| Summary: | Amaç:
Bu
çalışmada renal hücreli karsinom (RHK) nedeniyle radikal ve
parsiyel nefrektomi yapılan hastaların evrelere göre onkolojik
sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bu amaçla
klinikopatolojik özelliklerin rekürrenssiz sağkalım ve kansere
özgü sağkalım üzerine etkileri incelendi.
Materyal-Metod:
2004-2012
tarihleri arasında renal kitle nedeniyle kliniğimizde
parsiyel/radikal nefrektomi uygulanan T3a ve altındaki 200 hastanın
verilerini retrospektif olarak inceledik. Klinikopatolojik
özelliklerin sağkalımlara üzerine istatistiksel etkileri olup
olmadığı Log-Rank testi kullanılarak Kaplan Meier sağkalım
analizi ile değerlendirildi. Her bir değişkene ilişkin 1- 3 ve 5
yıllık sağkalım hızları, ortalama yaşam süresi ve bu süreyle
ilişkili %95 güven aralıkları hesaplandı.
Bulgular:
Tüm
olgular içerisinde 1- 3 ve 5 yıllık rekürrenssiz sağkalım %
95.5, 90.5 ve 85.5, kansere özgü sağkalım % 98.8, 96.4 ve 92.3
olarak tespit edildi. PN grubunda RN grubuna göre rekürrenssiz
sağkalım istatistiksel olarak daha yüksekti (p=0,014) ama kansere
özgü sağkalımda fark gözlenmedi. Evrelere göre T1a, T1b ve T3a’
da rekürrrenssiz sağkalım ve kansere özgü sağkalım T2a ve T2b’
den daha yüksekti (p=0,023 ve p lt;0,001). T1a ve T1b evrelerinde 1-
3 ve 5 yıllık rekürrenssiz sağkalım ve kansere özgü sağkalım
benzer olarak bulundu ve klinikopatolojik özelliklerle istatistiksel
olarak ilişki tespit edilmedi. Tüm olgular içerisinde patolojik
tümör boyutu (p=0,026) ve diğer (Toplayıcı kanal karsinomu)
histolojinin (p lt;0,001) rekürrenssiz sağkalımı etkilediği
görüldü. Tüm olgular içerisinde multivariate analizlerde yaş
(p=0,010) ve patolojik tümör boyutunun (p=0,018) kansere özgü
sağkalımı etkilediği görüldü.
Sonuç:
T1a
ve T1b böbrek tümörlerinde parsiyel nefrektomi ve radikal
nefrektomi yapılan hastalar arasında rekürrenssiz ve kansere özgü
sağkalımların benzer olduğu gözlendi ve prognozunun herhangi bir
klinikopatolojik özellikten etkilenmediği gözlendi.
Klinikopatolojik ve demografik özelliklerin ileri evrelerde
sağkalımla ilişkili olabileceği düşünüldü.
|
|---|