanaporaženiemstvolalevojkoronarnojarteriiikrovotočaŝimrakomželudka AT dručkin kliničeskijslučajgibridnogolečeniâpacientaskritičeskimstenozomaortalʹnogoklapanaporaženiemstvolalevojkoronarnojarteriiikrovotočaŝimrakomželudka AT nkarapetân kliničeskijslučajgibridnogolečeniâpacientaskritičeskimstenozomaortalʹnogoklapanaporaženiemstvolalevojkoronarnojarteriiikrovotočaŝimrakomželudka AT nirodova kliničeskijslučajgibridnogolečeniâpacientaskritičeskimstenozomaortalʹnogoklapanaporaženiemstvolalevojkoronarnojarteriiikrovotočaŝimrakomželudka AT nmelešenko kliničeskijslučajgibridnogolečeniâpacientaskritičeskimstenozomaortalʹnogoklapanaporaženiemstvolalevojkoronarnojarteriiikrovotočaŝimrakomželudka AT lgëlecân kliničeskijslučajgibridnogolečeniâpacientaskritičeskimstenozomaortalʹnogoklapanaporaženiemstvolalevojkoronarnojarteriiikrovotočaŝimrakomželudka AT arevišvili kliničeskijslučajgibridnogolečeniâpacientaskritičeskimstenozomaortalʹnogoklapanaporaženiemstvolalevojkoronarnojarteriiikrovotočaŝimrakomželudka

Similar Items