Оценка волемического статуса на фоне применения комбинированной экстракорпоральной детоксикации у пациентов с тяжелым острым панкреатитом: ретроспективное наблюдательное исследование

АКТУАЛЬНОСТЬ: Заболеваемость и летальность тяжелого острого панкреатита (ТОП) остается высокой. Интенсивная терапия, направленная на купирование гиповолемии, системного эндотоксикоза, является дискуссионной проблемой. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Улучшить результаты лечения пациентов с ТОП путем оценки динам...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors:	С. В. Масолитин, Денис Николаевич Проценко, И. Н. Тюрин, О. А. Мамонтова, М. А. Магомедов, Т. Г. Ким, Л. А. Гришина, А. В. Яралян, А. Ю. Попов, Е. Ю. Калинин
Format:	Article
Language:	English
Published:	Practical Medicine Publishing House 2022-10-01
Series:	Вестник интенсивной терапии
Subjects:	панкреатит гемоперфузия гемофильтрация непрерывная заместительная почечная терапия инфузионная терапия транспульмональная термодилюция
Online Access:	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/319

_version_	1828033656815353856
author	С. В. Масолитин Денис Николаевич Проценко И. Н. Тюрин О. А. Мамонтова М. А. Магомедов Т. Г. Ким Л. А. Гришина А. В. Яралян А. Ю. Попов Е. Ю. Калинин
author_facet	С. В. Масолитин Денис Николаевич Проценко И. Н. Тюрин О. А. Мамонтова М. А. Магомедов Т. Г. Ким Л. А. Гришина А. В. Яралян А. Ю. Попов Е. Ю. Калинин
author_sort	С. В. Масолитин
collection	DOAJ
description	АКТУАЛЬНОСТЬ: Заболеваемость и летальность тяжелого острого панкреатита (ТОП) остается высокой. Интенсивная терапия, направленная на купирование гиповолемии, системного эндотоксикоза, является дискуссионной проблемой. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Улучшить результаты лечения пациентов с ТОП путем оценки динамики волюметрических критериев и степени достаточности инфузионной терапии (ИТ). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследование были включены 25 пациентов, которых распределили на две группы: в группе 1 (n = 9) применяли стандартную терапию совместно с селективной гемоперфузией и непрерывной вено-венозной гемофильтрацией. В группе 2 (n = 16) проводилась стандартная интенсивная терапия. ИТ в группах составила 2,5–3,5 мл/кг/ч. Волемические параметры измеряли методом транспульмональной термодилюции. Оценивали центральное венозное давление, диаметр нижней полой вены. Выполняли сравнительный анализ между группами. РЕЗУЛЬТАТЫ: ИТ в объеме 58,7 (52,4–59,4) мл/кг/сут в группе 1 и 58,3 (54,2–61,4) мл/кг/сут в группе 2 в первые сутки, до 83,9 (72,4–86,1) и 79,3 (72,4–84,1) мл/кг/сут, наблюдалось к 3-м суткам (р < 0,05) по результатам транспульмональной термодилюции. С 1-х по 3-и сутки индекс глобального конечного диастолического объема увеличился с 345 (328–412) до 648 (590–690) мл/м2 в группе 1 и с 375 (348–413) до 654 (599–701) мл/м2 группе 2 (р < 0,05). Индекс внутригрудного объема крови увеличился с 440 (420–510) до 780 (750–840) мл/м2 в группе 1 и с 430 (417,5–465) до 750 (665–780) мл/м2 в группе 2 (р < 0,05). Индекс внесосудистой воды в легких и индекс проницаемости легочных капилляров к 5-м суткам в группе 2 увеличились в 1,8 — 11 (10,5–11,8) и 2,2 раза — 6,5 (5,75–7) соответственно (р < 0,05). ВЫВОДЫ: ИТ 3,5 мл/кг/ч, достигает изоволемии к 3-м суткам терапии. Применение в комплексной терапии методов экстракорпоральной детоксикации сопровождается улучшением клинико-лабораторных показателей.
