EFICÁCIA E SEGURANÇA DE MEBUTATO DE INGENOL NO TRATAMENTO DA QUERATOSE ACTÍNICA − REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE
Introdução: A queratose actínica é a lesão pré-maligna mais frequente. A abordagem terapêutica dos doentes com múltiplas lesões envolve terapêuticas de campo. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança de mebutato de ingenol, um novo medicamento destinado à terapêutica tópica de campo. Desenho: Revi...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
2015-04-01
|
| Series: | Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://revista.spdv.com.pt/index.php/spdv/article/view/317 |
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| author | João Costa Rita Sousa Joana Alarcão António Vaz-Carneiro Paulo Filipe |
| author_facet | João Costa Rita Sousa Joana Alarcão António Vaz-Carneiro Paulo Filipe |
| author_sort | João Costa |
| collection | DOAJ |
| description | Introdução: A queratose actínica é a lesão pré-maligna mais frequente. A abordagem terapêutica dos doentes com múltiplas lesões envolve terapêuticas de campo.
Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança de mebutato de ingenol, um novo medicamento destinado à terapêutica tópica de campo.
Desenho: Revisão sistemática e meta-análise dos ensaios clínicos controlados e aleatorizados (RCTs).
Fontes bibliográficas: Medline e Cochrane Library (junho 2014).
Seleção dos estudos: A seleção e avaliação dos RCTs foram feitas de forma independente.
Análise quantitativa: Meta-análise de efeitos aleatórios. A heterogeneidade foi avaliada com o teste I2.
Resultados: Foram incluídos 6 ensaios (n=1.492) versus placebo. Mebutato de ingenol esteve associado a uma possibilidade de um doente ter remoção completa das lesões 17 (IC95%: 9 a 31; I2=0%) e 8,5 (IC95%: 5 a 15; I2=0%) vezes superior, comparativamente ao placebo, no rosto/couro cabeludo e no tronco/extremidades, respetivamente. A incidência de eventos adversos relacionados com o tratamento foi superior no grupo mebutato de ingenol (+23%, IC95%: 11 a 35%), sem diferenças entre grupos na taxa de abandono por eventos adversos.
Conclusões: Mebutato de ingenol é eficaz no tratamento da queratose actínica. Comparativamente às restantes terapêuticas de campo disponíveis em Portugal, o seu valor terapêutico advém do favorável perfil de segurança e tolerabilidade, da simplicidade e curta duração do esquema terapêutico e da possibilidade de tratar de forma diferenciada as lesões de acordo com a localização anatómica (individualização da terapêutica). Estudos futuros deveriam comparar diretamente as diferentes opções terapêuticas e avaliar a efetividade das mesmas no mundo real. |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2182-2395 2182-2409 |
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| publishDate | 2015-04-01 |
| publisher | Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia |
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| series | Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia |
| spelling | doaj.art-8e6b78ad615547e4aa0a29f36062544c2022-12-21T23:29:10ZengSociedade Portuguesa de Dermatologia e VenereologiaRevista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia2182-23952182-24092015-04-0172410.29021/spdv.72.4.317EFICÁCIA E SEGURANÇA DE MEBUTATO DE INGENOL NO TRATAMENTO DA QUERATOSE ACTÍNICA − REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISEJoão Costa0Rita Sousa1Joana Alarcão2António Vaz-Carneiro3Paulo Filipe4Centro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência. Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa; Unidade de Farmacologia Clínica. Instituto de Medicina Molecular. Faculdade de Medicina. Universidade de LisboaCentro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência. Faculdade de Medicina. Universidade de LisboaCentro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência. Faculdade de Medicina. Universidade de LisboaCentro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência. Faculdade de Medicina. Universidade de LisboaServiço de Dermatologia do Centro Hospitalar Lisboa Norte e Unidade de Investigação em Dermatologia. Instituto de Medicina Molecular. Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa. Lisboa, PortugalIntrodução: A queratose actínica é a lesão pré-maligna mais frequente. A abordagem terapêutica dos doentes com múltiplas lesões envolve terapêuticas de campo. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança de mebutato de ingenol, um novo medicamento destinado à terapêutica tópica de campo. Desenho: Revisão sistemática e meta-análise dos ensaios clínicos controlados e aleatorizados (RCTs). Fontes bibliográficas: Medline e Cochrane Library (junho 2014). Seleção dos estudos: A seleção e avaliação dos RCTs foram feitas de forma independente. Análise quantitativa: Meta-análise de efeitos aleatórios. A heterogeneidade foi avaliada com o teste I2. Resultados: Foram incluídos 6 ensaios (n=1.492) versus placebo. Mebutato de ingenol esteve associado a uma possibilidade de um doente ter remoção completa das lesões 17 (IC95%: 9 a 31; I2=0%) e 8,5 (IC95%: 5 a 15; I2=0%) vezes superior, comparativamente ao placebo, no rosto/couro cabeludo e no tronco/extremidades, respetivamente. A incidência de eventos adversos relacionados com o tratamento foi superior no grupo mebutato de ingenol (+23%, IC95%: 11 a 35%), sem diferenças entre grupos na taxa de abandono por eventos adversos. Conclusões: Mebutato de ingenol é eficaz no tratamento da queratose actínica. Comparativamente às restantes terapêuticas de campo disponíveis em Portugal, o seu valor terapêutico advém do favorável perfil de segurança e tolerabilidade, da simplicidade e curta duração do esquema terapêutico e da possibilidade de tratar de forma diferenciada as lesões de acordo com a localização anatómica (individualização da terapêutica). Estudos futuros deveriam comparar diretamente as diferentes opções terapêuticas e avaliar a efetividade das mesmas no mundo real.https://revista.spdv.com.pt/index.php/spdv/article/view/317DiterpenesQueratose actínicaEnsaios clínicos controlados e aleatorizadoMeta-análise |
| spellingShingle | João Costa Rita Sousa Joana Alarcão António Vaz-Carneiro Paulo Filipe EFICÁCIA E SEGURANÇA DE MEBUTATO DE INGENOL NO TRATAMENTO DA QUERATOSE ACTÍNICA − REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia Diterpenes Queratose actínica Ensaios clínicos controlados e aleatorizado Meta-análise |
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