Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom
Цель. Оценить эффективность и безопасность применения Триметазидина для лечения пожилых больных ИБС, страдающих СД. Материалы и методы. Обследовано 20 пациентов в возрасте старше 65 лет со стенокардией VI функционального класса, рефрактерной к лечению изосорбида динитратом, страдающих СД типа 2. Все...
| Main Authors: | , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Endocrinology Research Centre
2003-06-01
|
| Series: | Сахарный диабет |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5928 |
| _version_ | 1797255429965742080 |
|---|---|
| author | A A Smirnov A L Davydov O I Nadeeva N V Kulikova N V Bocharnikova L I Khromova |
| author_facet | A A Smirnov A L Davydov O I Nadeeva N V Kulikova N V Bocharnikova L I Khromova |
| author_sort | A A Smirnov |
| collection | DOAJ |
| description | Цель. Оценить эффективность и безопасность применения Триметазидина для лечения пожилых больных ИБС, страдающих СД. Материалы и методы. Обследовано 20 пациентов в возрасте старше 65 лет со стенокардией VI функционального класса, рефрактерной к лечению изосорбида динитратом, страдающих СД типа 2. Все больные с 1-го по 10-й день лечения в стационаре получали изосорбида динитрат (по индивидуально подобранной схеме, 80-150 мг/сут), аспирин (125 мг/сут), Гликлазид (Диабетон) - 80-160 мг/сут и Индапамид (Арифон ретард) ? 1,5 мг/сут (при наличии артериальной гипертензии). После того, как на 10-й день лечения при суточном мониторировании ЭКГ выявлялись эпизоды ишемии миокарда, с 11-го дня 10 больным (1-я группа) дополнительно назначали Триметазидин (Предуктал, Сервье, Франция) в суточной дозе 60 мг. 10 больных (2-я группа) продолжали получать медикаментозное лечение по прежней схеме. Распределение больных по группам осуществлялось посредством двойной слепой рандомизации. Всем больным на 10-й и 20-й дни лечения проводили суточное мониторирование ЭКГ. Результаты суточного мониторировании ЭКГ оценивали по следующим показателям: суточное количество эпизодов ишемического смещения сегмента ST, суммарная продолжительность эпизодов ишемического смещения сегмента ST за сутки. Результаты. Уровень среднесуточной гликемии у больных 1-й группы составил 6,7+1,8 ммоль/л, у больных 2-й - 7,0?1,1 ммоль/л. Глюкозурия, не превышающая 0,1%, выявлялась у 3 больных 1-й группы и у 2 больных 2-й. Суммарное суточное количество эпизодов смещения сегмента ST ЭКГ более чем на 0,1 мВ в репрезентативном отведении на 10-й день лечения в 1-й и 2-й группах составило соответственно 9,3?1,7 и 8,8?2,1. Суммарная суточная продолжительность ишемического смещения сегмента ST на 10-й день лечения составила в 1-й группе 17,5+4,3 мин., во 2-й ? 19,1 ?5,2 мин. Относительное количество эпизодов бессимптомной ишемии миокарда (% от общего суточного) у больных 1-й группы на 10-й и 20-й дни лечения составило соответственно 39,2?7,3 и 42,7? 10,1%. Выводы. Полученные результаты указывают на высокую клиническую эффективность Триметазидина в рассматриваемой коронарной субпопуляции? (больные ИБС в возрасте старше 65 лет, страдающие сахарным диабетом типа 2 и получающие по поводу стенокардии нитропрепарат пролонгированного действия с недостаточным антиангинальным эффектом). Триметазидин можно рекомендовать в качестве полноценной альтернативы современным методам реваскуляризации миокарда у больных ИБС с такими неблагоприятными особенностями течения заболевания, как пожилой возраст, наличие сахарного диабета и рефрактерность стенокардии по отношению к традиционным антиангинальным препаратам. |
| first_indexed | 2024-03-08T15:24:42Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-90197c19fd524d618243b5f759be0181 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2072-0351 2072-0378 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-24T22:05:43Z |
| publishDate | 2003-06-01 |
| publisher | Endocrinology Research Centre |
| record_format | Article |
| series | Сахарный диабет |
