Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам”
Цель: определить диагностическую ценность тест-системы «D-лактам» для диагностики бактериальной обсемененности брюшной полости при остром деструктивном аппендиците (ОДА) и его гнойных осложнениях у детей. Материалы и методы. Основная группа пациентов включала 48 детей с ОДА, контрольная – 12, госпи...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
2019-03-01
|
| Series: | Хірургія дитячого віку |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://psu.med-expert.com.ua/article/view/181727 |
| _version_ | 1818722055643725824 |
|---|---|
| author | V. I. Averin M. A. Litviakou K. M. Kubrakou V. M. Semenov O. V. Marshalko |
| author_facet | V. I. Averin M. A. Litviakou K. M. Kubrakou V. M. Semenov O. V. Marshalko |
| author_sort | V. I. Averin |
| collection | DOAJ |
| description | Цель: определить диагностическую ценность тест-системы «D-лактам» для диагностики бактериальной обсемененности брюшной полости при остром деструктивном аппендиците (ОДА) и его гнойных осложнениях у детей.
Материалы и методы. Основная группа пациентов включала 48 детей с ОДА, контрольная – 12, госпитализированных в плановом порядке в детское хирургическое отделение УЗ «Витебский областной детский клинический центр». В основной группе 34 (70,83%) пациента перенесли неосложненный ОДА (I подгруппа), а у 14 (29,17%) детей ОДА осложнился перитонитом (II подгруппа). Медиана пребывания пациентов в стационаре составила 11 (10–12) койко-дней (I подгруппа) и 17,5 (14–19) койко-дней (II подгруппа). Забор перитонеального экссудата (ПЭ) осуществлялся при проведении экстренных и плановых открытых и лапароскопических операций по поводу ОДА (n=48), паховых грыж (n=8), варикоцеле (n=3), брюшной формы крипторхизма (n=1). Материал отправлялся на бактериологическое исследование и на D-лактат. Бактериологический анализ ПЭ проводился на микробиологическом анализаторе Vitek 2 Compact Biomerieux (Франция). Статистический анализ выполнялся в программе Statistica 10.0, SPSS 19 и MedCalc 10.2.
Результаты. Уровень D-лактата в ПЭ у 48 пациентов основной группы составил 1,21 (0,58–2,85) ммоль/л (min 0,19 ммоль/л – max 4,89 ммоль/л). Медиана концентрации D-лактата в ПЭ у пациентов контрольной группы была 0,26 (0,2–0,31) ммоль/л (min 0,16 ммоль/л – max 0,34 ммоль/л), что статистически значимо (U-тест Манна–Уитни, р<0,0001) превышает таковой у пациентов с ОДА. В ходе проведенного ROC-анализа установлено, что уровень D-лактата в ПЭ, превышающий 0,335 ммоль/л, указывает на наличие у пациента бактериальной контаминации с чувствительностью 89,6% (95% ДИ: 77,3…96,5) и специфичностью 100% (95% ДИ: 73,5…100), площадь поля под кривой AUC=0,938 (95% ДИ: 0,872 … 0,996) (р<0,001), что позволяет считать определение уровня D-лактата в ПЭ хорошим методом экспресс-диагностики бактериальной инфекции брюшной полости.