first_indexed	2024-04-10T15:22:49Z
format	Article
id	doaj.art-95cb0e3e224946dab344f2884dd8a0db
institution	Directory Open Access Journal
issn	1726-9806 1818-474X
language	English
last_indexed	2024-04-10T15:22:49Z
publishDate	2022-10-01
publisher	Practical Medicine Publishing House
record_format	Article
series	Вестник интенсивной терапии
spelling	doaj.art-95cb0e3e224946dab344f2884dd8a0db2023-02-14T14:00:48ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2022-10-01410.21320/1818-474X-2022-4-111-124319Оценка волемического статуса на фоне применения комбинированной экстракорпоральной детоксикации у пациентов с тяжелым острым панкреатитом: ретроспективное наблюдательное исследованиеС. В. Масолитин0Денис Николаевич Проценко1И. Н. Тюрин2О. А. Мамонтова3М. А. Магомедов4Т. Г. Ким5Л. А. Гришина6А. В. Яралян7А. Ю. Попов8Е. Ю. Калинин9ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, РоссияГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения города Москвы, Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, РоссияГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения города Москвы, Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, РоссияФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, РоссияГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, РоссияГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, РоссияГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, РоссияГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, РоссияФГБУН «Институт элементоорганических соединений им. А.Н. Несмеянова Российской академии наук (ИНЭОС РАН)», Москва, РоссияГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия АКТУАЛЬНОСТЬ: Заболеваемость и летальность тяжелого острого панкреатита (ТОП) остается высокой. Интенсивная терапия, направленная на купирование гиповолемии, системного эндотоксикоза, является дискуссионной проблемой. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Улучшить результаты лечения пациентов с ТОП путем оценки динамики волюметрических критериев и степени достаточности инфузионной терапии (ИТ). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследование были включены 25 пациентов, которых распределили на две группы: в группе 1 (n = 9) применяли стандартную терапию совместно с селективной гемоперфузией и непрерывной вено-венозной гемофильтрацией. В группе 2 (n = 16) проводилась стандартная интенсивная терапия. ИТ в группах составила 2,5–3,5 мл/кг/ч. Волемические параметры измеряли методом транспульмональной термодилюции. Оценивали центральное венозное давление, диаметр нижней полой вены. Выполняли сравнительный анализ между группами. РЕЗУЛЬТАТЫ: ИТ в объеме 58,7 (52,4–59,4) мл/кг/сут в группе 1 и 58,3 (54,2–61,4) мл/кг/сут в группе 2 в первые сутки, до 83,9 (72,4–86,1) и 79,3 (72,4–84,1) мл/кг/сут, наблюдалось к 3-м суткам (р < 0,05) по результатам транспульмональной термодилюции. С 1-х по 3-и сутки индекс глобального конечного диастолического объема увеличился с 345 (328–412) до 648 (590–690) мл/м2 в группе 1 и с 375 (348–413) до 654 (599–701) мл/м2 группе 2 (р < 0,05). Индекс внутригрудного объема крови увеличился с 440 (420–510) до 780 (750–840) мл/м2 в группе 1 и с 430 (417,5–465) до 750 (665–780) мл/м2 в группе 2 (р < 0,05). Индекс внесосудистой воды в легких и индекс проницаемости легочных капилляров к 5-м суткам в группе 2 увеличились в 1,8 — 11 (10,5–11,8) и 2,2 раза — 6,5 (5,75–7) соответственно (р < 0,05). ВЫВОДЫ: ИТ 3,5 мл/кг/ч, достигает изоволемии к 3-м суткам терапии. Применение в комплексной терапии методов экстракорпоральной детоксикации сопровождается улучшением клинико-лабораторных показателей. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/319панкреатитгемоперфузиягемофильтрациянепрерывная заместительная почечная терапияинфузионная терапиятранспульмональная термодилюция