| spelling | doaj.art-90197c19fd524d618243b5f759be01812024-03-20T11:47:50ZengEndocrinology Research CentreСахарный диабет2072-03512072-03782003-06-0162202210.14341/2072-0351-59285886Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetomA A Smirnov0A L Davydov1O I Nadeeva2N V Kulikova3N V Bocharnikova4L I Khromova5Госпиталь для ветеранов войн №2, МоскваГоспиталь для ветеранов войн №2, МоскваГоспиталь для ветеранов войн №2, МоскваГоспиталь для ветеранов войн №2, МоскваГоспиталь для ветеранов войн №2, МоскваГоспиталь для ветеранов войн №2, МоскваЦель. Оценить эффективность и безопасность применения Триметазидина для лечения пожилых больных ИБС, страдающих СД. Материалы и методы. Обследовано 20 пациентов в возрасте старше 65 лет со стенокардией VI функционального класса, рефрактерной к лечению изосорбида динитратом, страдающих СД типа 2. Все больные с 1-го по 10-й день лечения в стационаре получали изосорбида динитрат (по индивидуально подобранной схеме, 80-150 мг/сут), аспирин (125 мг/сут), Гликлазид (Диабетон) - 80-160 мг/сут и Индапамид (Арифон ретард) ? 1,5 мг/сут (при наличии артериальной гипертензии). После того, как на 10-й день лечения при суточном мониторировании ЭКГ выявлялись эпизоды ишемии миокарда, с 11-го дня 10 больным (1-я группа) дополнительно назначали Триметазидин (Предуктал, Сервье, Франция) в суточной дозе 60 мг. 10 больных (2-я группа) продолжали получать медикаментозное лечение по прежней схеме. Распределение больных по группам осуществлялось посредством двойной слепой рандомизации. Всем больным на 10-й и 20-й дни лечения проводили суточное мониторирование ЭКГ. Результаты суточного мониторировании ЭКГ оценивали по следующим показателям: суточное количество эпизодов ишемического смещения сегмента ST, суммарная продолжительность эпизодов ишемического смещения сегмента ST за сутки. Результаты. Уровень среднесуточной гликемии у больных 1-й группы составил 6,7+1,8 ммоль/л, у больных 2-й - 7,0?1,1 ммоль/л. Глюкозурия, не превышающая 0,1%, выявлялась у 3 больных 1-й группы и у 2 больных 2-й. Суммарное суточное количество эпизодов смещения сегмента ST ЭКГ более чем на 0,1 мВ в репрезентативном отведении на 10-й день лечения в 1-й и 2-й группах составило соответственно 9,3?1,7 и 8,8?2,1. Суммарная суточная продолжительность ишемического смещения сегмента ST на 10-й день лечения составила в 1-й группе 17,5+4,3 мин., во 2-й ? 19,1 ?5,2 мин. Относительное количество эпизодов бессимптомной ишемии миокарда (% от общего суточного) у больных 1-й группы на 10-й и 20-й дни лечения составило соответственно 39,2?7,3 и 42,7? 10,1%. Выводы. Полученные результаты указывают на высокую клиническую эффективность Триметазидина в рассматриваемой коронарной субпопуляции? (больные ИБС в возрасте старше 65 лет, страдающие сахарным диабетом типа 2 и получающие по поводу стенокардии нитропрепарат пролонгированного действия с недостаточным антиангинальным эффектом). Триметазидин можно рекомендовать в качестве полноценной альтернативы современным методам реваскуляризации миокарда у больных ИБС с такими неблагоприятными особенностями течения заболевания, как пожилой возраст, наличие сахарного диабета и рефрактерность стенокардии по отношению к традиционным антиангинальным препаратам.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5928триметазидинстенокардиясахарный диабетпожилые пациенты |
| spellingShingle | A A Smirnov A L Davydov O I Nadeeva N V Kulikova N V Bocharnikova L I Khromova Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom Сахарный диабет триметазидин стенокардия сахарный диабет пожилые пациенты |
| title | Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom |
| title_full | Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom |
| title_fullStr | Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom |
| title_full_unstemmed | Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom |
| title_short | Primenenie Trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey, stradayushchikh sakharnym diabetom |
| title_sort | primenenie trimetazidina u pozhilykh patsientov s refrakternoy stenokardiey stradayushchikh sakharnym diabetom |
| topic | триметазидин стенокардия сахарный диабет пожилые пациенты |
| url | https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/5928 |
| work_keys_str_mv | AT aasmirnov primenenietrimetazidinaupozhilykhpatsientovsrefrakternoystenokardieystradayushchikhsakharnymdiabetom AT aldavydov primenenietrimetazidinaupozhilykhpatsientovsrefrakternoystenokardieystradayushchikhsakharnymdiabetom AT oinadeeva primenenietrimetazidinaupozhilykhpatsientovsrefrakternoystenokardieystradayushchikhsakharnymdiabetom AT nvkulikova primenenietrimetazidinaupozhilykhpatsientovsrefrakternoystenokardieystradayushchikhsakharnymdiabetom AT nvbocharnikova primenenietrimetazidinaupozhilykhpatsientovsrefrakternoystenokardieystradayushchikhsakharnymdiabetom AT likhromova primenenietrimetazidinaupozhilykhpatsientovsrefrakternoystenokardieystradayushchikhsakharnymdiabetom |