Сироватковий цистатин С як маркер ниркової дисфункції в дітей з ювенільним ідіопатичним артритом
Точна оцінка розрахункової швидкості клубочкової фільтрації (рШКФ) важлива для раннього виявлення хронічної хвороби нирок, контролю нефротоксичності та корекції дози препаратів. На сьогодні проведено лише одне когортне ретроспективне дослідження поширеності хронічної хвороби нирок у дітей з ювенільн...
| Main Authors: | , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC
2022-03-01
|
| Series: | Український журнал Перинатологія і педіатрія |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://ujpp.med-expert.com.ua/article/view/256287 |
| Summary: | Точна оцінка розрахункової швидкості клубочкової фільтрації (рШКФ) важлива для раннього виявлення хронічної хвороби нирок, контролю нефротоксичності та корекції дози препаратів. На сьогодні проведено лише одне когортне ретроспективне дослідження поширеності хронічної хвороби нирок у дітей з ювенільним ідіопатичним артритом (ЮІА).
Мета - визначити рівень сироваткового цистатину С та на його основі стан рШКФ залежно від форми клінічного перебігу, ступеня активності, методів лікування ЮІА в дітей.
Матеріали та методи. Обстежено 80 дітей з ЮІА. Вміст сироваткового цистатину С визначено за допомогою твердофазного імуноферментного аналізу. Для встановлення рШКФ за рівнем цистатину С сироватки крові використано формулу Hoek.
Результати. Зниження рШКФ нижче 90 мл/хв/1,73 м2 до 63,08 мл/хв/1,73 м2 на основі сироваткового цистатину С встановлено у 41,3% дітей з ЮІА. Варіант клінічного перебігу ЮІА не впливає на концентрацію сироваткового цистатину С і рівень рШКФ. Виявлено високий ступінь ризику розвитку зниження рШКФ у дітей з поліартритом - 72,7% проти 48,9% (OR=2,78; CI: 1,07-7,24; p<0,04). Підвищений рівень сироваткового цистатину С та зниження рШКФ асоціюється зі ступенем активності ЮІА та його тривалістю. Зниження рШКФ відмічено у всіх дітей із високою активністю ЮІА, 71,4% - із низькою активністю, 28,3% - у ремісії. Установлено низький ступінь ризику розвитку зниження рШКФ у дітей у ремісії ЮІА - 51,5% проти 91,5% (OR=0,10; CI: 0,03-0,34; p<0,001). Негативно впливає на рівень рШКФ тривалість активної стадії ЮІА ≥4 років, що призводить до високого ступеня ризику розвитку зниження рШКФ - 39,4% проти 17% (OR=3,17; CI: 1,13-8,9; p<0,04). Виявлено високий ступінь ризику розвитку зниження рШКФ у дітей з ЮІА, які отримували на момент обстеження нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), - 54,5% проти 8,5% (OR=12,9; CI: 3,76-44,25; p<0,001). Застосування імунобіологічної терапії асоціюється з низьким ступенем ризику розвитку зниження рШКФ - 9,1% проти 46,8% (OR=0,11; CI: 0,03-0,42; p<0,001).
Висновки. Ниркова дисфункція виявлена у 41,3% дітей з ЮІА. На її розвиток впливає висока активність ЮІА, тривалість активної стадії ЮІА ≥4 років та застосування НПЗП.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. |
|---|---|
| ISSN: | 2706-8757 2707-1375 |