Выводы. Применение тест-системы «D-Лактам» с определением D-лактата в ПЭ, превышающего 0,335 ммоль/л, достоверно (р<0,001) указывает на наличие у пациентов бактериального обсеменения брюшной полости при ОДА. |
| first_indexed | 2024-12-17T20:48:33Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-95cba4fc8c824600a33aa647c6d91813 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2304-0041 2521-1358 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-17T20:48:33Z |
| publishDate | 2019-03-01 |
| publisher | Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine |
| record_format | Article |
| series | Хірургія дитячого віку |
| spelling | doaj.art-95cba4fc8c824600a33aa647c6d918132022-12-21T21:33:05ZengGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, UkraineХірургія дитячого віку2304-00412521-13582019-03-011(62)253010.15574/PS.2019.62.25170819Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам”V. I. Averin0https://orcid.org/0000-0003-3343-8810M. A. Litviakou1https://orcid.org/0000-0002-8209-5060K. M. Kubrakou2V. M. Semenov3O. V. Marshalko4Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика БеларусьВитебский государственный медицинский университет, Республика БеларусьВитебский государственный медицинский университет, Республика БеларусьВитебский государственный медицинский университет, Республика БеларусьМинистерство здравоохранения Республики Беларусь, г. МинскЦель: определить диагностическую ценность тест-системы «D-лактам» для диагностики бактериальной обсемененности брюшной полости при остром деструктивном аппендиците (ОДА) и его гнойных осложнениях у детей. Материалы и методы. Основная группа пациентов включала 48 детей с ОДА, контрольная – 12, госпитализированных в плановом порядке в детское хирургическое отделение УЗ «Витебский областной детский клинический центр». В основной группе 34 (70,83%) пациента перенесли неосложненный ОДА (I подгруппа), а у 14 (29,17%) детей ОДА осложнился перитонитом (II подгруппа). Медиана пребывания пациентов в стационаре составила 11 (10–12) койко-дней (I подгруппа) и 17,5 (14–19) койко-дней (II подгруппа). Забор перитонеального экссудата (ПЭ) осуществлялся при проведении экстренных и плановых открытых и лапароскопических операций по поводу ОДА (n=48), паховых грыж (n=8), варикоцеле (n=3), брюшной формы крипторхизма (n=1). Материал отправлялся на бактериологическое исследование и на D-лактат. Бактериологический анализ ПЭ проводился на микробиологическом анализаторе Vitek 2 Compact Biomerieux (Франция). Статистический анализ выполнялся в программе Statistica 10.0, SPSS 19 и MedCalc 10.2. Результаты. Уровень D-лактата в ПЭ у 48 пациентов основной группы составил 1,21 (0,58–2,85) ммоль/л (min 0,19 ммоль/л – max 4,89 ммоль/л). Медиана концентрации D-лактата в ПЭ у пациентов контрольной группы была 0,26 (0,2–0,31) ммоль/л (min 0,16 ммоль/л – max 0,34 ммоль/л), что статистически значимо (U-тест Манна–Уитни, р<0,0001) превышает таковой у пациентов с ОДА. В ходе проведенного ROC-анализа установлено, что уровень D-лактата в ПЭ, превышающий 0,335 ммоль/л, указывает на наличие у пациента бактериальной контаминации с чувствительностью 89,6% (95% ДИ: 77,3…96,5) и специфичностью 100% (95% ДИ: 73,5…100), площадь поля под кривой AUC=0,938 (95% ДИ: 0,872 … 0,996) (р<0,001), что позволяет считать определение уровня D-лактата в ПЭ хорошим методом экспресс-диагностики бактериальной инфекции брюшной полости. Выводы. Применение тест-системы «D-Лактам» с определением D-лактата в ПЭ, превышающего 0,335 ммоль/л, достоверно (р<0,001) указывает на наличие у пациентов бактериального обсеменения брюшной полости при ОДА.http://psu.med-expert.com.ua/article/view/181727острый деструктивный аппендицитперитонитd-лактатдетская хирургиямикроорганизм |
| spellingShingle | V. I. Averin M. A. Litviakou K. M. Kubrakou V. M. Semenov O. V. Marshalko Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам” Хірургія дитячого віку острый деструктивный аппендицит перитонит d-лактат детская хирургия микроорганизм |
| title | Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам” |
| title_full | Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам” |
| title_fullStr | Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам” |
| title_full_unstemmed | Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам” |
| title_short | Ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест-системы “D-лактам” |
| title_sort | ранняя диагностика бактериальной обсемененности брюшной полости при деструктивном аппендиците у детей с помощью тест системы d лактам |
| topic | острый деструктивный аппендицит перитонит d-лактат детская хирургия микроорганизм |
| url | http://psu.med-expert.com.ua/article/view/181727 |
| work_keys_str_mv | AT viaverin rannââdiagnostikabakterialʹnojobsemenennostibrûšnojpolostipridestruktivnomappendiciteudetejspomoŝʹûtestsistemydlaktam AT malitviakou rannââdiagnostikabakterialʹnojobsemenennostibrûšnojpolostipridestruktivnomappendiciteudetejspomoŝʹûtestsistemydlaktam AT kmkubrakou rannââdiagnostikabakterialʹnojobsemenennostibrûšnojpolostipridestruktivnomappendiciteudetejspomoŝʹûtestsistemydlaktam AT vmsemenov rannââdiagnostikabakterialʹnojobsemenennostibrûšnojpolostipridestruktivnomappendiciteudetejspomoŝʹûtestsistemydlaktam AT ovmarshalko rannââdiagnostikabakterialʹnojobsemenennostibrûšnojpolostipridestruktivnomappendiciteudetejspomoŝʹûtestsistemydlaktam |