اثر تزریق پاپاورین داخل فضای ساب‌آراکنویید بر مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی خود به خودی ساب‌آراکنویید همراه با وازواسپاسم مغزی
مقدمه: وازواسپاسم مغزی به عنوان یکی از اصلی‌ترین علل مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی ساب‌آراکنویید (Subarachnoid hemorrhage یا SAH) شناخته شده است. هدف از این مطالعه، بررسی اثربخشی تزریق پاپاورین در فضای ساب‌آراکنویید بر مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی ساب‌آراکنویید خود به خو...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | fas |
| Published: |
Isfahan University of Medical Sciences
2011-11-01
|
| Series: | مجله دانشکده پزشکی اصفهان |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/869 |
| _version_ | 1797762334043668480 |
|---|---|
| author | Massish Saboori Bahador Mohammad Amin Saeid Abrishamkar |
| author_facet | Massish Saboori Bahador Mohammad Amin Saeid Abrishamkar |
| author_sort | Massish Saboori |
| collection | DOAJ |
| description | مقدمه: وازواسپاسم مغزی به عنوان یکی از اصلی‌ترین علل مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی ساب‌آراکنویید (Subarachnoid hemorrhage یا SAH) شناخته شده است. هدف از این مطالعه، بررسی اثربخشی تزریق پاپاورین در فضای ساب‌آراکنویید بر مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی ساب‌آراکنویید خود به خودی همراه با وازواسپاسم مغزی بود.
روش‌ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی کنترل شده بود که طی سال‌های 89-1388 در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان الزهرا (س) در اصفهان انجام شد. پنج بیمار مبتلا به خونریزی ساب‌آراکنویید خود به خودی همراه با وازواسپاسم مغزی که به علت هیدروسفالی نیاز به ونتریكولوستومی داشتند، وارد گروه مداخله شدند و تحت ونتریکولوستومی و تزریق پاپاورین در فضای ساب‌آراکنویید (40 میلی‌گرم هر 12 ساعت تا 72 ساعت) قرار گرفتند. 10 بیمار مبتلا به خونریزی ساب‌آراکنویید خود به خودی همراه با وازواسپاسم مغزی با یکسان سازی بر اساس سن، جنس، بیماری زمینه‌ای و شدت خونریزی برای شرکت در گروه شاهد انتخاب شدند و تحت درمان استاندارد قرار گرفتند. مرگ و میر، سطح هوشیاری (Glaco coma scale یا GCS) و تغییرات معاینات عصبی در بیماران قبل و دو هفته پس از جراحی سنجیده و مقایسه شد.
یافته‌ها: طی مطالعه، 9 زن و 6 مرد با میانگین سنی 8/12 ± 0/54 سال بررسی شدند. مشخصات اولیه بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (05/0 < P). دو هفته پس از جراحی، تنها 1 نفر (20 درصد) در گروه شاهد فوت کرد که تفاوت معنی‌داری با گروه مداخله، که همگی زنده ماندند، نداشت (667/0 = P). در گروه مداخله میانگین GCS بعد از دو هفته نسبت به بدو ورود بهبودی معنی‌داری داشت (از 6/1 ± 2/8 به 6/2 ± 8/12؛ 008/0 > P)، در حالی که تغییر معنی‌داری در گروه شاهد دیده نشد (از 8/1 ± 8/8 به 8/1 ± 0/9؛ 729/0 = P). در گروه مداخله در یک بیمار همی‌پلژی سمت راست پس از دو هفته به همی‌پارزی بهبود یافت اما در گروه شاهد بهبودی در معاینات عصبی ایجاد نشد.
نتیجه‌گیری: تزریق پاپاورین در فضای ساب‌آراکنویید در بیماران دچار خونریزی خود به خودی ساب‌آراکنویید همراه با وازواسپاسم مغزی در بهبودی کلینیکی تأثیر چشمگیری داشت اما در بهبود ضایعات عصبی تأثیری نداشت. انجام مطالعات با حجم نمونه‌ی بیشتر و پی‌گیری طولانی‌تر در آینده توصیه می‌شود. |
| first_indexed | 2024-03-12T19:25:51Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-927feca2c0ad4f9caae305e93e932cea |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1027-7595 1735-854X |
| language | fas |
| last_indexed | 2024-03-12T19:25:51Z |
| publishDate | 2011-11-01 |
| publisher | Isfahan University of Medical Sciences |
| record_format | Article |
| series | مجله دانشکده پزشکی اصفهان |
| spelling | doaj.art-927feca2c0ad4f9caae305e93e932cea2023-08-02T04:52:59ZfasIsfahan University of Medical Sciencesمجله دانشکده پزشکی اصفهان1027-75951735-854X2011-11-012915614781483767اثر تزریق پاپاورین داخل فضای ساب‌آراکنویید بر مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی خود به خودی ساب‌آراکنویید همراه با وازواسپاسم مغزیMassish Saboori0Bahador Mohammad Amin1Saeid Abrishamkar2Associate Professor, Department of Neurosurgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.Resident, Department of Neurosurgery, School of Medicine And Student Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, IranAssociate Professor, Department of Neurosurgery, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iranمقدمه: