Hypotension artérielle per-anesthésique du sujet âgé lors d'une chirurgie urgente: quels facteurs de risque?
L'anesthésie des personnes âgées de 65 ans et plus en urgence reste complexe. La survenue d'incidents peropératoires et en l'occurrence l'hypotension artérielle est conditionnée par leur état de santé initial et par la qualité de la prise en charge péri-opératoire. L'étude a...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
The Pan African Medical Journal
2017-04-01
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| Series: | The Pan African Medical Journal |
| Subjects: | |
| Online Access: |
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| author | El Hadji Boubacar Ba Papa Alassane Leye Mamadou Mour Traoré Pape Ibrahima Ndiaye Ibrahima Gaye Mamadou Diawo Bah Mamadou Lamine Fall Elisabeth Diouf |
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| collection | DOAJ |
| description | L'anesthésie des personnes âgées de 65 ans et plus en urgence reste complexe. La survenue d'incidents peropératoires et en l'occurrence l'hypotension artérielle est conditionnée par leur état de santé initial et par la qualité de la prise en charge péri-opératoire. L'étude a pour but de déterminer l'incidence de l'hypotension artérielle per-anesthésique du sujet âgé pour une chirurgie urgente et évaluer l'implication de certains facteurs dans sa survenue: âge, sexe, terrain, classe ASA, technique anesthésique. Une étude rétrospective descriptive et analytique a été réalisée aux blocs des urgences chirurgicales du CHU Aristide LE DANTEC allant du 1er mars 2014 au 28 février 2015. Nous avons colligé 210 patients sur 224 anesthésies en urgence du sujet âgé de 65 ans et plus, soit 10,93%. On notait 101 hommes et 109 femmes dont les 64,3% présentaient au moins une tare. L'évaluation de l'état préopératoire des patients a été faite avec la classification de l'American Society of Anesthesiology (ASA), avec 71% pour les classes ASA 1 et 2 et 29% pour les classes ASA 3 et 4. L'anesthésie locorégionale était la technique anesthésique la plus pratiquée (56,7%). L'hypotension artérielle peropératoire a été objectivée chez 28 patients soit 13,33%, dont 16 cas sous anesthésie générale et 12 cas sous anesthésie locorégionale. Elle était plus fréquente chez les patients de classe ASA élevée et un peu moins sur terrain d'HTA et de cardiopathie sous-jacente. L'anesthésie du sujet âgé en urgence expose à un risque d'hypotension artérielle peropératoire non négligeable notamment chez les patients de classes ASA élevée. Sa prévention repose sur une bonne évaluation préopératoire et une prise en charge anesthésique adéquate. |
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| publisher | The Pan African Medical Journal |
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| spelling | doaj.art-96b1751152ef43acb8a906c78407812e2022-12-22T01:33:51ZengThe Pan African Medical JournalThe Pan African Medical Journal1937-86881937-86882017-04-012624210.11604/pamj.2017.26.242.98869886Hypotension artérielle per-anesthésique du sujet âgé lors d'une chirurgie urgente: quels facteurs de risque?El Hadji Boubacar Ba0Papa Alassane Leye1Mamadou Mour Traoré2Pape Ibrahima Ndiaye3Ibrahima Gaye4Mamadou Diawo Bah5Mamadou Lamine Fall6Elisabeth Diouf7 Service d'Anesthésie-Réanimation CHU le Dantec, Faculté de Médecine UCAD, Dakar, Sénégal Service d'Anesthésie-Réanimation CHU le Dantec, Faculté de Médecine UCAD, Dakar, Sénégal Service d'Anesthésie-Réanimation HEAR de Fann, Faculté de Médecine UCAD, Dakar, Sénégal Service d'Anesthésie-Réanimation CHU le Dantec, Faculté de Médecine UCAD, Dakar, Sénégal Service d'Anesthésie-Réanimation CHU le Dantec, Faculté de Médecine UCAD, Dakar, Sénégal Service d'Anesthésie-Réanimation CHU le Dantec, Faculté de Médecine UCAD, Dakar, Sénégal Service d'Anesthésie-Réanimation CHU le Dantec, Faculté de Médecine UCAD, Dakar, Sénégal Service d'Anesthésie-Réanimation CHU le Dantec, Faculté de Médecine UCAD, Dakar, Sénégal L'anesthésie des personnes âgées de 65 ans et plus en urgence reste complexe. La survenue d'incidents peropératoires et en l'occurrence l'hypotension artérielle est conditionnée par leur état de santé initial et par la qualité de la prise en charge péri-opératoire. L'étude a pour but de déterminer l'incidence de l'hypotension artérielle per-anesthésique du sujet âgé pour une chirurgie urgente et évaluer l'implication de certains facteurs dans sa survenue: âge, sexe, terrain, classe ASA, technique anesthésique. Une étude rétrospective descriptive et analytique a été réalisée aux blocs des urgences chirurgicales du CHU Aristide LE DANTEC allant du 1er mars 2014 au 28 février 2015. Nous avons colligé 210 patients sur 224 anesthésies en urgence du sujet âgé de 65 ans et plus, soit 10,93%. On notait 101 hommes et 109 femmes dont les 64,3% présentaient au moins une tare. L'évaluation de l'état préopératoire des patients a été faite avec la classification de l'American Society of Anesthesiology (ASA), avec 71% pour les classes ASA 1 et 2 et 29% pour les classes ASA 3 et 4. L'anesthésie locorégionale était la technique anesthésique la plus pratiquée (56,7%). L'hypotension artérielle peropératoire a été objectivée chez 28 patients soit 13,33%, dont 16 cas sous anesthésie générale et 12 cas sous anesthésie locorégionale. Elle était plus fréquente chez les patients de classe ASA élevée et un peu moins sur terrain d'HTA et de cardiopathie sous-jacente. L'anesthésie du sujet âgé en urgence expose à un risque d'hypotension artérielle peropératoire non négligeable notamment chez les patients de classes ASA élevée. Sa prévention repose sur une bonne évaluation préopératoire et une prise en charge anesthésique adéquate. https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/26/242/pdf/242.pdf anesthésiehypotension artériellesujet âgé |
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