spellingShingle	С. В. Масолитин Денис Николаевич Проценко И. Н. Тюрин О. А. Мамонтова М. А. Магомедов Т. Г. Ким Л. А. Гришина А. В. Яралян А. Ю. Попов Е. Ю. Калинин Оценка волемического статуса на фоне применения комбинированной экстракорпоральной детоксикации у пациентов с тяжелым острым панкреатитом: ретроспективное наблюдательное исследование Вестник интенсивной терапии панкреатит гемоперфузия гемофильтрация непрерывная заместительная почечная терапия инфузионная терапия транспульмональная термодилюция
title	Оценка волемического статуса на фоне применения комбинированной экстракорпоральной детоксикации у пациентов с тяжелым острым панкреатитом: ретроспективное наблюдательное исследование
title_full	Оценка волемического статуса на фоне применения комбинированной экстракорпоральной детоксикации у пациентов с тяжелым острым панкреатитом: ретроспективное наблюдательное исследование
title_fullStr	Оценка волемического статуса на фоне применения комбинированной экстракорпоральной детоксикации у пациентов с тяжелым острым панкреатитом: ретроспективное наблюдательное исследование
title_full_unstemmed	Оценка волемического статуса на фоне применения комбинированной экстракорпоральной детоксикации у пациентов с тяжелым острым панкреатитом: ретроспективное наблюдательное исследование
title_short	Оценка волемического статуса на фоне применения комбинированной экстракорпоральной детоксикации у пациентов с тяжелым острым панкреатитом: ретроспективное наблюдательное исследование
title_sort	оценка волемического статуса на фоне применения комбинированной экстракорпоральной детоксикации у пациентов с тяжелым острым панкреатитом ретроспективное наблюдательное исследование
topic	панкреатит гемоперфузия гемофильтрация непрерывная заместительная почечная терапия инфузионная терапия транспульмональная термодилюция
url	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/319
work_keys_str_mv	AT svmasolitin ocenkavolemičeskogostatusanafoneprimeneniâkombinirovannojékstrakorporalʹnojdetoksikaciiupacientovstâželymostrympankreatitomretrospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT denisnikolaevičprocenko ocenkavolemičeskogostatusanafoneprimeneniâkombinirovannojékstrakorporalʹnojdetoksikaciiupacientovstâželymostrympankreatitomretrospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT intûrin ocenkavolemičeskogostatusanafoneprimeneniâkombinirovannojékstrakorporalʹnojdetoksikaciiupacientovstâželymostrympankreatitomretrospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT oamamontova ocenkavolemičeskogostatusanafoneprimeneniâkombinirovannojékstrakorporalʹnojdetoksikaciiupacientovstâželymostrympankreatitomretrospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT mamagomedov ocenkavolemičeskogostatusanafoneprimeneniâkombinirovannojékstrakorporalʹnojdetoksikaciiupacientovstâželymostrympankreatitomretrospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT tgkim ocenkavolemičeskogostatusanafoneprimeneniâkombinirovannojékstrakorporalʹnojdetoksikaciiupacientovstâželymostrympankreatitomretrospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT lagrišina ocenkavolemičeskogostatusanafoneprimeneniâkombinirovannojékstrakorporalʹnojdetoksikaciiupacientovstâželymostrympankreatitomretrospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT avâralân ocenkavolemičeskogostatusanafoneprimeneniâkombinirovannojékstrakorporalʹnojdetoksikaciiupacientovstâželymostrympankreatitomretrospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT aûpopov ocenkavolemičeskogostatusanafoneprimeneniâkombinirovannojékstrakorporalʹnojdetoksikaciiupacientovstâželymostrympankreatitomretrospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie AT eûkalinin ocenkavolemičeskogostatusanafoneprimeneniâkombinirovannojékstrakorporalʹnojdetoksikaciiupacientovstâželymostrympankreatitomretrospektivnoenablûdatelʹnoeissledovanie

Similar Items