Disección espontánea del tronco celíaco. Una emergencia vascular inusual
Introducción. La disección espontánea del tronco o arteria celíaca es una emergencia vascular abdominal inusual, con una incidencia desconocida. Actualmente no existen guías o consensos para su tratamiento, el cual va desde intervenciones vasculares mayores hasta la conducta expectante. Caso clíni...
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| Published: |
Asociación Colombiana de Cirugía
2021-11-01
|
| Series: | Revista Colombiana de Cirugía |
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| author | Juan Luis Vélez-Leal Nancy Andrea Pérez-Arroyave Carolina Sánchez-Castro Luisa María Uribe-Londoño Jairo Giovanni Moncayo-Viveros |
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| description | Introducción. La disección espontánea del tronco o arteria celíaca es una emergencia vascular abdominal inusual, con una incidencia desconocida. Actualmente no existen guías o consensos para su tratamiento, el cual va desde intervenciones vasculares mayores hasta la conducta expectante.
Caso clínico. Paciente masculino de 42 años sin antecedentes patológicos, con dolor abdominal intenso de un mes de evolución. Ante la sospecha clínica de patología inflamatoria se realizó una tomografía computarizada abdominal con medio de contraste, en la que se observó una disección del tronco celíaco asociada a un infarto esplénico. Se realizó manejo endovascular de forma exitosa.
Discusión. La disección espontánea del tronco celíaco es una patología infrecuente, que puede presentarse en pacientes con hipertensión arterial, tabaquismo, enfermedad ateroesclerótica y vasculitis. Los síntomas más comunes son el dolor abdominal asociado a náuseas y vómito. La sospecha clínica debe ser confirmada mediante estudios imagenológicos que orienten al tratamiento conservador, endovascular o quirúrgico, ante la sospecha de infarto intestinal o ruptura arterial.
Conclusiones. La disección espontánea del tronco celíaco es una patología vascular inusual que puede relacionarse con una alta mortalidad. Es importante tener siempre presente la interrelación entre la anatomía vascular abdominal, la anamnesis y el examen físico como elementos claves para realizar este diagnóstico. |
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| publishDate | 2021-11-01 |
| publisher | Asociación Colombiana de Cirugía |
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| series | Revista Colombiana de Cirugía |
| spelling | doaj.art-94aff85b009045fc88481dfba1ad6b962022-12-21T23:59:14ZengAsociación Colombiana de CirugíaRevista Colombiana de Cirugía2011-75822619-61072021-11-0137110.30944/20117582.908Disección espontánea del tronco celíaco. Una emergencia vascular inusualJuan Luis Vélez-Leal0Nancy Andrea Pérez-Arroyave1Carolina Sánchez-Castro2Luisa María Uribe-Londoño3Jairo Giovanni Moncayo-Viveros4MédicoMédico, residente de Medicina de urgencias, Universidad CES, Medellín, Colombia.Médico, residente de Medicina de urgencias, Universidad CES, Medellín, Colombia.Médica, servicio de Hospitalización, Clínica CES, Medellín, Colombia.Médica, servicio de Urgencias, Clínica CES, Medellín, Colombia.Médico, especialista en Medicina de urgencias, Clínica CES, docente adscrito, Universidad CES, Medellín, Colombia.Introducción. La disección espontánea del tronco o arteria celíaca es una emergencia vascular abdominal inusual, con una incidencia desconocida. Actualmente no existen guías o consensos para su tratamiento, el cual va desde intervenciones vasculares mayores hasta la conducta expectante. Caso clínico. Paciente masculino de 42 años sin antecedentes patológicos, con dolor abdominal intenso de un mes de evolución. Ante la sospecha clínica de patología inflamatoria se realizó una tomografía computarizada abdominal con medio de contraste, en la que se observó una disección del tronco celíaco asociada a un infarto esplénico. Se realizó manejo endovascular de forma exitosa. Discusión. La disección espontánea del tronco celíaco es una patología infrecuente, que puede presentarse en pacientes con hipertensión arterial, tabaquismo, enfermedad ateroesclerótica y vasculitis. Los síntomas más comunes son el dolor abdominal asociado a náuseas y vómito. La sospecha clínica debe ser confirmada mediante estudios imagenológicos que orienten al tratamiento conservador, endovascular o quirúrgico, ante la sospecha de infarto intestinal o ruptura arterial. Conclusiones. La disección espontánea del tronco celíaco es una patología vascular inusual que puede relacionarse con una alta mortalidad. Es importante tener siempre presente la interrelación entre la anatomía vascular abdominal, la anamnesis y el examen físico como elementos claves para realizar este diagnóstico.https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/908dolor abdominalarteria celíacadisecciónurgenciaabdominal |
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