Traqueostomia: Indicações e complicações em doentes pediátricos
Resumo: Apesar dos avanços nas técnicas de ventilação não invasiva, a traqueostomia continua a ter indicação em crianças com perturbação grave da via aérea ou com necessidade de ventilação prolongada. Sendo um procedimento de execução fácil, não é isenta de riscos, pelo que se just...
| Main Authors: | , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2009-03-01
|
| Series: | Revista Portuguesa de Pneumologia |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S087321591530129X |
| _version_ | 1811303269382750208 |
|---|---|
| author | Artur Sousa Teresa Nunes Rosa Roque Farinha Teresa Bandeira |
| author_facet | Artur Sousa Teresa Nunes Rosa Roque Farinha Teresa Bandeira |
| author_sort | Artur Sousa |
| collection | DOAJ |
| description | Resumo: Apesar dos avanços nas técnicas de ventilação não invasiva, a traqueostomia continua a ter indicação em crianças com perturbação grave da via aérea ou com necessidade de ventilação prolongada. Sendo um procedimento de execução fácil, não é isenta de riscos, pelo que se justifica sempre a ponderação prévia de alternativas à decisão de traqueostomizar.Foram objectivos deste estudo a identificação das crianças traqueostomizadas com seguimento num serviço de pediatria de hospital terciário, a caracterização da doença primária e indicações conducentes à decisão de traqueostomizar e a avaliação das complicações registada neste grupo de doentes.Procedeu-se à revisão dos processos clÃnicos das dezasseis crianças traqueostomizadas, com uma mediana de idade à data da realização da traqueostomia de 4,5 meses, cinco com doença neuromuscular, três com paralisia cerebral e sete com doença pulmonar ou das vias aéreas. A indicação para a traqueostomia foi a necessidade de ventilação invasiva prolongada em doze casos, estenose subglótica ou traqueal em três e laringomalacia num outro. As complicações mais frequentes foram a colonização bacteriana persistente, a descanulação transitória acidental e a obstrução transitória da cânula. Verificou-se um óbito relacionado com a traqueostomia. Nove crianças mantêm traqueostomia, cinco foram descanuladas (uma das quais veio a falecer) e outras duas faleceram ainda com traqueostomia.Tal como sublinhado na literatura, as crianças e adolescentes traqueostomizados têm habitualmente patologias múltiplas que exigem apoio multidisciplinar. A complexidade das situações clÃnicas e a exigência de recursos determinam a necessidade de acompanhamento em centro especializado de referência.Rev Port Pneumol 2009; XV (2): 227-239 Abstract: Despite advances in non-invasive ventilation techniques, tracheostomy is still indicated in children with serious airway obstruction or with the need for long-term ventilation. Alternatives should be studied before deciding to tracheostomise as complications exist, despite the simple procedure.The aims of this study were the identification of tracheostomised children followed in a tertiary care paediatric department, the characterisation of primary disease, the indications leading to tracheostomy and any complications.We present a case review of tracheostomised children followed in our department.Sixteen tracheostomised children were followed, median age of 4.5 months, neuromuscular disease â 5, cerebral palsy â 3 and pulmonary or airway disease â 7. Indications were long-term invasive ventilation â 12, subglottic or tracheal stenosis â 3 and laryngomalacia â 1. The most frequent complications found were persistent bacterial colonisation, accidental decannulation and obstruction. There was a tracheostomy-related death in 1 child. Outcome: 9 children maintained tracheostomy, 5 were successfully decannulated and 2 children died while on tracheostomy.Tracheostomised children usually have complex disease that requires a multidisciplinary team and should be followed-up at a specialised reference centre.Rev Port Pneumol 2009; XV (2): 227-239 Palavras-chave: Traqueostomia, criança, complicações, indicações, Key-words: Tracheostomy, child, complications, indications |
| first_indexed | 2024-04-13T07:43:57Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-953dbc5896054d3eb28eade4e8111614 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0873-2159 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-13T07:43:57Z |
| publishDate | 2009-03-01 |
| publisher | Elsevier |
| record_format | Article |
| series | Revista Portuguesa de Pneumologia |