وازواسپاسم مغزی به عنوان یکی از اصلی‌ترین علل مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی ساب‌آراکنویید (Subarachnoid hemorrhage یا SAH) شناخته شده است. هدف از این مطالعه، بررسی اثربخشی تزریق پاپاورین در فضای ساب‌آراکنویید بر مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی ساب‌آراکنویید خود به خودی همراه با وازواسپاسم مغزی بود. روش‌ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی کنترل شده بود که طی سال‌های 89-1388 در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان الزهرا (س) در اصفهان انجام شد. پنج بیمار مبتلا به خونریزی ساب‌آراکنویید خود به خودی همراه با وازواسپاسم مغزی که به علت هیدروسفالی نیاز به ونتریكولوستومی داشتند، وارد گروه مداخله شدند و تحت ونتریکولوستومی و تزریق پاپاورین در فضای ساب‌آراکنویید (40 میلی‌گرم هر 12 ساعت تا 72 ساعت) قرار گرفتند. 10 بیمار مبتلا به خونریزی ساب‌آراکنویید خود به خودی همراه با وازواسپاسم مغزی با یکسان سازی بر اساس سن، جنس، بیماری زمینه‌ای و شدت خونریزی برای شرکت در گروه شاهد انتخاب شدند و تحت درمان استاندارد قرار گرفتند. مرگ و میر، سطح هوشیاری (Glaco coma scale یا GCS) و تغییرات معاینات عصبی در بیماران قبل و دو هفته پس از جراحی سنجیده و مقایسه شد. یافته‌ها: طی مطالعه، 9 زن و 6 مرد با میانگین سنی 8/12 ± 0/54 سال بررسی شدند. مشخصات اولیه بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (05/0 < P). دو هفته پس از جراحی، تنها 1 نفر (20 درصد) در گروه شاهد فوت کرد که تفاوت معنی‌داری با گروه مداخله، که همگی زنده ماندند، نداشت (667/0 = P). در گروه مداخله میانگین GCS بعد از دو هفته نسبت به بدو ورود بهبودی معنی‌داری داشت (از 6/1 ± 2/8 به 6/2 ± 8/12؛ 008/0 > P)، در حالی که تغییر معنی‌داری در گروه شاهد دیده نشد (از 8/1 ± 8/8 به 8/1 ± 0/9؛ 729/0 = P). در گروه مداخله در یک بیمار همی‌پلژی سمت راست پس از دو هفته به همی‌پارزی بهبود یافت اما در گروه شاهد بهبودی در معاینات عصبی ایجاد نشد. نتیجه‌گیری: تزریق پاپاورین در فضای ساب‌آراکنویید در بیماران دچار خونریزی خود به خودی ساب‌آراکنویید همراه با وازواسپاسم مغزی در بهبودی کلینیکی تأثیر چشمگیری داشت اما در بهبود ضایعات عصبی تأثیری نداشت. انجام مطالعات با حجم نمونه‌ی بیشتر و پی‌گیری طولانی‌تر در آینده توصیه می‌شود.http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/869MortalitySubarachnoid hemorrhageCerebral vasospasmPapaverine |
| spellingShingle | Massish Saboori Bahador Mohammad Amin Saeid Abrishamkar اثر تزریق پاپاورین داخل فضای ساب‌آراکنویید بر مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی خود به خودی ساب‌آراکنویید همراه با وازواسپاسم مغزی مجله دانشکده پزشکی اصفهان Mortality Subarachnoid hemorrhage Cerebral vasospasm Papaverine |
| title | اثر تزریق پاپاورین داخل فضای ساب‌آراکنویید بر مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی خود به خودی ساب‌آراکنویید همراه با وازواسپاسم مغزی |
| title_full | اثر تزریق پاپاورین داخل فضای ساب‌آراکنویید بر مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی خود به خودی ساب‌آراکنویید همراه با وازواسپاسم مغزی |
| title_fullStr | اثر تزریق پاپاورین داخل فضای ساب‌آراکنویید بر مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی خود به خودی ساب‌آراکنویید همراه با وازواسپاسم مغزی |
| title_full_unstemmed | اثر تزریق پاپاورین داخل فضای ساب‌آراکنویید بر مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی خود به خودی ساب‌آراکنویید همراه با وازواسپاسم مغزی |
| title_short | اثر تزریق پاپاورین داخل فضای ساب‌آراکنویید بر مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی خود به خودی ساب‌آراکنویید همراه با وازواسپاسم مغزی |
| title_sort | اثر تزریق پاپاورین داخل فضای ساب‌آراکنویید بر مرگ و میر و ناخوشی در بیماران دچار خونریزی خود به خودی ساب‌آراکنویید همراه با وازواسپاسم مغزی |
| topic | Mortality Subarachnoid hemorrhage Cerebral vasospasm Papaverine |
| url | http://jims.mui.ac.ir/index.php/jims/article/view/869 |
| work_keys_str_mv | AT massishsaboori ạtẖrtzryqpạpạwryndạkẖlfḍạysạbậrạḵnwyydbrmrgwmyrwnạkẖwsẖydrbymạrạndcẖạrkẖwnryzykẖwdbhkẖwdysạbậrạḵnwyydhmrạhbạwạzwạspạsmmgẖzy AT bahadormohammadamin ạtẖrtzryqpạpạwryndạkẖlfḍạysạbậrạḵnwyydbrmrgwmyrwnạkẖwsẖydrbymạrạndcẖạrkẖwnryzykẖwdbhkẖwdysạbậrạḵnwyydhmrạhbạwạzwạspạsmmgẖzy AT saeidabrishamkar ạtẖrtzryqpạpạwryndạkẖlfḍạysạbậrạḵnwyydbrmrgwmyrwnạkẖwsẖydrbymạrạndcẖạrkẖwnryzykẖwdbhkẖwdysạbậrạḵnwyydhmrạhbạwạzwạspạsmmgẖzy |