Экзопротезирование восходящей аорты: история вопроса и перспективы
Исторически экзопротезирование — одна из первых хирургических процедур, которые применялись при аневризматическом расширении магистральных сосудов, таких как аорта. Несмотря на удовлетворительные результаты, в настоящий момент методика широко не распространена из-за возможных негативных последствий...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Meshalkin National Medical Research Center
2022-06-01
|
| Series: | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1069 |
| _version_ | 1797758783810699264 |
|---|---|
| author | В. Акулов С. Альсов Д. Сирота М. Ляшенко А. Чернявский |
| author_facet | В. Акулов С. Альсов Д. Сирота М. Ляшенко А. Чернявский |
| author_sort | В. Акулов |
| collection | DOAJ |
| description |
Исторически экзопротезирование — одна из первых хирургических процедур, которые применялись при аневризматическом расширении магистральных сосудов, таких как аорта. Несмотря на удовлетворительные результаты, в настоящий момент методика широко не распространена из-за возможных негативных последствий укутывания на стенку аорты, в частности риска прогрессирования расширения восходящей аорты с ее разрывом или расслоением.
Согласно последним клиническим рекомендациям у пациентов при коррекции аортального порока и расширении восходящей аорты более 45 мм необходимо рассмотреть протезирование восходящего отдела аорты. Однако у пожилых больных с тяжелой сопутствующей патологией ранняя послеоперационная смертность может достигать 20 %. В таких ситуациях стоит рассмотреть более щадящий вариант хирургического лечения, например укутывание аорты. Процедура снижает травматичность оперативного вмешательства, сокращает время искусственного кровообращения и окклюзии аорты, что уменьшает риск ранних послеоперационных осложнений.
Цель обзора – анализ современных данных литературы по методике экзопротезирования (укутывания) аорты у пациентов при умеренном аневризматическом расширении восходящей аорты. Для поиска и отбора литературных источников использовались базы данных Scopus, Web of Science, а также англоязычная биомедицинская база данных PubMed.
Результаты демонстрируют, что укутывание аорты безопасно, вызывает быстрое и стойкое ремоделирование аорты. По отдаленным результатам методика сопоставима с протезированием восходящей аорты, несмотря на наличие морфофункциональных изменений стенки аорты.
Поступила в редакцию 28 сентября 2021 г. Исправлена 19 января 2022 г. Принята к печати 20 января 2022 г.
Финансирование
Исследование выполнено в рамках государственного задания Министерства здравоохранения Российской Федерации (№ 121032300337-5).
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов
Концепция и дизайн работы: С.А. Альсов, Д.А. Сирота
Написание статьи: В.А. Акулов
Исправление статьи: С.А. Альсов, Д.А. Сирота, М.М. Ляшенко, А.М. Чернявский
Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы
|
| first_indexed | 2024-03-12T18:35:07Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-8f513ad1fe084e1eaffb05181fca29de |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1681-3472 2500-3119 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-03-12T18:35:07Z |
| publishDate | 2022-06-01 |
| publisher | Meshalkin National Medical Research Center |
| record_format | Article |
| series | Патология кровообращения и кардиохирургия |
| spelling | doaj.art-8f513ad1fe084e1eaffb05181fca29de2023-08-02T08:03:14ZengMeshalkin National Medical Research CenterПатология кровообращения и кардиохирургия1681-34722500-31192022-06-0126210.21688/1681-3472-2022-2-30-371401Экзопротезирование восходящей аорты: история вопроса и перспективыВ. Акулов0С. Альсов1Д. Сирота2М. Ляшенко3А. Чернявский4Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, НовосибирскФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск Исторически экзопротезирование — одна из первых хирургических процедур, которые применялись при аневризматическом расширении магистральных сосудов, таких как аорта. Несмотря на удовлетворительные результаты, в настоящий момент методика широко не распространена из-за возможных негативных последствий укутывания на стенку аорты, в частности риска прогрессирования расширения восходящей аорты с ее разрывом или расслоением. Согласно последним клиническим рекомендациям у пациентов при коррекции аортального порока и расширении восходящей аорты более 45 мм необходимо рассмотреть протезирование восходящего отдела аорты. Однако у пожилых больных с тяжелой сопутствующей патологией ранняя послеоперационная смертность может достигать 20 %. В таких ситуациях стоит рассмотреть более щадящий вариант хирургического лечения, например укутывание аорты. Процедура снижает травматичность оперативного вмешательства, сокращает время искусственного кровообращения и окклюзии аорты, что уменьшает риск ранних послеоперационных осложнений. Цель обзора – анализ современных данных литературы по методике экзопротезирования (укутывания) аорты у пациентов при умеренном аневризматическом расширении восходящей аорты. Для поиска и отбора литературных источников использовались базы данных Scopus, Web of Science, а также англоязычная биомедицинская база данных PubMed. Результаты демонстрируют, что укутывание аорты безопасно, вызывает быстрое и стойкое ремоделирование аорты. По отдаленным результатам методика сопоставима с протезированием восходящей аорты, несмотря на наличие морфофункциональных изменений стенки аорты. Поступила в редакцию 28 сентября 2021 г. Исправлена 19 января 2022 г. Принята к печати 20 января 2022 г. Финансирование Исследование выполнено в рамках государственного задания Министерства здравоохранения Российской Федерации (№ 121032300337-5). Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Концепция и дизайн работы: С.А. Альсов, Д.А. Сирота Написание статьи: В.А. Акулов Исправление статьи: С.А. Альсов, Д.А. Сирота, М.М. Ляшенко, А.М. Чернявский Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1069аневризмааортавосходящая аортаукутываниеэкзопротезирование |
| spellingShingle | В. Акулов С. Альсов Д. Сирота М. Ляшенко А. Чернявский Экзопротезирование восходящей аорты: история вопроса и перспективы Патология кровообращения и кардиохирургия аневризма аорта восходящая аорта укутывание экзопротезирование |
| title | Экзопротезирование восходящей аорты: история вопроса и перспективы |
| title_full | Экзопротезирование восходящей аорты: история вопроса и перспективы |
| title_fullStr | Экзопротезирование восходящей аорты: история вопроса и перспективы |
| title_full_unstemmed | Экзопротезирование восходящей аорты: история вопроса и перспективы |
| title_short | Экзопротезирование восходящей аорты: история вопроса и перспективы |
| title_sort | экзопротезирование восходящей аорты история вопроса и перспективы |
| topic | аневризма аорта восходящая аорта укутывание экзопротезирование |
| url | https://journalmeshalkin.ru/index.php/heartjournal/article/view/1069 |
| work_keys_str_mv | AT vakulov ékzoprotezirovanievoshodâŝejaortyistoriâvoprosaiperspektivy AT salʹsov ékzoprotezirovanievoshodâŝejaortyistoriâvoprosaiperspektivy AT dsirota ékzoprotezirovanievoshodâŝejaortyistoriâvoprosaiperspektivy AT mlâšenko ékzoprotezirovanievoshodâŝejaortyistoriâvoprosaiperspektivy AT ačernâvskij ékzoprotezirovanievoshodâŝejaortyistoriâvoprosaiperspektivy |