| spelling | doaj.art-953dbc5896054d3eb28eade4e81116142022-12-22T02:55:47ZengElsevierRevista Portuguesa de Pneumologia0873-21592009-03-01152227239Traqueostomia: Indicações e complicações em doentes pediátricosArtur Sousa0Teresa Nunes1Rosa Roque Farinha2Teresa Bandeira3Interno do internato complementar de pediatria do Hospital de Santa Maria / Resident, Paediatrics, Hospital de Santa MariaAssistente hospitalar do Departamento da Criança e da FamÃlia do Hospital de Santa Maria, assistente da ClÃnica Universitária de Pediatria da Faculdade de Medicina de Lisboa / Consultant, Family and Child Unit, Hospital de Santa Maria; Consultant, University Paediatrics Clinic, Lisbon University Faculty of Medicine; Correspondência / Correspondence to: Teresa Nunes Unidade de Pneumologia, ClÃnica Universitária de Pediatria, Hospital de Santa Maria, LisboaAssistente hospitalar graduada do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de Santa Maria, professora auxiliar coordenadora da disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da Universidade da Beira Interior / Consultant, ENT Specialist, Hospital de Santa Maria; Assistant Professor, Coordinator ENT, Beira Interior University Faculty of MedicineAssistente hospitalar graduada do Departamento da Criança e da FamÃlia do Hospital de Santa Maria, assistente da ClÃnica Universitária de Pediatria da Faculdade de Medicina de Lisboa / Consultant, Specialist, Family and Child Unit, Hospital de Santa Maria; Consultant, University Paediatrics Clinic, Lisbon University Faculty of MedicineResumo: Apesar dos avanços nas técnicas de ventilação não invasiva, a traqueostomia continua a ter indicação em crianças com perturbação grave da via aérea ou com necessidade de ventilação prolongada. Sendo um procedimento de execução fácil, não é isenta de riscos, pelo que se justifica sempre a ponderação prévia de alternativas à decisão de traqueostomizar.Foram objectivos deste estudo a identificação das crianças traqueostomizadas com seguimento num serviço de pediatria de hospital terciário, a caracterização da doença primária e indicações conducentes à decisão de traqueostomizar e a avaliação das complicações registada neste grupo de doentes.Procedeu-se à revisão dos processos clÃnicos das dezasseis crianças traqueostomizadas, com uma mediana de idade à data da realização da traqueostomia de 4,5 meses, cinco com doença neuromuscular, três com paralisia cerebral e sete com doença pulmonar ou das vias aéreas. A indicação para a traqueostomia foi a necessidade de ventilação invasiva prolongada em doze casos, estenose subglótica ou traqueal em três e laringomalacia num outro. As complicações mais frequentes foram a colonização bacteriana persistente, a descanulação transitória acidental e a obstrução transitória da cânula. Verificou-se um óbito relacionado com a traqueostomia. Nove crianças mantêm traqueostomia, cinco foram descanuladas (uma das quais veio a falecer) e outras duas faleceram ainda com traqueostomia.Tal como sublinhado na literatura, as crianças e adolescentes traqueostomizados têm habitualmente patologias múltiplas que exigem apoio multidisciplinar. A complexidade das situações clÃnicas e a exigência de recursos determinam a necessidade de acompanhamento em centro especializado de referência.Rev Port Pneumol 2009; XV (2): 227-239 Abstract: Despite advances in non-invasive ventilation techniques, tracheostomy is still indicated in children with serious airway obstruction or with the need for long-term ventilation. Alternatives should be studied before deciding to tracheostomise as complications exist, despite the simple procedure.The aims of this study were the identification of tracheostomised children followed in a tertiary care paediatric department, the characterisation of primary disease, the indications leading to tracheostomy and any complications.We present a case review of tracheostomised children followed in our department.Sixteen tracheostomised children were followed, median age of 4.5 months, neuromuscular disease â 5, cerebral palsy â 3 and pulmonary or airway disease â 7. Indications were long-term invasive ventilation â 12, subglottic or tracheal stenosis â 3 and laryngomalacia â 1. The most frequent complications found were persistent bacterial colonisation, accidental decannulation and obstruction. There was a tracheostomy-related death in 1 child. Outcome: 9 children maintained tracheostomy, 5 were successfully decannulated and 2 children died while on tracheostomy.Tracheostomised children usually have complex disease that requires a multidisciplinary team and should be followed-up at a specialised reference centre.Rev Port Pneumol 2009; XV (2): 227-239 Palavras-chave: Traqueostomia, criança, complicações, indicações, Key-words: Tracheostomy, child, complications, indicationshttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S087321591530129X |
| spellingShingle | Artur Sousa Teresa Nunes Rosa Roque Farinha Teresa Bandeira Traqueostomia: Indicações e complicações em doentes pediátricos Revista Portuguesa de Pneumologia |
| title | Traqueostomia: Indicações e complicações em doentes pediátricos |
| title_full | Traqueostomia: Indicações e complicações em doentes pediátricos |
| title_fullStr | Traqueostomia: Indicações e complicações em doentes pediátricos |
| title_full_unstemmed | Traqueostomia: Indicações e complicações em doentes pediátricos |
| title_short | Traqueostomia: Indicações e complicações em doentes pediátricos |
| title_sort | traqueostomia indicaa§aµes e complicaa§aµes em doentes pedia tricos |
| url | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S087321591530129X |
| work_keys_str_mv | AT artursousa traqueostomiaindicaaaμesecomplicaaaμesemdoentespediatricos AT teresanunes traqueostomiaindicaaaμesecomplicaaaμesemdoentespediatricos AT rosaroquefarinha traqueostomiaindicaaaμesecomplicaaaμesemdoentespediatricos AT teresabandeira traqueostomiaindicaaaμesecomplicaaaμesemdoentespediatricos |