دراسة مقارنة للطرق غير الجراحية والجراحية في تدبير أذيات الكبد الناجمة عن المرامي النارية
خلفية البحث وهدفه: تعدُّ أذيات المرامي الناريةGunshot injuries من الأذيات النافذة، التي تشكل تحدياً حقيقياً للجراح. ويعدُّ الكبد في مقدمة الأحشاء، التي تصاب بأذيات البطن بالمرامي النارية. مواد البحث وطرائقه: أُجْرِيَتِ الدراسة بشكل تطلعي؛ وذلك لـ 104 مرضى مصابين بأذية كبدية مختلفة الشدة، ناج...
| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Arabic |
| Published: |
Damascus university
2021-08-01
|
| Series: | مجلة جامعة دمشق للعلوم الطبية |
| Online Access: | http://journal.damasuniv.edu.sy/index.php/heaj/article/view/784 |
| _version_ | 1818211266972352512 |
|---|---|
| author | فـادي ريـّا |
| author_facet | فـادي ريـّا |
| author_sort | فـادي ريـّا |
| collection | DOAJ |
| description |
خلفية البحث وهدفه: تعدُّ أذيات المرامي الناريةGunshot injuries من الأذيات النافذة، التي تشكل تحدياً حقيقياً للجراح.
ويعدُّ الكبد في مقدمة الأحشاء، التي تصاب بأذيات البطن بالمرامي النارية.
مواد البحث وطرائقه: أُجْرِيَتِ الدراسة بشكل تطلعي؛ وذلك لـ 104 مرضى مصابين بأذية كبدية مختلفة الشدة، ناجمة عن مرامي نارية، وذلك بين آب 2012 وكانون الأول 2013
النتائج: 66% من المرضى كانت لديهم أذيات كبدية من الدرجة 1 حتى 3، في حين عانى 34% من المرضى من أذيات من درجات رابعة وخامسة.
أجري فتح البطن لدى 88% من المرضى، في حين تم تدبير 12% منهم بشكل محافظ.
كان دك الكبد Packing أو خياطة الأذيةSuture ، التدبيرين الأكثر استخداماً بعد فتح البطن 85% من المرضى.
لم يسجل أي اختلاف في الاختلاطات بين التدبيرين، حصلت المضاعفات الصفراوية (Bile leak) لدى 21 مريضاً من أصل92 مريضاً، خضعوا للفتح الجراحي، أي بنسبة 23%.
كما أن نسبة التسريب الصفراوي بعد المعالجة المحافظة كانت 9%، إِذْ حدث ذلك عند مريض واحد فقط من أصل 11 مريضاً.
أمَّا نسبة الوفياتMortality فبلغت 9%، وكان دخول المريض بالثالوث المميت lethal triad ، السبب الأكثر شيوعاً للوفاة، وذلك بنسبة 50%. هذا ولم تسجل أية وفاة لدى مرضى المعالجة المحافظة.
الاستنتاج: إن التدبير غير الجراحي لأذيات الكبد بالمرامي النارية، وفي حالات محددة، يسهم في إنقاص معدل فتح البطن غير الضروري، كما يقلل من نسبة المراضة والوفيات.
|
| first_indexed | 2024-12-12T05:29:47Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-97d6428b5f6848de9c3b4c3a23349ded |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2072-2265 2789-6889 |
| language | Arabic |
| last_indexed | 2024-12-12T05:29:47Z |
| publishDate | 2021-08-01 |
| publisher | Damascus university |
| record_format | Article |
| series | مجلة جامعة دمشق للعلوم الطبية |
| spelling | doaj.art-97d6428b5f6848de9c3b4c3a23349ded2022-12-22T00:36:21ZaraDamascus universityمجلة جامعة دمشق للعلوم الطبية2072-22652789-68892021-08-01351دراسة مقارنة للطرق غير الجراحية والجراحية في تدبير أذيات الكبد الناجمة عن المرامي الناريةفـادي ريـّا خلفية البحث وهدفه: تعدُّ أذيات المرامي الناريةGunshot injuries من الأذيات النافذة، التي تشكل تحدياً حقيقياً للجراح. ويعدُّ الكبد في مقدمة الأحشاء، التي تصاب بأذيات البطن بالمرامي النارية. مواد البحث وطرائقه: أُجْرِيَتِ الدراسة بشكل تطلعي؛ وذلك لـ 104 مرضى مصابين بأذية كبدية مختلفة الشدة، ناجمة عن مرامي نارية، وذلك بين آب 2012 وكانون الأول 2013 النتائج: 66% من المرضى كانت لديهم أذيات كبدية من الدرجة 1 حتى 3، في حين عانى 34% من المرضى من أذيات من درجات رابعة وخامسة. أجري فتح البطن لدى 88% من المرضى، في حين تم تدبير 12% منهم بشكل محافظ. كان دك الكبد Packing أو خياطة الأذيةSuture ، التدبيرين الأكثر استخداماً بعد فتح البطن 85% من المرضى. لم يسجل أي اختلاف في الاختلاطات بين التدبيرين، حصلت المضاعفات الصفراوية (Bile leak) لدى 21 مريضاً من أصل92 مريضاً، خضعوا للفتح الجراحي، أي بنسبة 23%. كما أن نسبة التسريب الصفراوي بعد المعالجة المحافظة كانت 9%، إِذْ حدث ذلك عند مريض واحد فقط من أصل 11 مريضاً. أمَّا نسبة الوفياتMortality فبلغت 9%، وكان دخول المريض بالثالوث المميت lethal triad ، السبب الأكثر شيوعاً للوفاة، وذلك بنسبة 50%. هذا ولم تسجل أية وفاة لدى مرضى المعالجة المحافظة. الاستنتاج: إن التدبير غير الجراحي لأذيات الكبد بالمرامي النارية، وفي حالات محددة، يسهم في إنقاص معدل فتح البطن غير الضروري، كما يقلل من نسبة المراضة والوفيات. http://journal.damasuniv.edu.sy/index.php/heaj/article/view/784 |
| spellingShingle | فـادي ريـّا دراسة مقارنة للطرق غير الجراحية والجراحية في تدبير أذيات الكبد الناجمة عن المرامي النارية مجلة جامعة دمشق للعلوم الطبية |
| title | دراسة مقارنة للطرق غير الجراحية والجراحية في تدبير أذيات الكبد الناجمة عن المرامي النارية |
| title_full | دراسة مقارنة للطرق غير الجراحية والجراحية في تدبير أذيات الكبد الناجمة عن المرامي النارية |
| title_fullStr | دراسة مقارنة للطرق غير الجراحية والجراحية في تدبير أذيات الكبد الناجمة عن المرامي النارية |
| title_full_unstemmed | دراسة مقارنة للطرق غير الجراحية والجراحية في تدبير أذيات الكبد الناجمة عن المرامي النارية |
| title_short | دراسة مقارنة للطرق غير الجراحية والجراحية في تدبير أذيات الكبد الناجمة عن المرامي النارية |
| title_sort | دراسة مقارنة للطرق غير الجراحية والجراحية في تدبير أذيات الكبد الناجمة عن المرامي النارية |
| url | http://journal.damasuniv.edu.sy/index.php/heaj/article/view/784 |
| work_keys_str_mv | AT fạdyrỹạ drạsẗmqạrnẗllṭrqgẖyrạljrạḥyẗwạljrạḥyẗfytdbyrạdẖyạtạlkbdạlnạjmẗʿnạlmrạmyạlnạryẗ |