Діастолічна дисфункція лівого шлуночка у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST після первинного стентування
Мета роботи — встановити прогностичний вплив первинного коронарного стентування на клінічний перебіг та особливості ремоделювання лівого шлуночка (ЛШ) у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (ІМелST) та діастолічною дисфункцією (ДД) у госпітальний період. Матеріали та методи...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Allukrainian Association of Endovascular Neuroradiology
2019-03-01
|
| Series: | Ендоваскулярна нейрорентгенохірургія |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://enj.org.ua/index.php/journal/article/view/63 |
| _version_ | 1819126755656466432 |
|---|---|
| author | V.A. Skybchik Yu.P. Melen |
| author_facet | V.A. Skybchik Yu.P. Melen |
| author_sort | V.A. Skybchik |
| collection | DOAJ |
| description | Мета роботи — встановити прогностичний вплив первинного коронарного стентування на клінічний перебіг та особливості ремоделювання лівого шлуночка (ЛШ) у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (ІМелST) та діастолічною дисфункцією (ДД) у госпітальний період.
Матеріали та методи. У дослідження було залучено 80 пацієнтів з ІМелST, яким було проведено первинне коронарне втручання (група І), та 20 пацієнтів з ІМелST без реваскуляризації міокарда (група ІІ). У період госпіталізації проаналізовано дані коронарографії, на 5-ту добу визначено рівень N-термінального фрагмента мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) і ехокардіографічні показники ДД. При виписці проводили велоергометрію для визначення функціонального класу стенокардії. Якість життя оцінювали за допомогою опитувальника SAQ (Seattle Angina Questionnaire).
Результати. Середній рівень NT-proBNP у групі ІІ становив (782,3 ± 17,3) пг/мл, а у групі І — (300,5 ± 14,3) пг/мл (p < 0,001), що свідчить про менш виражені ранні процеси ремоделювання ЛШ у пацієнтів з ІМелST. ДД оцінювали за величиною співвідношення раннього та пізнього діастолічного наповнення: у групі І — 0,89 ± 0,06, що характерно для ДД з порушенням процесів релаксації ЛШ, у групі II — 1,17 ± 0,04, що характерно для рестриктивного типу. За SAQ, пацієнти групи І мали кращу якість життя і вищу толерантність до фізичного навантаження (I–II-й функціональний клас) порівняно з особами групи ІІ.
Висновки. У пацієнтів з ІМелST після своєчасно проведеного первинного коронарного стентування статистично значущо нижчий рівень NT-proBNP, який є раннім маркером ремоделювання ЛШ, а ехокардіографічні показники ДД мають менш виражений патологічний характер, що пояснює підвищену толерантність до фізичного навантаження при виписці зі стаціонару і кращу якість життя пацієнтів. |
| first_indexed | 2024-12-22T08:01:05Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-93055a7fd2fa4d848ac17eece0f61607 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2304-9359 2663-6964 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-22T08:01:05Z |
| publishDate | 2019-03-01 |
| publisher | Allukrainian Association of Endovascular Neuroradiology |
| record_format | Article |
| series | Ендоваскулярна нейрорентгенохірургія |
| spelling | doaj.art-93055a7fd2fa4d848ac17eece0f616072022-12-21T18:33:15ZengAllukrainian Association of Endovascular NeuroradiologyЕндоваскулярна нейрорентгенохірургія2304-93592663-69642019-03-01253212910.26683/2304-9359-2018-3(25)-21-2963Діастолічна дисфункція лівого шлуночка у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST після первинного стентуванняV.A. Skybchik0Yu.P. Melen1Львівський національний медичний університет імені Данила ГалицькогоЛьвівський національний медичний університет імені Данила ГалицькогоМета роботи — встановити прогностичний вплив первинного коронарного стентування на клінічний перебіг та особливості ремоделювання лівого шлуночка (ЛШ) у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (ІМелST) та діастолічною дисфункцією (ДД) у госпітальний період. Матеріали та методи. У дослідження було залучено 80 пацієнтів з ІМелST, яким було проведено первинне коронарне втручання (група І), та 20 пацієнтів з ІМелST без реваскуляризації міокарда (група ІІ). У період госпіталізації проаналізовано дані коронарографії, на 5-ту добу визначено рівень N-термінального фрагмента мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) і ехокардіографічні показники ДД. При виписці проводили велоергометрію для визначення функціонального класу стенокардії. Якість життя оцінювали за допомогою опитувальника SAQ (Seattle Angina Questionnaire). Результати. Середній рівень NT-proBNP у групі ІІ становив (782,3 ± 17,3) пг/мл, а у групі І — (300,5 ± 14,3) пг/мл (p < 0,001), що свідчить про менш виражені ранні процеси ремоделювання ЛШ у пацієнтів з ІМелST. ДД оцінювали за величиною співвідношення раннього та пізнього діастолічного наповнення: у групі І — 0,89 ± 0,06, що характерно для ДД з порушенням процесів релаксації ЛШ, у групі II — 1,17 ± 0,04, що характерно для рестриктивного типу. За SAQ, пацієнти групи І мали кращу якість життя і вищу толерантність до фізичного навантаження (I–II-й функціональний клас) порівняно з особами групи ІІ. Висновки. У пацієнтів з ІМелST після своєчасно проведеного первинного коронарного стентування статистично значущо нижчий рівень NT-proBNP, який є раннім маркером ремоделювання ЛШ, а ехокардіографічні показники ДД мають менш виражений патологічний характер, що пояснює підвищену толерантність до фізичного навантаження при виписці зі стаціонару і кращу якість життя пацієнтів.https://enj.org.ua/index.php/journal/article/view/63інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST; діастолічна дисфункція; мозковий натрійуретичний пептид; первинне стентування коронарних артерій |
| spellingShingle | V.A. Skybchik Yu.P. Melen Діастолічна дисфункція лівого шлуночка у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST після первинного стентування Ендоваскулярна нейрорентгенохірургія інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST; діастолічна дисфункція; мозковий натрійуретичний пептид; первинне стентування коронарних артерій |
| title | Діастолічна дисфункція лівого шлуночка у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST після первинного стентування |
| title_full | Діастолічна дисфункція лівого шлуночка у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST після первинного стентування |
| title_fullStr | Діастолічна дисфункція лівого шлуночка у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST після первинного стентування |
| title_full_unstemmed | Діастолічна дисфункція лівого шлуночка у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST після первинного стентування |
| title_short | Діастолічна дисфункція лівого шлуночка у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST після первинного стентування |
| title_sort | діастолічна дисфункція лівого шлуночка у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда з елевацією сегмента st після первинного стентування |
| topic | інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST; діастолічна дисфункція; мозковий натрійуретичний пептид; первинне стентування коронарних артерій |
| url | https://enj.org.ua/index.php/journal/article/view/63 |
| work_keys_str_mv | AT vaskybchik díastolíčnadisfunkcíâlívogošlunočkaupacíêntívzgostrimínfarktommíokardazelevacíêûsegmentastpíslâpervinnogostentuvannâ AT yupmelen díastolíčnadisfunkcíâlívogošlunočkaupacíêntívzgostrimínfarktommíokardazelevacíêûsegmentastpíslâpervinnogostentuvannâ |