RESECTION OF ANKLE TUMOR LESION AND RECONSTRUCTION WITH THE USE OF ALLOGRAFT
RESUMO A reconstrução do terço distal da tíbia devido à ressecção de tumor maligno apresenta alguns fatores que dificultam sua realização, como camada subcutânea delgada, feixes neurovasculares que transpassam os compartimentos, tempo cirúrgico prolongado, material ortopédico específico e equipe mul...
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| Published: |
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
2023-10-01
|
| Series: | Acta Ortopédica Brasileira |
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| author | DIEGO PEREZ DA MOTTA BEATRIZ GOMES ARRUDA RAFAEL DE CASTRO E SILVA PINHEIRO GABRIEL ARAÚJO RIBEIRO BRUNA CANTERI DELOCCO BRUNO DE OLIVEIRA FIORELLI EDUARDO ALESSANDRO LIMA WITTE WALTER MEOHAS |
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| description | RESUMO A reconstrução do terço distal da tíbia devido à ressecção de tumor maligno apresenta alguns fatores que dificultam sua realização, como camada subcutânea delgada, feixes neurovasculares que transpassam os compartimentos, tempo cirúrgico prolongado, material ortopédico específico e equipe multidisciplinar treinada. O aloenxerto de banco de tecido faz parte deste arsenal ortopédico. Objetivo: Descrever o protocolo realizado no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad. Métodos: Série de seis casos submetidos à ressecção com margens oncológicas, reconstrução com aloenxerto e uso de haste retrógrada de tornozelo como cirurgia preservadora do membro. Três dos seis pacientes eram do sexo feminino, as lesões tinham em média 9,3 cm de comprimento e o tempo cirúrgico médio foi de 3,25 horas. Resultados: A principal complicação de curto prazo (≤ 30 dias) foi a paralisia do nervo fibular, enquanto a principal complicação de longo prazo (> 30 dias) foi a infecção do sítio cirúrgico (dois casos). A consolidação dos dois focos ocorreu em três pacientes, e dois pacientes evoluíram para pseudoartrose assintomática do foco proximal com consolidação do foco distal. Conclusão: Apesar das complicações, a cirurgia proposta permite ao paciente a chance de preservar seu membro diante de uma cirurgia radical imediata. Nível de Evidência IV, Série de Casos. |
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| publishDate | 2023-10-01 |
| publisher | Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia |
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| series | Acta Ortopédica Brasileira |
| spelling | doaj.art-94ff5b64e80e4c3492fa28871ee0f5952023-10-24T07:46:11ZengSociedade Brasileira de Ortopedia e TraumatologiaActa Ortopédica Brasileira1413-78522023-10-0131510.1590/1413-785220233105e266018RESECTION OF ANKLE TUMOR LESION AND RECONSTRUCTION WITH THE USE OF ALLOGRAFTDIEGO PEREZ DA MOTTAhttps://orcid.org/0000-0001-6726-5941BEATRIZ GOMES ARRUDAhttps://orcid.org/0000-0001-8293-7259RAFAEL DE CASTRO E SILVA PINHEIROhttps://orcid.org/0000-0001-7837-5134GABRIEL ARAÚJO RIBEIROhttps://orcid.org/0000-0001-6771-150XBRUNA CANTERI DELOCCOhttps://orcid.org/0000-0003-2528-4284BRUNO DE OLIVEIRA FIORELLIhttps://orcid.org/0000-0001-9075-8242EDUARDO ALESSANDRO LIMA WITTEhttps://orcid.org/0000-0002-0832-9519WALTER MEOHAShttps://orcid.org/0000-0003-1402-9667RESUMO A reconstrução do terço distal da tíbia devido à ressecção de tumor maligno apresenta alguns fatores que dificultam sua realização, como camada subcutânea delgada, feixes neurovasculares que transpassam os compartimentos, tempo cirúrgico prolongado, material ortopédico específico e equipe multidisciplinar treinada. O aloenxerto de banco de tecido faz parte deste arsenal ortopédico. Objetivo: Descrever o protocolo realizado no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad. Métodos: Série de seis casos submetidos à ressecção com margens oncológicas, reconstrução com aloenxerto e uso de haste retrógrada de tornozelo como cirurgia preservadora do membro. Três dos seis pacientes eram do sexo feminino, as lesões tinham em média 9,3 cm de comprimento e o tempo cirúrgico médio foi de 3,25 horas. Resultados: A principal complicação de curto prazo (≤ 30 dias) foi a paralisia do nervo fibular, enquanto a principal complicação de longo prazo (> 30 dias) foi a infecção do sítio cirúrgico (dois casos). A consolidação dos dois focos ocorreu em três pacientes, e dois pacientes evoluíram para pseudoartrose assintomática do foco proximal com consolidação do foco distal. Conclusão: Apesar das complicações, a cirurgia proposta permite ao paciente a chance de preservar seu membro diante de uma cirurgia radical imediata. Nível de Evidência IV, Série de Casos.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522023000800202&lng=en&tlng=enBone NeoplasmsBone NailsTibiaOrthopedic Procedures |
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